肝内外胆管无扩张胆囊呈萎缩样改变
健康咨询描述：
天
患者男，30周早产儿，目前身体状况良好，体温与饮食均正常，此次病情:
1 小便发黄，大便发黄
2 肝功结果 总胆红素 124.3 间接胆红素49.9
3 B超单结果如下:肝脏大小形态正常，肝实质部分回声尚均质，肝内外胆管无扩张，胆囊呈萎缩样改变。
想得到怎样的帮助：经医生初步诊断，怀疑为先天性胆管闭锁，建议剖腹探查，但是目前患儿出生仅20余天，体重在1.5公斤，不具备手术的耐受能力，请问，能否确诊为胆道闭锁？如何让患儿减轻痛苦的情况下确诊？
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病情分析：
总胆红素 124.3 间接胆红素49.9考虑新生儿生理性黄疸。因为是早产儿所以时间相对长一些，正常生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退。大便发黄说明胆管是通的，如不通，大便是灰白色。B超单结果如下：肝脏大小形态正常，肝实质部分回声尚均质，肝内外胆管无扩张，也说明肝及胆管未发现异常，胆囊呈萎缩样改变，如果做B超前不久吃了东西会呈这种改变，因是早产儿，肝发育欠佳，功能差，胆囊也会呈这种改变。
指导意见：
建议暂不要手术，用药保守治疗，过些天看其皮肤等黄疸有没有好转，同时复查B超，做B超前约3-4小时不给患儿吃东西。
医生你好，看了你的回答很高兴。这几天我都在崩溃的边缘了。如果是生理性黄疸，但是当时做B超的时候是空腹检查的，不知道是否影响检查结果？再就是患儿只是面部发黄，身上不黄，出生第六天的时候出现生理性黄疸，输入液体菌栀黄加蓝光照射治疗三天后消退。因查出巨细胞病毒，停止了母乳喂养。这几天的大便颜色是浅黄色，夹杂白色奶瓣。这是否正常？非常感谢！
这样啊，患儿已经感染了巨细胞病毒并肝损害可能性大，要积极抗病毒治疗。
你好，巨细胞病毒是在母乳中查出的，孩子尿检的结果为0，这是怎么回事？
这个尿检不一定可靠，如是经产道或母乳传给的，时间太短，现在可能性还检测不到，不能确定没有感染，目前状态还好的话，一下也确定不了，过一个月再去检查一下吧。
病情分析：
患儿胆红素都高，可能是胆道闭锁性黄疸，也可能是先天性胆管闭锁。一定要尽快确诊，早跟孩子制定治疗方案
指导意见：
我建议去正规医院，在医生的检查会诊可以确诊，让患儿减少痛苦确诊可以在医生的指导下让患儿吃一些止痛的药有助于进一步确诊。
疾病百科| 早产儿
温馨提示：
普及孕期保健常识，做好卫生宣教，注意劳逸结合，避免感染。
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