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我想知道有关于梅毒的全部资料

女 | 17个月 2010-09-18 16:47:17 3人回复 来自

健康咨询描述: 了,我想你帮帮我,怀孕期间治疗梅毒合适吗?

医生回复区

cici医生mm
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2010-09-18 17:00:55 我要投诉

      病情分析:
      您好!
      患梅毒的孕妇可通过胎盘引起胎儿的先天梅毒。而未经治疗的梅毒患者感染后一年最具有传染性,随着病程的延长,感染性会降低,所以怀孕期间发现梅毒,及时治疗是很必要的。
      指导意见:
      因为先天梅毒的孩子会出现如肝脾肿大、皮疹、淋巴结肿大等,晚期还会出现鞍鼻、间质性角膜炎、神经性耳聋等。会给家庭带来很大的负担。
      希望您可以到医院就诊,做好必要的检查和准备,尽量降低对胎儿的影响。
      祝好!
      

lixunhuan0123
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2010-09-18 17:22:58 我要投诉

      梅毒的病原体是一种螺旋体,梅毒螺旋体是一种小而纤细的呈螺旋状的微生物,长度为5—20nm, 直径<0.2nm。它有6—12个螺旋, 肉眼看不到,在光镜暗视野下,人们仅能看到梅毒螺旋体的折光性,其活动较强。在其前端有4—6根鞭毛样细纤维束,其末端呈卷曲状。在未受外界因素的影响时,螺旋是规则的。因其透明不易着色,又称之为苍白螺旋体。梅毒螺旋体是厌氧菌,在体内可长期生存繁殖,只要条件适宜,便以横断裂方式一分为二的进行繁殖。在体外不易生存,煮沸、干燥、肥皂水和一般的消毒剂(如升汞、石碳酸、酒精等)很容易将它杀死。
       1、 梅毒初期
      一期梅毒涌现为,常在阴茎、外阴或阴道部位降生无痛性硬实,又称硬下疳,硬下疳也可出此刻肛门、直肠、口唇、舌、咽、宫颈及手指,偶尔还可呈现于身子另外部位。陪送常呈单发,偶有数个一群降生。初心硬下疳很小、呈赤色并凸出,很快转为无痛性溃疡,这种溃疡不出血,但当遭遇摩擦时,可流出脆生液体,该液体占有高度传染性。邻近淋讨好也常肿大,但不痛。因硬下疳症状很轻,因此常被漠视,不见得一半的受染女性及1/3的受染男性病号未体恤到硬下疳。硬下疳寻常在3~12周内自愈,未来病号门脸看起来纯粹康健。一期梅毒的诊断依据:①有不洁性交史,潜伏期3周;②典型症状,如单个无痛的硬下疳,多发生在外生殖器;③实验室检查:PCR检测梅毒螺旋体基因阳性或暗视野显微镜检查,硬下疳处取材查到梅毒螺旋体;梅毒血清试验阳性。此三项检查有一项阳性即可。
      2、二期梅毒
      为梅毒的泛发期。自硬下疳消失至二期梅毒疹出现前的时期,称为第二潜伏期。二期梅毒疹一般发生在硬下疳消退后3-4周,相当于感染后9-12周。二期梅毒是梅毒螺旋体经淋巴结进入血行引起全身广泛性损害。除引起皮肤损害外,尚可侵犯内脏及神经系统。
      二期梅毒在发疹前可有流感样综合征(头痛,低热,四肢酸困),这些前驱症,约持续3-5日,皮疹出后即消退。
      二期梅毒的皮肤损害可分为斑疹、丘疹及脓疱疹,后者已少见。 二期梅毒诊断依据:①有不洁性交,硬下疳史;②多种皮疹如玫瑰疹、斑丘疹、粘膜损害,虫蛀样脱发,全身不适,淋巴结肿大;③实验室检查:在粘膜损害处取材,暗视野显微镜下找到梅毒螺旋体;梅毒血清试验阳性;PCR检测梅毒螺旋体DNA阳性。
       3、 三期梅毒(晚期梅毒)
      发生时间一般在发病后2年,但也可更长时间达3-5年者。好发于40-50岁之间。主要是由于未经抗梅毒治疗或治疗时间不足,用药量不够。机体内外环境失调亦有一定关系。过度饮酒,吸咽,身体衰弱及患者有结核等慢性病者预后不良。
