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血脂浓,胆固醇高该用什么药?

保密 | 0个月 2010-07-14 14:46:14 2人回复 来自天津市

健康咨询描述: 血脂浓,胆固醇高

想得到怎样的帮助:该用什么药?

医生回复区

贾叶娜
贾叶娜 邢台医学高等专科学校第二附属医院   护师 擅长: 脑出血 头部外伤 蛛网膜下腔出血等疾病护理 帮助网友:18703称赞:11
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2010-07-14 16:13:22 我要投诉

      你好,平时喜欢吃肉、动物内脏、油腻食物的、不爱运动的人胆固醇往往容易升高,还有就是过量饮酒,精神压力大的人也容易发生高胆固醇血症。
      建议你先从饮食上作调整,低脂饮食,应避免高热量的摄入,戒烟戒酒。避免精神紧张,压力过大。适量运动,减轻体重。药物主要是他汀类药物有:辛伐他丁,洛伐他丁,阿托伐他汀钙等,需要在医生的指导下应用。

伍化兰
伍化兰 麻城市黄土岗中心卫生院   医师 擅长: 高血压,糖尿病 脑溢血,脑梗塞 帮助网友:380称赞:1
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2010-07-14 16:04:30 我要投诉

      病情分析:
      您好:首先中年,老年人,都会有不同程度的血脂问题!
      指导意见:
      高得不是很多,而且没有什么明显症状,先不用服药!因为这是吃出来的疾病,
      建议你先从饮食,生活习惯上控制:
      1、建议低脂低胆固醇饮食,禁烟酒
      2、饱和性脂肪酸是不利的,动物性脂肪要少食,动物油也少食,而适当的进食花生油是没有害处的
      3、忌食高胆固醇饮食,动物内脏,蛋黄,蟹黄,鱼子,等。而植物性固醇在植物油中成游离状态,有降低胆固醇的作用,而豆制品中,的固醇有明显的降血脂的作用,提倡多食,
      3、蛋白质的需求,可以通过精瘦肉,禽类,鱼虾等,豆类制品也可以,
      4、富含维生素C的食物,能降脂,并促进胆固醇排泄
      5、低盐饮食,每人每天低于6克
      6、如果比正常值高的很多可以选择服用下面的药:一、主要以降低甘油三酯为主的药物
      1. 烟酸类 其降脂VLDL、LDL的确切机制还不清楚。可能烟酸降低肝脏合成VLDL是原发作用,继而引起LDL合成减少。
      代表药物有:
      适应症:适用于Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血症。
      用法:100毫克,每日3次,可渐增至1~3克/日,口服。
      副作用:较大。部分病人可有皮肤潮红、瘙痒、心悸、胃肠道反应。并且可能加重溃疡。长期大量服用,个别病人发生肝组织纤维化、胆管炎。溃疡病人禁用。
      ·烟酸铝
      适应症:适用于Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血症。
      用法:1~2克,日3次,饭后服。
      副作用:长期大量应用可致低磷酸血症及骨软化症。
      ·烟酸肌醇酯
      药理及应用:口服吸收后经酶分解为烟酸和肌醇,从而发挥改善脂质代谢异常、降低总甘油三酯、总胆固醇作用。扩张血管作用较为缓和,肌醇尚有抗脂肪肝作用,并能降低毛细血管脆性,防止胆固醇在肝内沉着。
      用法:0.2~0.4克,日3次服。
      副作用:皮肤瘙痒,恶心,多汗等。
      2. 贝特类 也称为贝丁酸类药物。适用于甘油三酯升高为主和存在胆固醇升高的混合型病人。
      ·吉非罗齐(商品名:洁脂、诺衡)
      药理:本品化学结构类似氯贝丁酯,其降低TG和VLDL作用较安妥明强。主要是降低TG(降43%)和VLDL的合成,轻度降低ApoB的合成,还可使血中过低的HPL-c水平高。5年内使CHD得发生率下降34%,因能激活LPL,促进VLDL分解,所以总的作用是降低TG、TC及VLDL。
      应用:适用于Ⅲ型高脂血症。
      用法:300mg,日3次,或600mg,日2次,亦可用缓释剂型900mg,日1次。
      副作用:有人报道长期大量服用可诱发胆结石。
      ·非诺贝特(商品名:立平脂)
      药理:具有显著的降低血浆TG和TC的作用,并能升高HDL-c,还可以清除血管壁内TC的沉积,抑制动脉粥样硬化斑块的形成。
      应用:适用于各型高脂血症。
      用法:100mg,每日3次,口服或微粒型200mg。
      ·苯扎贝特(商品名:必降脂)
      药理:吸收后能明显降低血浆TG、TC及VLDL-c,并能升高HDL-c,尚有抗血小板粘性及血液粘度作用。
      用法:200mg,日3次服或缓释型400mg,日2次服,亦可缓释型900mg,日1次服。
      副作用:少有消化道反应,偶见肌炎样综合征、性功能减退、脱发等。
      3. 安妥明类
      ·安妥明(冠心平)对Ⅱ Ⅲ Ⅳ型高脂血症有效。
      降脂平 降TC作用略强,降TG作用与氯贝丁酯相似。对肝脏不良影响较轻,适于 Ⅱ及Ⅳ型高脂血症患者。
      脉康片适于Ⅱ Ⅲ Ⅳ型高脂血症
      4. 天然鱼油浓缩剂
      祝你早日康复!

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