健康咨询描述: 有一个朋友因为之前手肿医生给他打了一针封闭 之后就是一直高烧不退一直到现在还是没有好现在听说是什么急性脑膜炎这个好治疗吗
曾经的治疗情况和效果: 老是复发
想得到怎样的帮助:怎么样治疗更快更彻底
病情分析:
引起急性脑膜炎主要有以下几个方面:(1)肺炎双球菌性脑膜炎:依次可选用青霉素,成人剂量为1200万~1600万u,静脉滴入,1次/日或分2次,静脉滴注:氨苄西林(氨苄青霉素)6g~8g,分2次静脉滴注。对青霉素过敏或不宜应用者,可选用氯霉素2g,静脉滴注,2次/日。对青霉素和氯霉素有耐药者,可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)200mg,静脉滴注,2次/日;或头孢噻肟2g~4g,静脉滴注,2次/日。还可选择以上药物联合应用。 (2)流行性感冒嗜血杆菌b型脑膜炎:可选用氨苄西林或头孢噻肟,剂量同前。 (3)葡萄球菌脑膜炎:单一抗生素疗效欠佳,故多联合用药。如苯唑西林钠与红霉素、氯霉素联合应用;万古霉素与头孢菌素、利福平联合应用。 急性细菌性脑膜炎
(4)链球菌脑膜炎:多用大剂量青霉素400万~600万u,静脉滴注,2次/日。 (5)大肠杆菌脑膜炎;成人甚少见。均需联合用药,如阿米卡星(或庆大霉素)与氨苄西林联合应用;庆大霉素与氯霉素联合应用。化脓性脑膜炎抗菌治疗不宜过早停药。一般待脑脊液培养转阴后2周停药较好。有些药物的毒副作用较严重,如氯霉素对造血系统的抑制,卡那霉素对听神经有损害等,均须严格观察,如有毒副作用,则应立即停用,换用其他药物。
指导意见:
对症处理及时采取措施降低颅内高压,控制惊厥,抗休克处理均很重要。化脓性脑膜炎时是否应用糖皮质激素治疗尚有争议,可以认为,在抢救重症化脓性脑膜炎时应用,有助于降温、降颅压、减轻感染中毒症状,而其弊端相对较少。
温馨提示:
流行期间做好卫生宣传,应尽量避免大型集会及集体活动,不要携带儿童到公共场所,外出应戴口罩。早期发现病人,就地隔离治疗。
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