健康咨询描述:
差5天
女婴5个月差5天(3月27日出生),身高64.5CM,体重6.4kg。
每天吃奶600-800ML,果汁50ml;吃娃四福一粒(A1500单位,D500单位),乳加力一粒(其中元素钙61mg)。合生元益生菌每天半包。大便绿色一般两三天一次,大便后半段较稀,但没有起泡。睡眠良好。医生检查有轻度枕秃、轻度马鞍头,骨密度检查正常,骨碱性磷酸酶250。
医生诊断为佝偻病,要求停用AD,改吃维生素D3半个月(一次400单位,一日两次),另增加紫外线照射时间。
想得到怎样的帮助:医生的治疗方案是否合适?
目前情况是否有必要大剂量D3治疗?
是否可以改为第一天吃AD(A1500,D500),第二天吃D800,每天间隔着?。
佝偻病在活动期是要治疗的。治疗的目的在于控制活动期,防止畸形和复发。
活动期的指征:,有维生素D摄入不足史,活动初期有夜惊,夜啼,易激惹。活动后期有骨骼改变,导致方颅、肋串珠,肋骨外翻,严重的可致O型腿、X型腿、鸡胸、漏斗胸。血钙降低。骨碱性磷酸酶 值高于250U/L时可判断维生素D缺乏和钙营养不良可能性大,高于300U/L以上时,基本可以判断为 维生素D缺乏和钙营养不良状态。
治疗维生素D每天800单位,用一个月,以后改为每天400单位。治疗期间给予适量的钙剂、维生素A、B、C对改善症状,促进骨骼发育有益处。切不可服用过多维生素D,以防中毒。
维生素D,误服、滥用、超量、过敏、可以引起维生素D中毒。
医生你好 这一个月光吃维生素D,不吃AD,会不会缺维生素A?
我们小孩现在吃的美赞臣安婴儿A+(第一阶段)配方奶粉,400单位VD/1升奶水,小孩一天吃700ml奶水,就有280单位的VD,另还吃50ML辅食和50ml母乳,也带一定量VD。每天一粒鱼肝油含500单位VD,每天晒暴露晒太阳时间再1小时。也就是说每天吃了800单位的VD加上一个小时晒太阳。为什么还缺VD? 如果现在每天再增加300的VD,会不会太多?我查的资料是5月大小孩每天需要VD400单位就可以了。我们补了这么多,怎么还会缺?
我觉得补得已经够了,佝偻病的诊断是有标准的。佝偻病活动期是要有神经系统的症状的,比如夜惊,夜啼。 枕秃不是佝偻病的特有症状。枕秃,是因为孩子出汗多,汗水刺激后枕部,孩子的头痒,睡时在枕头上经常摇摆,致使枕后脱发。夏天孩子出汗多,小孩出于生长发育期,代谢旺盛,又逢夏日,出汗比成人多,这是正常的生理现象。当然佝偻病的孩子,由于交感神经兴奋性增高,可在晚上睡时有多汗现象。所以光凭枕秃,及轻度马鞍头(视觉经验的诊断),是不能确诊佝偻病的。 有活动期的症状,及必要的化验检查才可以做出诊断是否患有佝偻病。 如果你的孩子睡眠挺好,精神挺好,食欲挺好,又用了维生素D制剂进行了预防,诊断佝偻病有的牵强。 你说的对,5月大小孩每天需要VD400单位就可以了,同时还要多晒太阳,及时加辅食,最好还是不要断了母乳,孩子还小。 不知道说明白了没有,祝你的宝宝健康,天天向上!
