健康咨询描述:
,口角歪斜和语言表达有所好转,但一直出现精神行为异常,比如认为有人打她,偷她的钱,晚上大叫,脱光衣服等。
既往有高血压、风湿病,无手术外伤史,无传染病史。
曾经的治疗情况和效果: 发病以来未作任何检查治疗,未使用任何药物
想得到怎样的帮助:想知道她现在这种状态究竟是老年痴呆引起的精神症状,还是脑梗塞性精神障碍?这两者怎样鉴别诊断,治疗方法又有什么不同?对这样拒绝进医院的患者,又是高龄老人,在家庭护理,和家庭用药方面有什么该做的?
病情分析:
对老人一来说,精神症状,行为异常,人格障碍等一般都是皮层下动脉硬化性脑病引起,也可以说是血管性痴呆是早期,多数与脑梗塞的关系不大。
指导意见:
这种情况一般在CT上可以辨别出来,只要有皮层下动脉硬化性脑病的表现,则可能出现在一系列症状,但每个人的表现可以不同。
这是一种退行性病变,没有根治药物,目前所做的是延缓发展,预防脑梗塞的复发,如除日常生活注意的外,可以用改善脑循环药营养神经药抗凝药等终合方案。推荐用药:尼莫地平,阿期匹林,维生素E,脑活素。因年龄较大,各器官的功能可有异常,最好是在当在专业医生的指导下根据具体情况用药。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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