健康咨询描述:
。今年2月做包皮环切术。医生说孩子开始发育了,4月,6月分别病了2次,每次感冒咳嗽近一个月。7月因为性早熟的问题带孩子去武汉儿童医院检查,甲状腺功能检查,说是甲减。要终生服药。
TSH:6.69。范围:0.28-4.3。
FT3:5.87。范围:3.80-8.60
FT4:12.27.范围:13.90-22.10
外表没什么症状
曾经的治疗情况和效果:
7月21日开始口服甲状腺片(半片20毫克)
8月18日在当地三甲医院复查甲状腺功能,
促甲状腺素(TSH) 2.22 范围:0.34——5.60
游离T3 3.88 范围:2.50——3.90
游离T4 0.53 范围:0.58——1.64
彩超检查:甲状腺切面形状大小正常,内部分布均匀,未见异常回声。
CDF2:未见异常血流信号,
想得到怎样的帮助:当地的医生说不用吃甲状腺片,没事,我现在搞糊涂了?孩子到底是不是甲减?是什么甲减了?现在还用不用付甲状腺片?
病情分析:
你好,第二次检查结果是服药以后的结果,如果不用药可能还会不正常
指导意见:
你的孩子应该可以诊断为甲减,但是非常轻,有些医生不太重视。孩子正处在发育期,建议还是补充甲状腺激素,以免影响发育。注意定期复查甲功,一旦有亢进的表现,及时停药
“第二次检查结果是服药以后的结果,如果不用药可能还会不正常”您说的也对,我也有这样的考虑,我还是准备暂时停一个月甲状腺片,下个月再检查看看,您看行吗?因为我不相信孩子的得了甲减(终生),我现在好矛盾,因为孩子现在在打生长激素,打了25天,我要是停了药,下个月再查,如果又甲减,也有可能是打生长激素的原因。
我的上一个关于“甲状腺功能检查(甲减)”是否继续口服甲状腺片的问题就是您给我的具体答复,我先没看见,谢谢您!李医生
刚才没听到你提到打生长激素 你说的对 注射生长激素确实会引起甲减 这种情况下 也要补充甲状腺片 但可能是短时间的 不会是你终身的
指导意见:
TSH:6.69。范围:0.28-4.3。
FT3:5.87。范围:3.80-8.60
FT4:12.27.范围:13.90-22.10
是亚临床甲减,现在吃药正常,是因为吃药,建议吃到三岁停药。如果现在停药,也可以定期复查甲功
病情分析:
你的孩子甲减是肯定的,不能不吃药,建议查抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化酶抗体,看是不是桥本氏甲状腺炎导致的甲减。
指导意见:
建议继续使用甲状腺片治疗,定期查甲状腺功能,根据甲状腺功能的结果调整剂量。建议甲状腺片增加为一片看看。
以上是对“是不是甲减?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
有医生说孩子可能是一过性甲减,要不我下个月在检查看看,如果是桥本氏甲状腺炎,该怎么治疗呢?谢谢卢主任
甲减主要看T4、FT4的水平,你两个医院的检查结果基本差不多,所以不考虑检查误差,甲减影响小孩的发育,建议补充甲状腺激素(甲状腺片或优甲乐。选一种)。桥本氏甲状腺炎有甲减的趋势,没有特殊的治疗,关键是保持甲状腺功能正常就可以了。
病情分析:
你好,甲减分为地方性和散发性等,一般除了T3。T4降低外,还伴有甲减的临床症状,如小儿生长发育迟缓,智力低下,食欲不振,腹胀,乏力,粘液性水肿等等,
指导意见:
据你以上所述情况,只是检验结果轻度异常,而临床没任何症状,超声检查也正常,考虑可能是检验误差等所致,问题不大,建议再做进一步详细检查确定或排除,明确后在做相应治疗,因甲状腺片滥用对身体影响较大,故暂时不宜盲目服用甲状腺片,祝小儿健康,以上供参考,
郭医生:您好!“建议再做进一步详细检查确定或排除”,您能否说详细一点!有医生让我查抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化酶抗体,除此,还要查什么项目?“甲状腺片滥用对身体影响”,是那些方面的影响呢呢?我也准备暂时停一个月甲状腺片,下个月再检查看看,
你好,!我的意思是根据你所说,不大考虑是此病,建议你应在临床医师的详细检查下在确定一下,或者排除,具体检查项目应遵循临床医师指导,不过我感觉不大需要检查以上你说的这两项,甲状腺片主要治疗甲减,属替代疗法,只有在甲状腺素缺乏的情况下才宜使用,如果不缺乏,长期服用可以导致甲亢,对身体各系统均造成明显的影响,所以应慎用,再次祝小儿健康,
温馨提示:
女性性早熟中75%~90%为特发性,原因不明,男性中80%以上为颅内占位病变所致。
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