继发型肺结核要如何与支气管扩张鉴别

女 | 23岁 2010-07-24 22:04:47 2人回复来自惠州市

健康咨询描述：咳嗽一月，伴咯血一天。
咳嗽一月，伴咯血一天。

曾经的治疗情况和效果：止血，抗结核，对症治疗，卧床休息。A/G1.04
ALT4.36u/L CH.3.21mmol/L HDL1.05mmol/L GR74.4% LYM16.2%

想得到怎样的帮助：简要继发型肺结核要如和与支气管扩张鉴别

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2010-07-24 22:17:13 我要投诉

      病情分析：
      症状方面：
      支气管扩张症多有慢性咳嗽咳痰，一般不止一个月，常长达数年，也多在中年发病，23岁发病的比较少见。咳嗽多咳浓臭痰，除非急性加重气，否则少有发热等情况。
      肺结核则多有低热、盗汗、消瘦等，咳嗽多为白色痰（并发其他感染的除外），一般在青少年患者多见。
      指导意见：
      症状方面，支气管扩张可以有固定部位的湿罗音，而结核多见于上肺。
      影像学上：肺结核多见于两肺上部，支扩则多见双轨征或卷发样阴影，CT对支扩的鉴别很有意义，一般多做高分辨率CT鉴别。
      最权威的方法，当然是痰检找出结核杆菌，则可以完全诊断肺结核。
      祝早日康复～