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这个检查结果如何治疗

女 | 31个月 2010-08-02 08:59:30 1人回复 来自

曾经的治疗情况和效果: 服降压药、平消片、服过1个多月中药无改善

想得到怎样的帮助:需要进一步检查什么?要紧吗?


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anglesky_129
anglesky_129 医师 帮助网友:185称赞:21
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2010-08-02 09:30:01 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的症状及治疗过程考虑是甲状腺肿大引起的症状,你给的这个检查结果无法看清,你是否可一将它放大或者简述一下结果?
      指导意见:
      建议进一步做有关甲状腺的检查,如T3 T4 TSH 131I摄取率 TSH受体抗体等,根据检查才能判断病情的轻重。

2010-08-02 10:04 sj791211 追问

T3 0.79 T4 55.13 FT3 3.54 FT4 8.09 TSH 7.81 H TRAB 0.05 TG-AB 604.17 H TPO-AB 68.66 H TG 0.33 L 甲状腺 左叶大小 16 前后径 14 上下径 45 右叶大小 18 前后径 15 上下径 47 峡部 2.6 甲状腺:形态正常,包膜完整,内部回声稍增粗,分布均匀,彩色血流信号正常,左侧叶可见数个低回声,较大约3*2MM,其间可见点状强回声伴慧尾征,其内未见血流信号。 两侧颈部、额下可见数个淋巴结回声,左侧较大约11*6MM,右侧较大约14*7MM,边界清,其内未见血流信号。 超声提示 甲状腺左侧叶低回声结节 两侧颈部、额下淋巴结肿大声像想要得到的帮助:如何检查、治疗?要紧吗?平时要注意什么跪谢!

2010-08-02 10:14医生回答:

你好,根据你的检查结果,考虑是甲状腺功能亢进伴结节,检查方面包括:1.血总甲状腺素(总T4)测定,2.血总T3正常值100~150mg/dl 本病时增高 幅度常大于总T4,3.反T3(rT3)的测定 血rT3正常均值为50ng.dl 甲亢时明显增高 4.游离T4(FT4)和游离T3(FT3)5.甲状腺摄131I率 如摄碘率增高 3小时大于25% 或24小时大于45%(近距离法) 峰值前移可符合本病 但宜作T3抑制试验 以区别单纯性甲状腺肿6.T3抑制试验 7.促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验 8.TSAb或TSI 目前甲亢的治疗主要有三种方法:第一种是内科药物治疗,运用抗甲状腺药物,抑制甲状腺素的合成,从而达到治疗的目的.虽然抗甲状腺药物治疗较安全,但疗程长,需规则服药2年左右,病人常难以坚持.有些病人记性差,经常忘记服药,他们的治疗效果就很差.即使规则服药,其缓解率也只有40%~60%.第二种是外科手术治疗,通过切除部分甲状腺组织,减少甲状腺素的分泌而达到治疗甲亢的目的.外科手术治疗的主要并发症是会产生伤口出血,感染,神经损伤,甚至出现严重的甲状腺危象,对于年轻的女孩子来说,在颈部留下难看的疤痕也是一件十分遗憾的事。第三种方法便是运用同位素131I治疗甲亢.碘(I)是合成甲状腺素的原料,131I是碘的同位素,具有和碘一样的特性,能够被甲状腺摄取后停留在甲状腺内.所不同的是131I是一种放射性核素,能放射出β射线.β射线通过它的辐射生物效应,可以破坏一部分甲状腺组织,从而达到抑制甲状腺激素分泌的目的.由于β射线在组织中的射程很短,因此对周围组织的影响很小,十分安全.外科手术是切除一部分甲状腺组织,而我们的同位素131I则是利用无形的射线破坏一部分甲状腺组织,它们所达到的目的其实是一样的,因此,同位素131I治疗甲亢被称为是不开刀的“手术”.因为不开刀,所以没有手术的并发症,不会留下难看的疤痕,因此更受到年轻女孩子的欢迎.甲亢病人饮食的注意事项: 1、少食多餐,不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。 2、补充充足的水分,每天饮水2500ml左右,忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。 3、适当控制高纤维素食物,尤其腹泻时。 4、注意营养成分的合理搭配。 5、禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。由于碘在空气中或受热后极易挥发,故只需将碘盐放在空气中或稍加热即可使用。 6、进食含钾、钙丰富的食物。 7、病情减轻后适当控制饮食。

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