      三期梅毒的特征如下:①发生时间晚(感染后2-15年),病程长,如不治疗,可长达10-20-30年,甚至终生;②症状复杂,可累及任何组织器官,包括皮肤、粘膜、骨、关节以及各内脏,较易侵犯神经系统,易与其它疾病混淆,诊断困难;③体内及皮损中梅毒螺旋体少,传染力弱,但破坏组织力强,常造成组织缺损,器官破坏,可致残废,甚至危及生命;④抗梅治疗虽有疗效,但对已破坏的组织器官则无法修复。⑤梅毒血清反应不稳定,阴性率可达30%以上,脑脊液常有改变。 三期梅毒的诊断依据:①有不洁性交,早期梅毒史;②典型症状如结节性梅毒疹、树胶肿、主动脉炎、动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤、脊髓痨、麻痹性痴呆;③实验室检查:梅毒血清试验,非螺旋抗原血清试验约66%阳性;螺旋体抗原血清试验阳性。脑脊液检查,白细胞和蛋白量增加,性病研究实验室试验(VDRL)阳性。
      梅毒的治疗方案:
       (一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)
      1、青霉素疗法
      (1)苄星青霉素g(长效西林)240万u,分两侧臀部肌注,每周1次,共2~3次。
      (2)普鲁卡因青霉素g80万u/日,肌注,连续10~15天,总量800万u~1200万u。
      2、对青霉素过敏者
      (1)盐酸四环素500mg,4次/日,口服,连服15天。
      (2)强力霉素100mg,2次/日,连服15天。
      (二)晚期梅毒(包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒。
      1、青霉素
      (1)苄星青霉素g240万u,1次/周,肌注,共3次。
      (2)普鲁卡因青霉素g80万u/日,肌注,连续20天。
      2、对青霉素过敏者
      (1)盐酸四环素500mg,4次/日,口服,连服30天。
      (2)强力霉素100mg,2次/日,连服30天。
       (三 ) 妊娠梅毒
      1、普鲁卡因青霉素g,80万u/日,肌注,连续10天。妊娠初3个月内,注射一疗程,妊娠末3个月注射一疗程。
      2、对青霉素过敏者,用红霉素治疗,每次500mg,4次/日,早期悔毒连服15天,二期复发及晚期梅毒连服30天。妊娠初3个月与妊娠末3个月各进行一个疗程(禁用四环素)。但其所生婴儿应用青霉素补治。
       切忌青霉素一定要皮试。要住院正规治疗不能私自治疗,这种病没办法私了。治疗越早效果越好,剂量必须足够,疗程必须规则,治疗后要追踪观察。应对传染源及性伴侣或性接触者同时进行检查和治疗。
       梅毒对胎儿有很大影响,可导致流产、死产及早产,直接影响胎儿的成活率。妊娠期梅毒引起流产、死产及早产的原因,有以下几个方面:
      (1)流产:多发生于怀孕4---6个月。螺旋体使胎盘组织发生小动脉炎,形成动脉梗塞、胎盘组织坏死,胎儿得不到营养而发生流产。
      (2)早产:多在妊娠6---8个月时。由于梅毒螺旋体侵犯胎儿内脏,脏器受到损伤而引起死亡。少数梅毒早产儿可以成活,但会发生先天梅毒。
      (3)死产:见于怀孕已达足月,临产前几日或临产时胎儿死亡,其发生率可达8%。
      只要及时进行适当治疗,则绝大多数的胎儿都不会受到影响;换句话说,在怀孕早期经过治疗后,绝大多数的梅毒螺旋体就不会通过胎盘而伤害到胎儿。妊娠期间罹患梅毒,不但对胎儿不利,而且影响孕妇自身健康,可使孕妇病情恶化,发生梅毒性关节炎、骨膜炎、心血管梅毒或神经梅毒。
      

qq57749
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2010-09-18 18:37:39

      妊娠期发生或发现的活动性梅毒或潜伏梅毒。妊娠对梅毒的影响:梅毒损害较轻,发生晚期梅毒及复发机会较少。可能受雌激素影响有关。梅毒对妊娠的影响:发生流产(4个月后)、早产、死胎或分娩先天梅毒儿,仅有1/6机会分娩健康儿。但也有一种特殊现象,即未经治疗的梅毒孕妇,在其多次妊娠后,婴儿有渐趋正常的趋势。这只是一般趋势而已,不能因此放松对梅毒孕妇的治疗。
      
      以上是对“我想知道有关于梅毒的全部资料”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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