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几天应退烧?

男 | 1岁 悬赏120个健康币 2010-08-24 23:57:53 7人回复 来自

健康咨询描述: -3岁
6天前发烧39度,咽喉发炎,医生给开小儿热速清糖浆及头孢克洛缓释胶囊、吗啉胍。用药1天退烧,2天我给停药了,第3天有烧到38度,第4天39度,去医院发现身上出现红色小皮疹,头孢和青霉素皮试都过敏。医生只好给开抗病毒颗粒和虎乙红霉素,嗓子不疼,鼻子有些堵像感冒。晚上睡觉打鼾。平时经常流鼻血,双小腿及脊椎上出现过青斑,孩子的父亲是MDS转化白血病

曾经的治疗情况和效果: 又吃了2天药(小儿热速清糖浆、抗病毒颗粒和虎乙红霉,),白天体温38,晚上38.7
化验血常规:
白细胞计数7.73(4-10)10*9、L
中性细胞百分比21.8(参考值50-70)%
淋巴细胞百分比70.9(参考值20-40)%,
单核细胞百分比6.7(3-8)%
嗜酸性粒细胞百分比0.1(0.5-5)%
嗜碱性粒细胞百分比0.04(0。00-1.00)%
中性细胞绝对值1.68(参考值2-7.0)10*9/L,
淋巴细胞绝对值5.48(参考值0.8-4.0)10*9/L,单核细胞绝对值0.52(0.12-0.8)10*9/L,
嗜酸性粒细胞绝对值0.01(0.05-5)
嗜碱性粒细胞百分比0.04(0-0.1)
红细胞计数3.69(4-5.5)10*12/L,
血红蛋白105(120-160)g/L,
红细胞压积31.2(40-54)%,
平均红细胞体积84.6(80-100)FL
平均血红蛋白量28.5(27-34)pg,
平均血红蛋白浓度337(320-360)g/l
血小板分布宽度8.8(9-13)
血小板计数207(100-300)10*9/L平均血小板体积8.4(7.6-13.2)FL
血小板巨嗜细胞比率13.5(13-43)%

想得到怎样的帮助:请问:
1、身上的皮疹是过敏吗?
2、用药几天应退烧?为什么下午晚上体温高?
3、有细菌感染吗?需要用虎乙红霉素吗?
4、去年输过青霉素没过敏,今年为什么过敏
5、贫血应做哪些检查?有必要做骨穿吗?

医生回复区

张陆梅
张陆梅 济南市章丘区中医医院   主治医师 擅长: 上呼吸道感染、肺炎、感冒、高血压、冠心病、脑梗塞、 帮助网友:26923称赞:2
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2010-08-25 01:14:20 我要投诉

      病情分析:
      有上感症状,发烧后出皮疹,以前没有青霉素过敏,因此还要考虑到有传染病的可能,如风疹、麻疹等。建议立即去传染科看下。
      指导意见:
      1、淋巴细胞比率明显增高,考虑病毒感染。建议复查时查查有无异性淋巴细胞,抗生素只建议预防应用。2、贫血可继续观察下,建议补充点叶酸、B12,看看能否缓解,注意不要偏食。3、孩子的父亲是MDS转化白血病,因此,如果贫血一直不缓解,可以做下骨穿。
      

2010-08-25 06:47 wentsh74 追问

1、青霉素去年不过敏,现在青霉素和头孢皮试都过敏,皮疹有无可能是过敏?2、异性淋巴细胞有什么带白哦意义?3、血小板正常吗?

2010-08-25 12:19医生回答:

青霉素批号不同,人体对其反应也可能不同。以前不过敏,换了批号,也可能过敏的。目前只能认为有青霉素过敏存在,医生不会再冒险用青霉素类药物了。异性淋巴细胞提示病毒感染,治疗疗程较长,需要专门抗病毒治疗。血小板正常。

2010-08-25 12:23 wentsh74 追问

谢谢!请问红霉素需要吃吗?上午37.1度,不知下午还会不会烧?如果不烧了,小儿热速清糖浆还用吃吗?孩子这几天不愿吃饭怎么办?

