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甲钴胺片能长期吃吗?

男 | 64岁 2010-08-17 19:21:52 4人回复 来自梧州市

健康咨询描述: 09年8月,手无力握筷;10月在北医三院诊断为ALS.

曾经的治疗情况和效果: 治疗还无效

想得到怎样的帮助:协和医院李晓光教授说,甲钴胺无证据证明有效,但是神经营养药,建议使用;但网上说,建议少用为好,因为是神经元药,其副作用可能导致神经失常.

医生回复区

周琪
周琪 马鞍山市人民医院   主治医师 擅长: 高血压,肾炎,贫血,慢性肾功能衰竭,肾病综合征,心 帮助网友:14756称赞:1
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2017-11-09 22:48:18 我要投诉

      我们经常也有病人会长期使用甲钴胺片,但是实际上甲钴胺就是维生素b12,也是可以抽血化验的,是否缺维生素b12,如果超过正常范围内就可以停药。

林洁港
林洁港 医师 擅长: 主要是擅长颈椎病,腰椎间盘突出,失眠,头痛等疾病治 帮助网友:19785称赞:1947
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2010-08-17 19:30:45 我要投诉

      病情分析:
      甲钴胺片适应症:周围神经病变
      指导意见:
      通过药理的分析一般是没有什么副作用的,是可以长期使用,但要根据你的情况来定啊,

刘跃辉
刘跃辉 南充市中心医院   副主任医师 擅长: 脊柱、创伤、四肢骨折至今,尤其擅长骨肿瘤、骨病的诊 帮助网友:45925称赞:4828
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2010-08-17 19:31:42 我要投诉

      病情分析:
      您好,甲钴胺是营养神经的药物,是可以服用的。
      指导意见:
      但是长期的服用会出现神经过敏等副作用,在短期内3-6月是没有什么大的问题的,可以继续服用的。
      以上是对“甲钴胺片能长期吃吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

谢胜利
谢胜利 医师 擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性 帮助网友:51673称赞:1034
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2010-08-17 23:18:45 我要投诉

      这是神经元变性疾病,不缺维生素,吃钾钴胺无效。脊髓侧索硬化属神经元性变性疾病是一慢性神经蚕食损害性疾病,发病后期治疗难以痊愈,其发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致呼吸困难吞咽障碍而危及生命,约有5%-7%的患者和基因免疫异常或病毒感染所致。其余患者病因不明,有报道说和重金属,化学中毒以及周围环境有关。单纯的药物治疗疗效不佳病情难以控固,由于本病导致神营养障障且逐步继发缺养性神经功能损害加重从而使神经功能症状进一步加重.
      治疗方案:激素对本病的治疗疗效甚微,中医辩证施治,增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力,中西医结合扩张受累神经微循环血运以养神经,使受损残余神经得到充分的血供阻止病情继续发展. 并采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的神经复合治疗以支配调节运动及各种功能获得恢复改善.需指导发来病历再次联系。
      

