怎么能知道脸上的白斑是单纯糠疹还是花斑藓

      病情分析：
      皮损为一个或数个圆形或椭圆形，钱币状大小的斑片，颜色较周围正常皮肤浅，呈苍白色，表面干燥，附有少量细碎灰白色鳞屑，基底炎症轻微或缺乏，损害可逐渐扩大，邻近者可相互融合，自觉微痒或无自觉症状，皮损好发于颜面，尤其是双颊及额部，亦可见于颈部，躯干及四肢，损害可自然消退，遗留轻度色素减退，病程缓慢，数月以至1年，鳞屑消退后，白斑尚持续年余，本病多见于儿童或青少年，春季发生较多，亦可见于初夏及冬季
      本病男性明显多于女性青壮年多发但儿童及老年人也可发病皮损为色素沉着和色素减退斑上覆少数细糠状鳞屑形态可为点状钱币状或融合成片好发于躯干等皮脂腺丰富部位如胸背颈上臂腋窝腹部发病较缓慢隐匿有时皮损可呈多种颜色如灰白色淡红色褐色或肤色如雨滴状分布热带地区可累及面部及头皮婴儿常以颌面部皮损首发一般无自觉症状部分有痒感常持续数年冬轻夏重有可能自愈或经治疗后痊愈但易复发家庭重有血缘关系者常同时发病但未见夫妇同时发病者提示本病不具有传染性而遗传倾向可能起重要作用
      指导意见：
      可外用硫磺软膏丙二醇咪唑类及丙烯胺类霜剂或溶剂外用能起泡沫的溶液比霜剂更容易涂遍全身如硫化硒吡啶硫化锌酮康唑洗剂等用长柄刷涂擦以产生泡沫几分钟后在淋浴每晚一次连用两周
       对皮损面积大严重且单纯局部治疗效果不满意者可服用伊曲康唑治疗应坚持到真菌培养阴性为止以后可改为每月一次服低剂量伊曲康唑每周用酮康唑洗剂洗一次或每月外用日联苯苄唑霜保持培养阴性状态就可能防止复发