病情分析:
孩子应该是生长发育较快引起的。
指导意见:
现在您可以给孩子继续服用吃AD(A1500,D500),适当增加户外活动,促进内源性VD 的生成,还要适当增加孩子的活动。目前没有必要大剂量D3治疗,医生的诊断正确,但治疗可以根据当地情况。您的吃法容易出现VD过量,避免采用。
佝偻病在活动期是要治疗的。治疗的目的在于控制活动期,防止畸形和复发。活动期的指征:,有维生素D摄入不足史,活动初期有夜惊,夜啼,易激惹。活动后期有骨骼改变,导致方颅、肋串珠,肋骨外翻,严重的可致O型腿、X型腿、鸡胸、漏斗胸。血钙降低。骨碱性磷酸酶值高于250U/L时可判断维生素D缺乏和钙营养不良可能性大,高于300U/L以上时,基本可以判断为维生素D缺乏和钙营养不良状态。治疗维生素D每天800单位,用一个月,以后改为每天400单位。治疗期间给予适量的钙剂、维生素A、B、C对改善症状,促进骨骼发育有益处。切不可服用过多维生素D,以防中毒。维生素D,误服、滥用、超量、过敏、可以引起维生素D中毒。
以上是对“差5天女婴5个月差5天3月27日出生,身高64”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好!首先是需要明确你的孩子是母乳喂养的,还是人工喂养的(后者是非母乳类喂养的全称)。这对判断营养是否缺乏有重要意义。
对于这么小的孩子每天吃一粒维生素AD丸是错误的,多会导致维生素A中毒的危险。
指导意见:
通过补充维生素D3的方案是正确的,但也可以采取其他的方法,如每天到户外活动,阳光照射约半小时左右,如果暴露部位少,则需要1小时左右,这个就是接受紫外线照射(阳光中含有紫外线),但要注意避免在中午的强阳光下暴晒。皮肤在紫外线的作用下,可以合成维生素D3来调节钙代谢的。
一般多是人工喂养时容易发生缺钙问题,另外就是多不外出,怕孩子受到阳光照射晒黑等不科学的方法有关。这么小的孩子不要补充维生素AD丸(也叫鱼肝油)。注意户外活动,5个月开始给孩子添加辅食,如蛋黄等(含多种维生素,包括维生素A、维生素B类等)。
上述分析和指导意见供你参考。
病情分析:
您好,孩子的情况是明显的缺钙,医生的治疗方案是正确的,您不要担心和焦虑。
指导意见:
按照上述那个医生的治疗方案完全可以的,不要自己随意加大剂量,除了上面的治疗外,还要抱孩子多户外活动,多晒太阳,可以给孩子添加辅食,吃些蔬菜水果汁,适量吃点海产品、豆制品等富含钙的食物。
以上是对“差5天女婴5个月差5天3月27日出生,身高64”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好,根据病情看,目前你家孩子主要是佝偻病,这与缺维生素D3有直接关系。医生的处理是正确的。
指导意见:
建议你积极配合医生做相应的检查和治疗,不要擅自增大维生素D3的剂量,要知道,本病治疗是需要时间的,“一口是不会吃的大胖子的”,就是这个道理。
病情分析:
您好,孩子目前如果服用维生素D3的话,鱼肝油不不用再吃了,选择一种服用半个月再观察
指导意见:
同时要多晒晒太阳的,钙给孩子补充二周,或者注射D3针剂都是可以的
病情分析:
从你的敬爱能查结果分析佝偻病可以确诊。佝偻病在婴儿期较为常见,是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱,而使骨骼钙化不良的一种疾病。血清骨碱性磷酸酶是目前检查和诊断佝偻病的常用指标,具有灵敏特异简便快速的优点。
指导意见:
预防以及治疗中度以上佝偻病的需要大剂量维生素D3,中度 250~300(不包括300) 用大剂量的维生素D3治疗 ,目前应该大剂量的维生素D3治疗。停用维生素AD
病情分析:
医生的治疗方案是合适的
目前情况可以服用D3治疗
另外也应该多晒晒太阳,增加紫外线照射时间
指导意见:
要按时按照医生的嘱咐服用维生素D哦
等孩子可以进食食物补充钙剂,通过一日三餐的食物补给。食物当中钙的来源很多,例如乳类、乳制品、藕粉、绿叶蔬菜、根茎类的植物、黄豆等。
祝宝宝早日康复
病情分析:
患儿从检查来看是佝偻病初期,用治疗量维生素D3口服1个月后改预防用量就可以了
指导意见:
这个剂量可以的,医生的治疗方案没有什么问题。最重要的还是户外活动,增加日光照射。日光照射是最方便经济、最安全有效的方法,因为紫外线照射在皮肤上,可使皮肤产生维生素D,这是人体内维生素D的主要来源。一个月后可改成预防用量400单位每天
根据体征及检查结果,医生诊断佝偻病应该是根据骨碱性磷酸酶的结果,个人认为应该再做一个维生素D3的检查。佝偻病的体征都是没有特异性的,婴儿的骨碱性磷酸酶都有所增高,前些年被认为是特异性早期诊断指标,目前认为不高于300意义不大。何况你的孩子骨密度正常。现在的大的儿科专科医院开展维生素D3的检查,根据这个结果,是否需大剂量D3就很可靠了。
查D3是否要抽静脉血啊,小孩才5月,抽静脉血太小了。
温馨提示:
要积极防治,加强宣传工作,包括对孕妇、围生期、乳儿期的合理预防佝偻病知识。
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