2010-08-18 15:53 ask115004960e 追问

谢医师,谢谢指点!我的病历如下,请进一步指导:08.11.04.胸闷,引起头昏查血压 160/10008.12.16.加服 酒石酸美 托洛尔片:--血压降得很明显.中午测--13:08 139/7608.12.28 .症状.1.讲话--有时咳嗽,讲话不清,像大舌头,怀疑以后讲话都讲不出.2.呑咽--吃胶囊血樱花药,有时吃到气管,咳出来,今晨吃到气管里,搞得上医院.3.头昏--久不久头昏,而且越来越多.08.12.30 桂林人民医院--头颅MRI+MRA检查(核磁共振) *意见: 1.脑缺血. 2.脑MRA 末见明确异常.*陈凤俊(桂林人民医院神经内科副主任): 1.WRI--脑缺血是明显的了. 2.WRA--有二点小白点,是脑梗.09.02.03. 邱维嘉(桂林医学院放射科主任):帮看MR片. 1.应该没有什么--这种情况,年龄大的人都会有.09.02.24.中医一附院放射科邓博:帮看MR片. 1.是右颞叶深部腔隙性梗死--会影响讲话.09.03.12.广西医科大神精内科罗曙光主任--开颈动脉彩超,诊断:1.双侧动脉--硬化症(粥样硬化斑--形成).2.双侧椎动脉--二维+彩超(多普勒) 末见异常.09.04.11.广西医学院64排CT结果--诊断意见:1两侧 颈总动脉,颈内外动脉,两侧椎动脉,基底动脉,两侧 大脑前动脉,中动脉,后动脉 --末见异常.2.左侧颈内外 动脉分岔处 斑点状钙化影.09.04.12.罗曙光: 1.看CT片--这是最权威的照片了;估计 五年内不会有 脑血管病.09.04.20.刘泰(中医一附院神经内科主任): 1.看磁共振片,问症状--有脑梗.09.04.21.中医一附院 头颅MR平扫片--影像学诊断:1.脑白质 变性/脱髓鞘.2.脑萎缩--刘泰:会使记忆下降.3.两则乳突 炎症.09.07.10.中医一附院:磁共振MR--颈椎(髓)平扫,头颅MRI+MRA--影像学诊断:1.两侧额,顶叶皮层下,侧脑室旁--白质变性/脱髓鞘.2.脑MRA--末见异常.3.颈椎--退行性变. 颈3/4,4/5--椎间盘突出. 颈5/6--椎间盘突出. 颈椎--骨质增生.09.07.17.中医一附院--24h动态脑电图. 三.结果:正常范围 脑电Holter图,脑地形图.09.10.12.症状: 1.讲话还不清楚,像喝醉酒,或大舌头. 2.右手指力气明显减少,打药沙袋到50下就抓不稳;扣扣子无力不灵. 3.偶尔头昏. 4.偶尔嚥口水都会呛着. 5.前几天右手大姆指会不由自主的频繁抽搐;脚,手上的肌肉会久不久自己跳动. 6.易抽筋,如伸赖腰时,小腿会抽筋.09.11.13. 天突然冷,右手 拿筷不稳,开锁无力,挂钥匙也不行. 3.到人民医院--李副主任医师:脑梗不会出现肌肉跳动.右手无力,肌肉萎缩 是逐渐发生的--脑梗不会,多是运动神经元病. 4.肌电图/诱发电位报告单--意见:肌电图示:右侧尺侧 腕屈肌 可见 少量失神经电位, mup时限 及 波幅 正常;右上肢余肌 末见异常.神经传导速度:右侧尺神经 运动传导速度测定:潜伏期 正常,但波形弥散;右侧正中神经,桡神经 运动传导速度 正常;右侧正中神经,桡神经,尺神经,桡神经 感觉传导速度 正常.--以上提示:右侧尺神经 部份性损伤 可能.09.11.19.海军总医院 肌电图--印像--神经性受损: 1.右尺神经:左,右桡神经 感觉 传导速度 减慢; 2.右尺神经:运动传导速度 减慢,波幅降低; 3.右正中神经:运动传导 潜伏期 延长; 4.右第Ⅰ骨间肌:少量 自发电位,在力收缩 募集电位 减少,呈 单纯相; 5.右外展姆短肌 大力收缩 募集电位 呈 单纯相.09.11.23.北医三院 樊东升: 1.肿瘤,甲状腺 正常--不是这些引起的. 2.只抗O一项高,ENA不高,不能说明问题--也不是风湿 引起的 神经损伤. 3.现在按 运动实经元病 治,三个月后来复查,看是不是此病. 4.开”利鲁唑片(力如太)” 50mg×56片/盒 4434.97元/盒 2次/日 1片/次. --先吃3个月,如果没加重,就不用吃了.09.12.21.北医三院--肺功能检查.1.FVC(L)=64 !2.结论:小气道 功能减低. --季滢:要用呼吸机!09.12.22.协和医院 刘副教授: 1.问:讲话不清是一下不清,还是逐渐形成的--我:好像是一下不清的.看肌电图--不典型,过三个月再来检查,看是不是此病. 2.叫我一口气数数--我数到24--刘:还不错.看肺功能检查结果--FVC=64--也许是嘴巴漏气造成的.10.02.20.病症: 6.晚上睡不好--失眠:开始以为是鼻子引起的,现在鼻子好了,还是睡不好.10.02.24.北医三院 肌电图结果: 1.结果: 多点MUNE. 实测值 正常值 实测值 正常值左 大鱼际肌 362.7 258.1 右 大鱼际肌 133.3 205.5左 小鱼际肌 278.3 187.8 右 大鱼际肌 27.3 221.5 2.结论:多点运动单位 估数. 右大,小鱼际肌 实测值 < 正常值. 左大,小鱼际肌 实测值 在 正常范围内.10.03.31.北京 协和医院 作单纤维肌电图--结论: 1.右伸指总肌SFEMG 可见jitter增宽,有阻滞. 李晓光:有问题--是ALS.10.07.30.症状:1.近来头晕次数增多,引起头皮发麻,甚至下身皮肤发麻,有时连数数都忘了. *崔金平(丁苯酞厂家): 1.可能是脑供血不足. 2.连续吃4个疗程可恢复症状--症状减轻可减量--不要生气,多休息. --开始吃没几天,头不晕了,但头皮发麻还有.10.08.01-10.08.12.血压情况: 早 119/73; 午 123/74; 晚 132/78

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用药指导/吃什么药好

甲钴胺片

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利鲁唑片

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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗,可延长存活期和/...[说明书]

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