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脑血栓患者的血压控制

男 | 62岁 悬赏5个健康币 2010-09-22 15:19:42 26人回复 来自北京市

健康咨询描述: 我父亲曾经3次发作脑血栓,也可能发作的时候年纪较轻,所以到目前为止,只有左手轻度感觉无力,没有瘫痪情况,现在每天早中午都会出去散步,遛弯,但是血压控制很不稳定,吃一片降的太厉害,而且有耳鸣情况,吃半片还可以,但是怕长期下去药量不够,脑血栓在反复?

曾经的治疗情况和效果: 一直服用降压药:绿沙坦钾,说明书上写的是24小时长效稳定降压药

想得到怎样的帮助:目前情况是,不吃药血压就150-100,吃一片就95-65.吃半片血压可以维持在120-80左右,但是怕药量不够!
为什么我父亲吃一片这样的长效降压药血压就降的那么低呢?因为没换过药,是不是他不适合吃这个药,需要换药?还是只吃半片就可以呢?我很着急

医生回复区

张本灏
张本灏 临澧县人民医院   副主任医师 擅长: 慢性胃炎、溃疡病、血管性头痛、乙肝 帮助网友:8774称赞:574
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2010-09-22 15:57:58 我要投诉

      病情分析:
      您好!
      62岁男性,用药情况下血压150/100mmHg,有脑梗塞病史,----高血压病(I级,高危),脑梗塞后
      指导意见:
      1、低盐低脂饮食,避免情绪波动
      2、因不同的人,对降压药的反应不一样,高血压病的治疗是个体化用药,氯沙坦钾是血管紧张II受体拮抗剂,本品口服吸收良好,24小时平稳降压,药效持久。临床常用规格主要有2个:50mg/片和100mg/片.通常用量是50mg一天一次。部分人较为敏感,可减少剂量,令尊不知道是用的那一种规格,如果服用半片,血压能稳定在120/80mmHg左右(这样的血压水平很好),就坚持用这一剂量。

曹丽玲
曹丽玲 枣庄市薛城区人民医院   主任护师 擅长: 高血压、冠心病、糖尿病、心肌梗死、肝病、胃镜、肠镜 帮助网友:6126
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2010-09-22 15:37:47 我要投诉

      你好,根据你的描述建议你改成一次半片,一天两次服用。平时注意血压监测,及时调整用药。

武青
武青 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 擅长心血管内科常见疾病的护理,如高血压、冠心病、急 帮助网友:15281称赞:1
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2010-09-22 15:37:48 我要投诉

      病情分析:
      你考虑为脑血栓的后遗症期。建议终身服药1
      指导意见:
      你可以吃半片降压药了,同时密切监测血压,应该可以帮到你的1
      医生询问:
      不清楚你还有什么不舒服的!
      以上是对“脑血栓患者的血压控制”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

余江涛
余江涛 郑州人民医院   主治医师 擅长: 周围血管、肝胆、胃肠、乳腺、甲状腺、疝气、血管、肝 帮助网友:3199称赞:628
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2010-09-22 15:40:58 我要投诉

      病情分析:
      朋友您好,首先根据您父亲的情况,血压控制在120-80左右已经是很理想的。
      指导意见:
      您也不必担心药量不够的问题,首先氯纱坦钾是ACEI类降压药物的典型代表,其降压机理是通过抑制血管紧张素转化酶二发挥作用的;其次这个药物是长效降压药物,且其药理作用对个人的敏感性也有差异,因此我建议您的父亲现在吃半片这个药物就可以,但是一定要每天坚持测血压两到三次,多观察几天,平时饮食也应该尽量低盐。低脂、低胆固醇。保持乐观心态。若您有不清楚的请追问。

胡发庆
胡发庆 岳西县中医院   副主任医师 擅长: 乳腺癌,乳腺增生,甲状腺囊肿,甲状腺瘤,甲状腺癌, 帮助网友:12044称赞:641
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2010-09-22 16:33:48 我要投诉

      1、血压是动态的,使用血压药物得根据反复观察测血压的变化值调整剂量。
      2、一般脑血栓的病人血压控制在140/90以下,但不宜偏低。从你描叙看,吃半片血压可以维持在120-80左右,就很恰当了。
      3、你目前使用的药物绿沙坦钾,能控制这样的数值,就没有必要换药了。

李法权
李法权 赣南医学院第一附属医院   副主任医师 擅长: 擅长冠心病,高血压病,高脂血症,心律失常,心肌病, 帮助网友:1361
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2010-09-22 15:37:37 我要投诉

