健康咨询描述:
精神食欲睡眠大小便体重都很正常
上星期单位体检发现肺部有阴影
曾经的治疗情况和效果: 到我们当地医院做CT检查,肺部平扫结果:胸阔对称,气管居中,左肺上叶径终隔旁见混杂密度影,CTY值36HU内见不规则钙化影,CT566HU,余肺纹理分布走向正常,纵隔大血管境界清楚,纵隔未见异常密度影,气管及主气管未见狭窄,肺门部见点状高密度影.又做了增强CT结果:胸阔对称,气管居中,左肺上叶径终隔旁见混杂密度影增强后,动脉期CT约50HU,静脉期CT56HU,余肺未见强化影,纵隔大血管境界清楚.
想得到怎样的帮助:请各位医生专家帮我看看吧!谢谢
有没有过咳嗽、胸痛或者发热?应该好好回忆一下,这很重要!不排除肺结核的可能
没有咳嗽、胸痛或者发热,但是在今年4月份踢足球时胸部被对方胳膊肘子肘了一下,当时自己没注意,过了一星期感觉胸部很疼,去医院拍了片子,看肋骨受伤没?结果骨头好的,医生给我开了芬必得止疼,然后上星期体检发现肺部有阴影.这几年单位体检未检查出肺部有阴影?请问医生是不是胸部受伤造成阴影的?
病情分析:
您好,根据您的年龄、无任何症状和胸部CT平扫+增强的表现来看,您的情况不符合肺癌的表现,请您不要担心。您CT上显示的异常是左上肺纵隔旁软组织密度病灶,内中可见不规则钙化。一般来讲病变内出现钙化大多提示良性,当然,肺癌也可以发生钙化,但典型者多是一些散在的中心性钙化,而且肺癌造成的钙化CT值不会这么高(您的达到了566hu)。有时候病变可以将原有的肺内钙化灶概入其中,但是这种钙化多在肿块的边缘分布且CT值比较高,以资区别。
指导意见:
增强CT扫描对肺内孤立性结节病变的良、恶性鉴别有着较高的价值,您的肺内病灶增强后动脉期CT强化值差距为14hu,静脉期呈缓慢上升的趋势。我们一般主张如果病灶强化值在15hu以内的提示为良性结节,只有大于20hu时则提示恶性。因此,您的这些CT表现考虑为肺内的良性结节,以肺结核球的可能性最大,肺错构瘤的可能性次之。请不要过于担心。
医生询问:
在这里说明两点:1 是CT属于影像学检查,我们需要通过实际的影像学表现来帮您分析,比如病灶钙化的具体位置、强化的实际特点等等,这样更有利于对病情进行分析,也是我最终给您做出两个可能性诊断的原因。所以如果您方便的话,请您将CT图像上传,以便于我们进一步的帮您明确诊断;2 CT具有“同病异影、异病同影”的特点,有时候需要结合其他临床检查,比如引导下肺穿刺活检等,我们网络医生的意见您只能做为参考,具体的诊治建议请遵从医嘱为宜。祝好
温馨提示:
生活要规律,注意劳逸结合,合理安排饮食。禁止和控制吸烟,防治慢性支气管炎,哮喘,肺气肿和肺结核等疾病。
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