心衰病人少尿

      你好！根据你说的情况看，有冠心病心衰的表现。建议积极治疗冠心病、心肌缺血，心衰可以强心利尿对症。如果服用速尿、螺内酯效果差，可以更换氢氯噻嗪片或托拉塞米等，必要时可用新的托伐普坦，对电解质影响小，根据尿量调整剂量。
      

      你好，慢性心力衰竭慢性心衰的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施，转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略，目的是改变衰竭心脏的生物学性质。(1)病因治疗控制高血压、糖尿病等危险因素，使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。消除心力衰竭诱因，控制感染，治疗心律失常，纠正贫血、电解质紊乱。
      

      您好，很高兴为您解答。根据你描述的病情,考虑是冠心病长期引起的肾功能损害的可能性大,肾功能出现损害,利尿剂作用相对较差.病人有心衰的症状存在.指导意见：针对病人的情况,首先要避免引起心衰的诱因发生,像呼吸道的感染,过度体力劳动,情绪的激动,治疗时输液过快等,生活中要低盐低脂饮食,吃饭不易过饱,建议去医院复查一下心电图,已明确心脏的供血情况,拍一个胸部正侧位片,排除有无肺部感染,查一下肝肾功能及电解质,以进一步确诊治疗方案,长期服用地高辛也可引起中毒导致心衰症状加重,祝早日康复!
      祝您一切顺利。希望我的回答对您有所帮助。请您对我的回答作出采纳。多谢！
      
      以上是对“心衰病人少尿”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      利尿剂治疗心力衰竭的地位和用法在急性和慢性、症状性心衰治疗中利尿剂均占重要地位，所有存在明显液体潴留的心力衰竭患者均应接受利尿剂的治疗，主要通过降低心脏负荷、改善心脏收缩、减轻淤血症状，对长期病死率的影响不明确。不能单用利尿剂治疗心衰，必须和ACEI洋地黄、β受体阻滞剂联合使用，应根据体重变化调整利尿剂用量，常见的不良反应有电解质紊乱、神经内分泌激活、低血压和肾前性氮质血症，剂量大时不良反应发生率增高。
      

      病情分析：
      你现在的情况那么继续使用地高辛等会有帮助，没有明显浮肿可以不使用速尿方面
      指导意见：
      现在是可以配合使用麝香保心丸养心氏片地奥心血康等，会有改善心脏供血的情况