大约一年多了，大便出血，并且大便和血是分离的

      病情分析：
      你好 大便出血要考虑痔疮的可能，建议医院肛肠科进一步检查确定
      指导意见：
      饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴，局部应用痔疮栓或痔疮膏。
      

      病情分析：
      根据您的病情，痔疮的可能性较大，也不能排除其他肛肠疾病
      指导意见：
      尽早到专业的肛肠医院检查一下，确诊病情，再对症治疗。饮食清淡为主，注意作息时间
      友情提示：
      广州东大肛肠医院提醒您：如连续两天或两天以上出现排便困难、排便出血、肛门疼痛、肛门异物、肛门瘙痒、肛门潮湿、肛门红肿等症状时一定要到专业肛肠医院进行检查治疗，以免延误最佳治疗时间从而加重病情的发展。
      

      病情分析：
      您这种情况，最好去普外科完善相关检查，合理治疗。
      指导意见：
      症状分析怀疑是内痔，希望明确诊断后可以清淡饮食禁忌由您，戒除烟酒，多食新鲜蔬菜、水果。
      
      以上是对“大约一年多了，大便出血，并且大便和血是分离的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！