健康咨询描述:
吴医生,最近1个半月我已复查3次了(我是每隔3周检查一次),结果基本相同:红细胞(RBC) 偏高(6.95,6.73,6.64) ;
RDW-C,RDW-CV偏高(16.3, 16.7,16.5)
平均红细胞体积(MCV) 偏低(65.5, 65.5,65.4) ;
红细胞分布宽度(RDW-S)偏低(35.80,36.50,37.5 );
平均血红蛋白含量(MCH)偏低 (18.8, 20.5 ,20.2);
平均血红蛋白浓度(MCHC)偏低 (288, 313 ,309)
其他如白细胞WBC,血红蛋白HGB,红细胞压积HCT,血小板PLT等18项都是合格的。我是在深圳,不存在高原反应。
想得到怎样的帮助:我该怎么办,好让血液恢复正常?
病情分析:
你好,这位朋友,红细胞结果偏高红细胞参数降低血红蛋白HGB,红细胞压积HCT结果正常,其他红细胞参数由于红细胞便化导致降低。
指导意见:
你的这种情况属于小细胞低色素性红细胞,也就是红细胞成小红细胞形态含量血色素低,这种情况一般见于铁利用障碍或者铁代谢障碍的有关疾病。可以适当时候检查血清铁或者铁蛋白等确定属于哪种情况。因为你不贫血,所以还不能称呼小细胞低色素贫血。怀疑是铁粒红,进一步检查一下看看。
我继续做了以下检查,结果如下:一、血常规检查,还是红细胞数量偏高,平均红细胞体积(MCV) 、平均血红蛋白含量(MCH)和RDW-S偏低,HGB、HCT等正常。二、铁蛋白含量正常(211.86ng/ml),叶酸和维生素B12正常。三、缺铁三项检查: 不饱和铁结合力(UIBC)偏低(27.8umol/L),转铁蛋白、铁、总铁结合力、铁饱和度是正常的。四、地中海贫血筛选试验:1、G6PD/6PGD是正常的;2、HbA2:偏高(5.2%), HbF高(1.7%), HbA:偏低(93.1%), 红细胞脆性:53,偏低您好,我想咨询的是:1、这是否意味着我是地中海贫血?如果是地中海贫血,那么可能是哪种类型的?是轻型的、中间型的还是重型的?如果还不能诊断,还需要做哪些检查?2、在医生治疗之前,我平时生活需要注意什么?我还可以正常工作吗?
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