有问必答网肿瘤科腹部肿瘤胃癌 → 盼望好心西医给予明确建议

盼望好心西医给予明确建议

男 | 54岁 悬赏30个健康币 2010-09-05 11:13:23 1人回复 来自

健康咨询描述: 胃癌根治术及部分横结肠切除术后标本,胃体部近幽门处溃疡型印戒细胞癌(5*2mm);癌组织侵及浆膜外软组织,侵犯神经、脉管;胃上、下切缘及大网膜未查见明确肿瘤组织,另送横结肠一侧断端粘膜下查见一个富含粘液的细胞,但免疫组化结果提示未见上皮,故考虑为组织细胞,符合两侧断端及其余肠管中均未查见肿瘤组织;淋巴结及另送(胃小弯)淋巴结查见癌转移(小弯:7/12,;大弯:7/11;另送胃小弯1/2;横结肠系膜淋巴结0/2);肿瘤PTNM:PT4N2MX
免疫组化:CK淋巴结(+);Cerb-2(-);EGFR(+);横结肠断端粘膜下CK(-)

曾经的治疗情况和效果: 7月8号在通州263医院手术到7月26号恢复很好,无不适感,能吃点鸡蛋羹喝粥,身体感觉有劲,精神很好。
27号转化疗,灌了三次肠(医生说也是化疗),历时十五天
8月9号出院。出院后我爸爸身体变得比较虚弱,身上没劲,右脚麻木不能回弯,胃口可以,每顿能吃6、7个饺子,或一小碗龙须面。每天三四顿饭。饭后总是嘴里发酸,出院时给开了药,吃完就没事儿。
8月23号去医院化疗,方案为:替吉奥+奥沙利铂。
1 我爸爸出院前(灌肠前)白血球7000,灌肠(顺铂+5-FU)后回家一直是4000到3300。
2 我看很多网上内容都说化疗白血球降低,用集落刺激因子就可以搞定,但是我爸爸为什么从开始到现在白血球都升不上来?
3我爸爸不愿意长时间住院1)吃不到好东西,离家远我妈照顾不过来;2)医院环境差,心情烦躁;3)住院花销太大,家里所剩无几。请问我爸现在的状况可以回家吗?要做什么必要工作吗?
4 回家的话,我看网上有很多升白的药物:瑞白、升白针、地榆升白片、生血宝、灵芝益甘粉、驴胶补血颗粒、健脾益肾颗粒、硒酵母等等,有没有什么药物或方法,可以稳定长效,经济实惠的调理我爸爸的身体状态?(我指的是可以先用什么药物马上升高白血球数量,再用什么方法巩固!)
5 我家买了;薏仁米、芡实、黑米、百合、莲子、糙米、荞麦、燕麦、红皮花生、干红大枣、冰糖、小米等做粥;黑白红绿黄豆打豆浆;偶尔摘新鲜玉米打玉米汁;我本打算买五行蔬菜汤料,但听说我爸爸不能吃萝卜,不知是否属实,所以就没买;除了这些我还让我爸每天吃一片维生素B6,三片维生素C,中药就先不吃了!因为从我爸爸白血球降低看来中药没有起到太大作用!请问,还有什么建议我们做的吗?(如:还有什么饮食注意?)
6 如果白血球一直这样,是不是说,我爸爸就不该勉强化疗了呢?我觉得适可而止才是正确的选择,但如何把握这个度能否帮我分析一下!
特别说明:我爸爸从手术完到现在身体状况一直不错,除了脚麻,和一个多月住院爸身体拖得比较虚弱,主观没有感到身体上的任何不适,且精神也很好,复查结果也很正常!化疗期间只是偶尔恶心,呕吐很少。但就是白血球升不上去。希望哪位大夫能够给予我及时的帮助,感激不尽

想得到怎样的帮助:以上问题可能太多,如果您觉得麻烦,就请回答我一个最重要的问题:
为了我爸爸情绪好些,我要求回家吃药化疗,但是我爸爸身上出现红色小点,很痒,下体也长了,尿道口破了还,自己都没发现,两天后上了点药,见干。皮肤上脸上都是黑斑。
我爸爸说,感觉身体还没有灌肠后那个礼拜有劲,感觉很虚弱。吃东西还可以,但是比灌肠后那礼拜瘦了!(灌肠后还补回来,胖了些的)
请问:我爸爸的身体是不是应该放弃化疗?请您给与我直接的回答!我不会盲目遵从和恶意反驳您的!不胜感激!

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安黎1963
安黎1963 其他 帮助网友:10457称赞:1239
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2010-09-05 13:08:37 我要投诉

      病情分析:
      胃癌的治疗方法主要是手术加术后化疗,您父亲现在已做了胃癌根治手术和术后2个疗程化疗。
      指导意见:
      针对您提出的问题,个人观点是,胃癌术后化疗的目的,是清除手术难以完全清除的体内残存的癌细胞和清除淋巴或血液系统转移病灶,也就是说手术治疗是主,化疗治疗是辅;个人认为化疗2个疗程已足够,白细胞低,这个不必担心,化疗药停止再加上口服“利血生”,白细胞很快就生上去了,没必要用昂贵的生白细胞药,
      以上观点是因为医生本人家中曾有过癌症病人在肿瘤住院治疗经验,现在家中病人情况良好而得出,供参考。

2010-09-05 19:10 匿名追问

谢谢您的回复!请问您,我爸爸灌肠算一次化疗,这次口服替吉奥算一次,你所说的就是这两次吗?

2010-09-05 21:34医生回答:

27号化疗,历时十五天,化疗7天算一个疗程,化疗十五天等于化疗2个疗程。

2010-09-05 22:57 匿名追问

哦,明白了,您是说,术后第一次出院时,我爸进行的三次灌肠就是两个疗程。这次的口服替吉奥加奥沙利铂算第三次?但是,腹腔灌肠虽然十五天,但只有三次啊,间隔一天,剩下的都是在观察,输营养等液。实际上就是三天真正化疗了。应该是算一次我感觉,但加上这次,口服替及奥是两次了。您说这样算对不?

2010-09-06 14:56 匿名追问

还有一点,我爸今早发烧38•5℃,身上没劲,其他感觉没有,嘴唇是肿的。发烧会不会对化疗产生影响?现在我让我爸住院了又,但主治医生,并不令人相信,感觉除了挣钱拿提成,根本不把病人放心上。希望您能给我些建议。怎样解决发烧问题,会不会引起病情恶化,医院现在如果借机乱用药,我们也分不清,请您说说现在我爸需要怎样治疗最合理?感激不尽!

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