健康咨询描述: 患者女、65岁、前期一直有高血压,这两天血压低60-90
曾经的治疗情况和效果:
早上头晕,去医院测量了血压、60-90
现在家休息
想得到怎样的帮助:怎么回事,需要吃什么药
病情分析:
你好 老年人的血压是不容忽视的!
指导意见:
1、体位性低血压。主要发生在体位变化如从躺到坐、从坐到站的过程中,表现为头晕、晕厥等脑供血不足的症状,特别在吃降压药时更易发生,与血管压力感受器敏感性减退也有关系;
2、治疗假阳性高血压导致的低血压。因老年人硬化的动脉血管难以被水银柱血压计的气囊所阻断,易得出比实际值高的血压读数,按此读数降压则易因过度治疗造成低血压;
3、降压过度导致的低血压。降压药应从小剂量开始,尤其是70岁以上的老年人,因为药物的常规剂量适应对象一般不包括这部分人群,所以70岁以上的老年人不能一概按说明书的药量吃,降压速度不宜过快,并密切观察药物反应;
4、白大衣高血压导致的低血压。四到五成的患者在医院量的血压比在家量的要高,若医生不考虑患者在家自测的血压,只以医院量的血压为准,进行治疗,也会导致低血压。“要避免这个错误,最好提倡病人在家测血压,并保留好记录。此外还可采用24小时动态血压监测,可更客观地反映血压波动情况。”
病情分析:
不知道前期的高血压有没有用药以及用的什么药物,目前看需要调整药物。高血压患者药物治疗需要注意的是血压监测以便及时调整用药。
指导意见:
1、高血压药物并不是一成不变的,需要根据监测血压情况调整。
2、一般选药最好是长效的,比如络活喜、波依定、洛丁新、依那普利、缬沙坦等。
3、你说的情况看需要调整用药,最好是替米沙坦、美托洛尔治疗。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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