健康咨询描述:
周岁
患者男5周岁,出生后发现双眼上眼皮经常无力抬起,在睡觉睡醒的时候眼睁的很大但是2-3小时之后上眼皮开始下垂(哭完后也会出现症状)几乎看不到眼睛。曾到北京同仁医院就诊,医生怀疑是重症肌无力。建议到贵院检查。
曾经的治疗情况和效果: 曾经注射过重症肌无力方面的药物激素:甲硫酸新斯的明注射液(1mg:2ml)1支/0.4mg st肌注和硫酸阿托品注射液(0.5mg:1ml)1支/0.2mg st肌注口服药物溴吡斯的明片 稍有效果 口服药物前1周有效果第2周就不见效果了 医生曾经建议去做肌电图检查是否重症肌无力但是因为孩子太小害怕不配合没做成
想得到怎样的帮助:想请专家给予确定的诊断和治疗
病情分析:
根据你描述的症状,基本上可以确诊是眼肌型重症肌无力。
指导意见:
既然常规的抗胆碱酯酶药物治疗无效,建议您在神经内科医生的指导下进行糖皮质激素治疗,您可以到当地三甲医院神经内科就诊。
请问医生,糖皮质激素治疗是怎样的过程,在同仁时医生建议孩子连续吃一个月的激素来看看是不是先天性眼肌重症肌无力,但是因为这样对孩子的骨骼,智力,和生长发育会有很大的影响,我们拒绝了这样的治疗,您说的这种治疗是不是与这种方法相同呢,不知道有没有如我说的这种长期使用激素的治疗以外的方法呢不用激素行不行?
你描述的是激素冲击疗法,此用法对孩子的生长发育相对长期服用激素来讲,副作用要小,我的建议也是如此,可以试用。除了抗胆碱酯酶药物,激素治疗以外,就是免疫抑制剂了,该类药物副作用太大,不适宜儿童应用。
温馨提示:
不能过饥或过饱,同时各种营养调配要适当,不能偏食。
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