      病情分析:
      你好,很乐意为你解答
      降压药对不同的人群,作用效果是不一样的,有的人对某些药物敏感,有的人对某些药物耐药,降压药物部在乎量的多少,只要能将血压控制在理想范围内就可以了,
      指导意见:
      因此,对于你父亲的这种情况,没有必要换药,我建议继续服用半片,并且要及时检测血压,了解血压控制情况,脑梗塞贵在预防,像预防高血压,高血脂,高血糖等原发病,另外可以加用一些抗凝的药物,像阿司匹林每晚口服,能够很好的预防,不要担心,愿你的父亲身体健康。

千古医帝0
千古医帝0 医师 擅长: 治疗风湿、类风湿、再生障碍性贫血、肢体麻木、贫血、 帮助网友:2325称赞:282
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2010-09-22 15:37:54 我要投诉

      病情分析:
      正常的血压值是收缩压≦140舒张压≦90,理想血压120/80。
      指导意见:
      根据你父亲这种情况服用半片就可以了,维持在120/80就很不错了.
      以上是对“脑血栓患者的血压控制”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

卢卫强
卢卫强 启东市中医院   主任医师 擅长: 糖尿病,甲亢,甲减,乙肝,高血压,高血脂,尿路感染 帮助网友:27404称赞:2077
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2010-09-22 15:38:40 我要投诉

      病情分析:
      你的父亲是高血压病,可能已经存在脑动脉硬化,脑动脉硬化粥样斑块形成可以引起脑梗死。控制血压正常就可以了,如果血压太低,脑供血不足。
      指导意见:
      控制血压的药物可以选择长效的药物,可以使用苯磺酸氨氯地平片看看,是钙拮抗剂,长效的,进口的洛活喜不错。同时使用防止脑梗死的药物如阿司匹林肠溶片,血塞通片等。饮食少放盐,忌油腻。

吴立忠
吴立忠 医师 擅长: 呼吸,胃肠。 帮助网友:14961称赞:1267
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2010-09-22 15:38:44 我要投诉

      病情分析:
      患者高血压多年有伴有脑血栓。看你描述的绿沙坦钾对你父亲的血压很有效果。
      指导意见:
      建议不要死看说明书,吃半片血压可以维持在120-80多好啊。自己买个血压计在家给老爷子多量血压。不会出现药量不够的现象。

刘振立
刘振立 冠县清泉街道办事处社区卫生服务中心   主治医师 擅长: 高血压病、冠心病、糖尿病、脑血管病 帮助网友:50661称赞:5843
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2010-09-22 15:38:58 我要投诉

      病情分析:
      根据您所说的情况,应用半片降压药物就是很好的的。并不需要换药的。目前应用的降压药物是很好的。
      指导意见:
      建议除了控制血压的同时,注意低盐饮食,适当的进行有氧运动,如快走,慢跑,游泳等均可以的。再就是注意定期复查血脂,血糖,血粘度,注意其变化。再就是建议长期应用阿司匹林,辛伐他汀等药物,能起到预防复发的作用。

孟宪伟
孟宪伟 辉南县杉松岗镇卫生院   主治医师 擅长: 神经内.外科疾病,心脑血管疾病,糖尿病,脑梗塞,脑 帮助网友:29075称赞:420
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2010-09-22 15:41:00 我要投诉

      病情分析:
      您好,详阅你提供病情,你父亲应用的降压药是正规的血管紧张素II受体阻滞剂,疗效很好,副作用小,长期服用可以明显的达到理想的远期效应。
      指导意见:
      你父亲目前血压应用半片绿沙坦钾的剂量就可以完全把血压控制在理想的范围。说明你父亲对这个药比较敏感,也是比较适合应用这个药的。你完全不用担心,更不需要换药,就按半片用药就完全可以的。
      高血压的治疗是一个综合的治疗,低脂低盐饮食,多运动对血压的控制很主要的,你父亲每天规律的运动也是控制目前良好血压的根本,所以应继续坚持他良好的习惯,
      愿你父亲健康长寿。

张连河
张连河 梅河口市第二医院   副主任医师 擅长: 心脑血管病特别是冠心病 心律失常 高血压 脑供血不 帮助网友:1586称赞:250
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2010-09-22 15:41:47 我要投诉

      病情分析:
      老年男性患者 既往患有脑血栓 现在症状不明显主要想控制血压
      指导意见:
      你父亲对长效降压药血压特别敏感。他适合吃这个药。不 需要换药。老年人血压应该控制在110-130/85-90因此你父亲可以吃半片维持

庞栋
庞栋 主治医师 擅长: 高血压,冠心病,心衰 帮助网友:72称赞:4
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2010-09-22 15:49:06 我要投诉

      病情分析:
      您好!您父亲应该严格控制血压。氯沙坦的降压效果很好,为长效药,可以减半服用。也可以换其他药物,如氨氯地平等。
      指导意见:
      建议您到正规医院全面查体后根据结果调整药物,因为常用的降压药有5大类,有的有脑血管保护作用,有的有心血管保护作用,有的糖尿病慎用,需要区别对待。