2010-08-25 13:00医生回答:

红霉素再吃一天即可。提问需要继续关注,如果是异性淋巴细胞感染,那可能疗程还不够,如果是普通感冒,应该快好了。退热药物可在发烧时吃,不发烧可停用。抗病毒颗粒必须继续吃。孩子不愿意吃饭与发烧有关,另外,老吃退烧药,也会伤胃,所以退烧药不能天天吃,除非发高烧。

谌广东
谌广东 全南县人民医院   医师 擅长: 小儿哮喘,咳嗽,小儿感冒,小儿支气管炎 帮助网友:17771称赞:3527
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2010-08-25 12:52:59 我要投诉

      病情分析:
      你好,淋巴细胞百分百高考虑是病毒感染引起的,根据你的描述考虑是病毒感染导致的皮肤病,如果有脱皮和色素沉着的话麻疹的可能性大,不排除风疹等
      指导意见:
      你好,建议到医院皮肤科检查下,如果宝宝的症状是 发热3天后出现皮疹,皮疹出现后体温更高,皮疹有脱皮和色素沉着的话考虑是麻疹,建议及时给予抗病毒治疗,同时给予抗生素预防感染
      

任战平
任战平 医师 擅长: 常见病、脾胃病、心脑血管疾病、健康保健理疗 帮助网友:8379称赞:466
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2010-08-25 12:53:20 我要投诉

      病情分析:
      根据你的叙述孩子是扁桃体发炎引起的,需要正规治疗。
      指导意见:
      皮疹是过敏;用药几天退烧要看情况;需要用虎乙红霉素;青霉素不是同一个批号。贫血化验血常规,暂时不需要骨穿。
      可以补充足体液,
      
      以上是对“几天应退烧?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

唐荔霞
唐荔霞 护师 擅长: 皮肤方面的相关疾病及一些常见病;耳鼻咽喉科相关疾病 帮助网友:46345称赞:633
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2010-08-25 12:57:22 我要投诉

      病情分析:
      你好!身上的疹子是过敏引起的,与发烧也有一定的关系。一般用了退烧药后数小时会退烧的,但是要注意预防反弹,药还是得吃。
      指导意见:
      反复发热是感染引起的,要消炎治疗。使用青霉素都要做皮试,只要超过3天先前的皮试就不准需要再做的,体质会改变的,往年没有过敏不代表一直不会过敏。贫血只要检查血常规即可,多吃些补血的食物可以改善。祝您健康快乐!
      

郝攀
郝攀 南阳医学高等专科学校第一附属医院   主治医师 擅长: 头痛,头晕面瘫,三叉神经痛,痴呆,帕金森病,脑炎等 帮助网友:51908
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2018-11-07 08:48:41 我要投诉

      你好,很高兴为你服务,这个皮疹可能是过敏,也可能是感染引起的,根据您的血象,考虑,还是一个病毒感染为主。贫血可能和感染有关系,可以先复查一下,不需要做骨穿检查。
      

yunzu
yunzu 其他 帮助网友:50称赞:6
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2010-08-25 13:05:25 我要投诉

      病情分析:
      根据你提供的资料皮疹是感冒引起的。而且属于病毒感冒!他暂时没有细菌感染,但免疫力低下。小儿轻度贫血本属正常,因为小儿发育尚不完全,多观察一段时间嘛!
      指导意见:
      病人在发热期间下午到晚上体温都会不同程度的升高,这是因为病邪的原因哈。自我感觉没必要用抗菌药,但抗病毒的一定要有。这次对青霉素过敏可能是个体适应力的原因。具体的我也不太清楚!建议你多给孩子补充营养一段时间后在依情况而定!暂时没必要骨穿。
      

张国萍
张国萍 医师 擅长: 主要针对亚健康体质的养生指导治疗及针对各种常见病, 帮助网友:1049称赞:159
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2010-08-25 13:23:49 我要投诉

      病情分析:
       皮疹有可能是过敏,因为如果有头孢类药物过敏史的话,“头孢克洛缓释胶囊”就有可能会导致过敏反应,但也有可能孩子是因为出皮疹而导致的类似感冒样症状,建议看看皮肤科,看皮疹是怎么回事。退烧的问题还得看是什么原因导致的,如果是感冒,用药很快就会退烧,若是麻疹之类的其他病,估计还不能退烧,必须得疹子出透。细菌感染时白细胞总数及中性粒细胞均升高;病毒感染时白细胞总数正常或偏低。因为孩子不能用青霉素才给用的虎乙红霉素。孩子应该还是一个病毒感染,另外夏秋季节,容易感染科萨奇A组病毒,导致体温升高,且大多在39度以上,会出现病程一周左右。过敏的现象与人体逐渐产生的抗体及免疫球蛋白等有关,与时间无关,这也就是为何每次输青霉素都要皮试的原因。如果想细察贫血原因的话,可以做骨穿。
      指导意见:
      孩子的感冒,不行可以吃点中药,建议在当地找个中医大夫分析一下证型,看是属于风热还是风寒感冒,而且还可以加点提高孩子免疫力的中药,使孩子身体强健,只要是自己的抵抗力提高了,本身病毒感染有自限性,以后可减少发病次数。另外可以加一些补血补气的中药,孩子的贫血是个问题。
      
      以上是对“几天应退烧?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 贫血

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