健康咨询描述:
CT片显示 1、左侧胸廓较对侧塌陷,左肺上叶前段、舍段、下叶见散在管腔状病变,舍段及下叶病变周围可见散在淡薄片状影,支气管扩张待排。 2、双肺可见多发结节灶,部分钙化,左肺上叶及下叶见空洞形成,壁部不光整,上叶局部胸膜粘连,纵膈及肺门见钙化淋巴结。3、心外形不大,纵膈略向左侧移位。
血常规检查红细胞沉降率上升
痰检未检出抗酸杆菌
九年前曾患过肺结核,吃药两年,中间停过药,后来复查过时治愈了,从前年开始出现咯血,CT显示也未见复发,一年中有过几次咯血且量不多,但今年曾多次咯血,量大时达300ml每天,检查后医生说做纤支镜,到结核病医院诊查又说不需要,直接做肺部切除手术能断根。
请问医生这种情况是属于又有结核了还是怎么回事?
需要进一步做哪些检查确定咯血是怎么回事?
想得到怎样的帮助:请问医生这种情况是属于又有结核了还是怎么回事?
需要进一步做哪些检查确定咯血是怎么回事
病情分析:反复咯血考虑与结核空洞及支气管扩张有关,这种咯血特点是反复发作。目前考虑结核病灶不稳定,需要积极抗结核治疗。
指导意见:积极抗结核治疗,同时对症止血治疗。最好中西医结合治疗,西药抗结核及对症止血,中药则从深层次调理,巩固治疗效果,减少发作次数,减少咯血量,最终达到控制病情的目的。最好到专业的中医结核病医院诊治,效果较好。
祝早日康复!
医生,那之前医生也让吃结核药(西药),每次吃了都会加重病情,会咯血,后来就不敢吃,这种情况是怎么回事?我们还需不需要做什么检查?谢谢!
这种情况比较少见,建议做痰找结核菌检查,并培养,若为阳性,最好做药敏试验。另外建议你配合中医药治疗,可以缓解这些不适。
治疗原则
结核病临床上有初、复治之分,病人有排菌和不排菌之别,结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物,还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物,一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药,合理的剂量、科学的用药方法,足够的疗程,还要规律、早期用药,才能治愈结核病。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。 一、早期:对任何疾病都强调早诊断、早治疗,特别对结核病一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏,造成修复困难,肺结核早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出,肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛,体内吞噬细胞活跃,抗痨药物对代谢活跃生长繁殖,旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病,大病导致不治愈,一害自己,二害周围人。
这不是就看病来了嘛,现在就搞不清楚症状啊
温馨提示:
积极治疗呼吸道感染如鼻窦炎,扁桃体炎等。尤其是高度重视幼年时期的麻疹,百口咳,支气管肺炎,肺脓肿以及肺结核等的防治。
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