拉米呋定,复方甘草肝肽乐,用药前还有一个彩超提示脂肪肝
健康咨询描述： ，拉米呋定，复方甘草酸片.肝肽乐。用药前还有一个彩超提示脂肪肝。患者偏胖。
想得到怎样的帮助：提供前用药前与用药后的检查报告。看看都是怎样了？
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医生回复区
病情分析：
你好，看了病人前面肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA滴度检查结果，用药后效果很好，现在的肝功能基本接近正常啦，乙肝两对半中反映乙肝病毒复制活跃的指标HBEAG转阴了，从病毒DNA下降程度也佐证这一点（原来是10的6次，现在只有10的3次方）
指导意见：
总体看来，用了抗病毒药物拉米呋定、护肝药物三个月，用药效果很明显，治疗有效，需继续用药至：乙肝两对半呈小三阳（E抗体出现）或只有表面抗原阳性、乙肝病毒DNA滴度低于500，肝功能正常时就可以停药啦，
不宜进食油腻食物和酒，增强锻炼提高免疫力，祝身体早日康复
用药前第三项是阳性的，用药后第三项变阴了，说明了什么呢？另外听说服用拉米耐药率高？引起病毒变异几率大，现在需不需换药呢？到时指标正常了是否还需要继续服用呢？需要服用多长时间呢？
你好，第三项即E抗原阳性，这是一个反映乙肝病毒复制繁殖活跃度的指标，这个指标阳性就说明病毒复制活跃，当然具体衡量复制活跃度还是看乙肝病毒DNA滴度。就目前情况来讲，用拉米效果很高，目前还没有耐药的迹象，这种情况不需要换抗病毒药物，临床经验表明，在没有出现耐药情况就换药会促进病毒的耐药性的出现，所以忌随意换抗病毒药物；诚然，拉米呋定使用一年以上耐药率超过25%，但也有个体差异，目前病人的情况还没有耐药，不需换药。达到初步停药标准（乙肝两对半呈小三阳、乙肝病毒DNA滴度低于500）就可以安全停药，如果家里经济条件好的话，还可以用到基本停药标准：乙肝两对半只有乙肝表面抗原是阳性、肝功能正常、乙肝病毒DNA滴度小于500或者检测不到，但需要指出的，后者一般很难达到，有时用三年以上药物都不一定能达到。
病情分析：
用药前肝功能异常，转氨酶比较高，病毒繁殖明显，通过抗病毒，保肝治疗，已经明显好转，病毒繁殖也得到控制，转氨酶也下降了，还要继续治疗
指导意见：
平时，自己要注意养肝，不喝酒，不生气，注意保暖，预防劳累，加强营养，身体会慢慢康复的
以上是对“拉米呋定,复方甘草肝肽乐,用药前还有一个彩超提示脂肪肝”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
咨询慢乙肝治疗相关问题
指导意见：
病人治疗前属于慢乙肝中度，大三阳，病毒量10的8次方，也就是上亿的水平。治疗后变成小二阳，病毒量10的3次方，也就是上千的水平，肝功好转，达到轻度水平。应该说治疗效果是不错的。至于脂肪肝，通过饮食调整，减下体重就可以改善了。
提个建议：虽然目前用拉米夫定效果不错，病毒快要达到检测限以下了。但是由于拉米的耐药率高，引起病毒变异几率大。如果经济条件允许，最好换成恩替卡韦，国产的润众29.8一片，耐药率低。 还有不管用哪种药抗病毒，疗程都要坚持三年以上。最起码得变成小三阳，肝功能正常，病毒检测不到，三条全达到，维持至少一年以上。 平时不要过于劳累，多吃新鲜水果蔬菜，戒烟酒。
刚看了下其他一些人的回答，大都不是肝病专业的。有的建议不错，但也有些不太合理的。所以注意选择。
病情分析：
从你的结果来看，你有乙肝大三阳，肝功能损害，乙肝病毒含量高，后两者的异常常为抗病毒治疗的指标之一。服药一段时间后，HBeAg转阴，乙肝病毒含量明显转低，肝功能ALT降低，说明治疗有效，达到了抗病毒治疗的效果。
指导意见：
目前肝功能仍异常，建议继续予以复方甘草酸片、肝肽乐改善肝功能，同时可以继续用拉米夫定抗病毒治疗。从你的结果来看，你对拉米夫定效果还是挺好的。同时建议清淡饮食，因为你有脂肪肝。
病情分析：
根据用药前后的检查报告，病情已经得到了进一步的好转。
指导意见：
乙肝E抗原已经转阴，现在传染性大大的降低，乙肝病毒DNA定量也较前降低，说明病情已经的到了很好的控制，并较前有了明显的改善。
病情分析：
你好！HBV-DNA上看你的病毒有所控制，这是好事。HBV-DNA即是乙肝病毒的脱氧核糖核酸（即乙肝病毒基因）。 HBV-DNA是HBV感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标，HBV-DNA阳性，提示HBV复制和有传染性。HBV-DNA越高表示病毒复制越厉害，传染性强。谷丙转氨酶较高，说明你的肝脏有些损坏。所以需要保肝治疗。谷丙转氨酶（又名谷氨酸转氨酶 ，简称GPT、ALT）升高在临床是很常见的现象。肝脏是人体最大的解毒器官，该脏器是不是正常，对人体来说是非常重要的。GPT升高是肝脏功能出现问题的一个重要指标。在常见的因素里，各类肝炎都可以引起GPT升高，这是由于肝脏受到破坏所造成的。一些药物如抗肿瘤药、抗结核药，都会引起肝脏功能损害。大量喝酒、食用某些食物也会引起肝功能短时间损害。
指导意见：
乙肝大三阳治疗引应该包括抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化四位一体，进行综合治疗。乙肝大三阳不同阶段的治疗目标
乙肝大三阳可以出现在乙肝的不同阶段，“乙肝大三阳”不同阶段的治疗目标也不相同：
1、慢性轻度乙型肝炎(慢性迁延性乙型肝炎)病人表现为大三阳
治疗目标：肝功长期稳定正常，乙肝病毒复制指标阴转。
2、慢性中重、度乙型肝炎(慢性活动性乙型肝炎)表现为大三阳
治疗目标：肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。
3、肝硬化病人表现为大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化，但肝功能检查基本正常)
治疗目标：乙肝病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。
4、失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳
治疗目标：控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功，乙肝病毒复制指标阴转。
乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，此时用药较难奏效，建议调养和随访相结合，密切观察，定期血液检查，避免病情发展。
肝病专家提醒肝病患者，乙肝一定要做到早发现早诊断早治疗，乙肝治疗一定要去有资质的大型专业医院，及时接受专科医生的专业治疗，这样才不会耽误病情，乙肝治疗不同其他疾病治疗，切勿有病乱投医，治疗不当可能导致病情恶化。
其他的指标变化都不是很有意义哈。
谢谢！
以上是对“拉米呋定,复方甘草肝肽乐,用药前还有一个彩超提示脂肪肝”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 脂肪肝
温馨提示：
合理膳食每日三餐膳食要调配合理，作到粗细搭配，营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。适当的进行体育锻炼，心情要开朗易暴躁。
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