请肝病科医生帮我看一下化验单
健康咨询描述：
每月偶尔有2.3次，最近2天频繁一点点，一天10来次。去医院检查了乙肝两对半，肝功能八项和血脂还有B超。检查结果如下
乙肝两对半全部正常
B超肝胆胰均正常，脾脏稍大114*41mm。
肝功能和血脂不正常的有下面几项
总胆红素 25.7
间接胆红素 22.5
丙氨酸氨基转移酶 335
门冬氨酸氨基转移酶 158
甘油三酯 2.34
其他均正常。
ALT和AST两项超标太多了。有点担心，请问可能是什么原因造成的？
曾经的治疗情况和效果： 无
想得到怎样的帮助：请帮忙确证
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医生回复区
病情分析：
您好！正常成人总胆红素为3.4-17.1umol/L,您的为25.7，偏高，但小于34.2，为隐性黄疸或亚临床黄疸。您的非结合胆红素为22.5，偏高，提示可能为溶血性黄疸，不知您有没有检查过有没有溶血性贫血及其他不适？ALT和AST超标太多，且ALT/AST>1，提示可能是急性病毒性肝炎，您的乙肝五项正常，仅仅可以排除乙肝。甘油三酯增高无特异性，精神因素、吸烟喝酒及许多疾病如黄疸均可引起。
指导意见：
建议您再查查别的肝炎病毒（如甲肝、丙肝，EB病毒等）。不知您最近是否经常吸烟喝酒，还有吃过什么药物没有？这些都会对转氨酶影响很大！注意观察，一周后复查转氨酶，如果还是未降，建议再做全面检查！祝您健康！
您好，我的ALT/AST是0.5，甲肝也可以排除吧？以前得过黄疸肝炎。最近除了腹部最下面肋骨哪里偶尔有痛感没有其他不适，食欲很好，睡眠很好，不腹痛，不腹泻，不乏力，最近有吃进口的益生菌胶囊，没吃别的药物，抽烟很多年了，最近1年都很少喝酒。
丙氨酸氨基转移酶是ALT,天门冬氨酸氨基转移酶是AST,根据您问题上的数据是ALT/AST>1，不知是您打错了还是看错了。甲肝一般起病较急，临床症状明显，因此从您症状来看基本可以排除。另外慢性溶血性贫血常表现有贫血、黄疸和脾大(您的脾脏稍大)。建议您做下血常规及溶血性贫血的相关检查。烟要少抽。祝健康！
我看成AST/ALT了，我记得几年前检查脾脏就有点肿大，ATL和AST也有点偏高，但没这么高，当时以为是血吸虫病引起的，去检查又说没有血吸虫病，现在AST和ALT如此高，我有点担心。会不会是血吸虫病或者脂肪肝引起的呢？如果不是，我是否应该去查一下丙肝戊肝？非常感谢您。
血吸虫病临床表现比较明显，再说您有接触过疫水吗？如果没有，那血吸虫病基本可以排除。脂肪肝一般黄疸少见，B超可有弥漫性表现，确诊必须依靠肝活检，脂肪肝可能性也不大。您的临床症状几乎没有，不知有没有过献血及高危性行为等经历，应该来说病毒性肝炎的可能性不大。可以观察一段时间，如果您非常着急也可以去医院查下。祝健康！
引起肝功能异常的原因很多，LZ目前只排除了乙肝，建议再查查别的病毒（如丙肝，EB病毒等），还有LZ是否饮酒，是否最近吃过什么药物。。。。当然，不是所有的疾病都能找到确切的原因，临床上不少肝损原因不明的病例，LZ如果一星期后再复查肝功能转氨酶不降的话我建议还是上专科医院就诊。
疾病百科| 乙肝
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