第一次脑出血

      病情分析：
      你好，很乐意为你解答脑出血的原因很多，像高血压，动脉瘤，动静脉畸形等都可以引起脑出血，从你的描述看，你的出血量应该不大
      指导意见：
      对于你的恢复，目前主要是加强功能锻炼，锻炼没有明确的要求，其实平时活动的每一个细节都是锻炼，不过，要有意识的锻炼，越难完成的动作，越要尽量完成，这样才能出效果，另外，一定要控制好原发病，像血脂血糖，血压等，愿你早日康复
      

      病情分析：
      脑出血恢复期 肌力减低
      指导意见：
      康复措施
      床上正确体位的摆放
      偏瘫早期的康复治疗中，正确体位能预防和减轻偏瘫典型的屈肌或伸肌痉挛模式的出现和发展，如上肢屈曲并肩胛带后缩，下肢伸展伴髋关节外旋。因此，在床上肢体宜置于抗痉挛体位
      ①患侧卧时，使患肩前伸，将患肩拉出，避免受压和后缩，肘关节伸直，前臂外旋，指关节伸展，患侧髋关节伸展，膝关节微屈，健腿屈曲向前置于体前支撑枕上。该体位可以增加患侧感觉输入，牵拉整个偏瘫侧肢体，有助防治痉挛
      ②健侧卧位是患者最舒适的体位，患肩前伸，肘、腕、指各关节伸展，放在胸前的枕上，上肢向头顶方上举约1000，患腿屈曲向前放在身体前面的另一支撑枕上，髋关节自然屈曲，足不要内翻；
      ③仰卧位
      因受颈紧张反射和迷路反射的影响，异常反射活动较强，也容易引起骶尾部、足跟外侧或外踝部发生压疮，因此，脑卒中病人应以侧卧位为主。必须采取仰卧位时，患臂应放在体旁的枕上，肩关节前伸，保持伸肘，腕背伸，手指伸展，患侧臀部和大腿下放置支撑枕，使骨盆前伸，防止患腿外旋，膝下可置一小枕，使膝关节微屈，足底避免接触任何支撑物，以免足底感受器受刺激，通过阳性支撑反射加重足下垂
      应避免半卧位，因该体位的躯干屈曲和下肢伸直姿势直接强化了痉挛模式。
      肌肉按摩
      按摩对患侧肢体是一种运动感觉刺激，并可促进血液和淋巴回流。对防治废用性或营养性肌萎缩，深静脉血栓形成有一定作用。按摩动作应轻柔、缓慢而有规律。
      被动活动关节
      对昏迷或完全偏瘫的病人，应作患肢关节的被动活动，以利于防治关节挛缩和变形。活动顺序应从近端关节至远端关节，活动幅度应由小逐渐至全范围，每日二次，直至主动运动恢复。避免粗暴而造成软组织损伤，要多做一些抗痉挛的模式的活动，如肩外展、外旋，前臂旋后，腕背伸，指伸展，伸髋，屈膝，踝背伸等。
      床上活动
      早期床上活动是脑卒中康复的重要内容之一。要使患者尽快从被动活动开始，通过自助的活动过渡到主动的康复训练程序上来。急性期主动型训练都是在床上进行的
      目的是使患者独立完成各种床上的早期训练后达到独立地完成从仰卧位到床边坐位的转换
      ①上肢自助被动运动：
      ②桥式运动：仰卧位，两腿屈曲，双腿平踏床面，伸髋并将臀部抬离床面。
      恢复期(1~3月、3～6月、6月～2年)
      康复目标：(远期目标)
      包括改善步态，恢复步行能力；
      增强肢体协调性和精细运动；
      提高和恢复日常生活活动能力；
      适时应用辅助器具，以补偿患肢的功能；重视心理、社会及家庭环境改造，使患者重返社会