姜树锋
姜树锋 烟台市福山区清洋街道社区卫生服务中心   医师 擅长: 前列腺炎症,前列腺增生,包皮龟头炎,包皮手术,阴茎 帮助网友:31822称赞:4033
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2010-09-22 15:51:50 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你说 的情况考虑是患者高血压用药剂量不合理导致的,降压效果不理想造成的,建议你到当的医院心血管内科给予对症调理的。
      指导意见:
      一般这种情况需要给予吃半片就可以的,同时需要你监测血压的,如果血压不稳定就需要给予调整剂量,或者是给予补充用药的,

李怀善
李怀善 阜宁县古河镇卫生院   医师 擅长: 传染病、肝病、肺结核、肾炎、支气管炎、肠炎、肺炎、 帮助网友:6032称赞:1226
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2010-09-22 16:06:19 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你父亲的血压情况,如果吃半片血压能控制在120/80mmHg左右,说明对该药物敏感,可以继续服用此药,剂量半片就可以了。只要保持血压稳定就可以了。
      指导意见:
      为了防止血栓的再次形成,平时可服用阿斯匹林片,每半年静脉滴注血塞通加脉络宁1周,以防止血栓形成。平时注意加强锻炼,应低盐、低脂肪饮食。定期复查。祝节日愉快!

李医生
李医生 其他 擅长: 小儿脑瘫,弱智,脑梗塞,癫痫,精神分裂症 帮助网友:43854称赞:1074
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2010-09-23 09:41:29

      平时睡眠要好,饮食清淡,适当运动,有运动障碍病人如果长时间不活动,关节就会挛缩,因此必需进行功能锻炼,病人自已不能动,家人要帮助活动,就象机器不运转时间长会生锈一样。最主要是关节,扶持下走,站,上下楼梯。心情开朗,要注意控制血压,血压高可用降压药,抗凝药配合中药龟-龙-脑康,防止脑梗塞复发

cp-求知
cp-求知 其他 擅长: 医药知识 帮助网友:28529称赞:697
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2010-09-22 15:36:43 我要投诉

      病情分析:
      高血压与脑血栓有一定关联性的
      指导意见:
      病情分析:
      高血压与脑血栓有一定关联性的
      指导意见:
      降压药的敏感性是因人而异的,若血压降的过低,只吃半片就可以的

2010-09-22 15:40:39 我要投诉

      病情分析:
      高血压与脑血栓有一定关联性的
      指导意见:
      病情分析:
      高血压与脑血栓有一定关联性的
      指导意见:
      病情分析:
      高血压与脑血栓有一定关联性的
      指导意见:
      病情分析:
      高血压与脑血栓有一定关联性的
      指导意见:
      降压药的敏感性是因人而异的,若血压降的过低,只吃半片就可以的

武辉
武辉 医师 擅长: 慢性肝炎、糖尿病、痛风、脂肪肝、慢性胃炎 帮助网友:4517称赞:592
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2010-09-22 15:37:41 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述,吃半片血压控制的正好,而吃一片血压有点儿低,低血压的话,容易脑供血不好,也不利于脑血栓的恢复。
      指导意见:
      目前,当然需要连续几天监测早中晚血压,若血压平稳的话,你父亲可以吃半片氯沙坦控制血压。

q211420
q211420 医师 帮助网友:595称赞:61
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2010-09-22 15:37:42 我要投诉

      病情分析:
      高血压要持续服药,不能停一阵吃一阵,那样血压波动更大。如果太低的话 就说明不是很适合你父亲的身体体质
      指导意见:
      建议你带你父亲去医院 咨询下医生 选一种适合你父亲身体素质的降压药 要按时服用 否则更容易造波动 另外多注意饮食和心理 希望对你有所帮助

李福艳医生
李福艳医生 其他 擅长: 内科杂病 营养学咨询 帮助网友:2034称赞:494
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2010-09-22 15:40:16 我要投诉

      病情分析:
      您好,脑血栓发作诱因里,高血压是一个危险因素,控制血压是预防脑血管疾病的一个重要手段,一般来说正常血压是120/80mmHg,140/90mmHg是正常高压,如果到达160/95mmHg则属于高压范畴。
      指导意见:
      您父亲的这个情况建议服用两种药物,这样控制高血压更有效,可以使用Ca离子拮抗剂,利尿剂,扩血管药物等搭配,建议在医嘱下常规服用,血压不要骤然间升降,这样要比维持在高压的危险性更大,只要控制在120/80-140/90mmHg之间即可。
      另外饮食上也应该注意不要吃辛辣油腻的食物,控制动物性油脂的摄入。定期测量血压、检查血常规,以便指导用药。
      祝早日康复。

疾病百科| 脑血栓

挂号科室:神经内科

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