脾大就一定要开刀吗?

      你好，很高兴为你做解答，根据你的描述，你的情况是这样的，请问是否有肝炎，肝硬化，脾大的病因是什么，请详细描述一下基础情况。
      

      您好！很高兴为您解答这个问题。脾大的原因可为两类：一类是感染性脾大；另一类是非感染性脾大。感染性的脾大多见于慢性病毒性肝炎病人，还有血液病人。非感染性脾大多见于脂肪肝、肝硬化、慢性充血性右心衰竭等，脾大分轻度、中度、重度，一般轻度的不做治疗，只治疗原发病，重度则需要做手术。切除脾可以纠正脾大对人体的危害，但是这种方法也存在不足。全脾切除后将改变病人的免疫功能，脾过滤功能消失，IgM减少、调节素和调理素水平降低、T淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降，导致暴发性感染的机会显著增加，如凶险性肺炎。对于肝功能差、腹腔积液、低蛋白、呕血等病人应综合考虑决定是否需要进行脾切除。