健康咨询描述:
前。
症状:咳嗽,高烧。
就诊过几家医院,启东市人民医院,启东中医院
曾经的治疗情况和效果:
作过几次CT检查,确证为肺脓肿。
但是两个月一直挂水,
到现在还没有好转,昨天检查为白细胞增多。高热一直没退。一直在39~40左右
想得到怎样的帮助:我想知道这样的情况是为什么?
我们现在又换了一家医院。
但是现在还没有做全面检查。
病情分析:
你输液治疗2个月没有效果,还有高热出现,多考虑是1.可能有全身的菌血症,败血症,2.抗生素运用不合理,对肺脓肿的致病菌没有效果或者致病菌产生耐药。
指导意见:
像你现在的情况建议你去三甲医院治疗。
1.做全身血培养检查,确定是否存在全身感染,并且找出致病菌和做药物敏感试验。
2.做痰培养检查,找出致病菌,同时药敏试验确定选用对细菌敏感的抗生素使用。
3.同时需要排除是否有结核感染的可能。
医生询问:
还有什么疑问?病人的痰是怎么的性状?
你好,建议去正规三甲医院,内科进行详细的检查,看病因,对症治疗,听医生的指导建议,能不手术当然尽量不要手术,但是如果必要手术的话就不要耽误,以免影响后期的治疗效果。
病情分析:
你好,肺脓肿因为脓灶不彻底清除,使得感染一直存在,治疗根本目的就是彻底治愈脓灶。
指导意见:
首先应当做肺CT,确诊感染的部位,痰培养明确是何种细菌感染。必要时穿刺抽取胸腔积液和脓灶的穿刺。治疗就是抗生素持续用药,可以三联用药。穿刺时可以将抗生素打到胸膜腔。其他的也就对症治疗,如退烧药物复方氨基比林,安乃近等。咳嗽可以用急支糖浆,甘草溶液等
以上是对“肺脓肿的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好,从你的描述看,55岁男性,症状主要是咳嗽,高热,经过肺部CT检查明确诊断是肺脓肿,咨询相关的问题,目前的情况看还是肺脓肿引起的高热以及白细胞明显增高的情况,这种病变属于肺部的感染性的问题。
指导意见:
1从你的这种情况看,肺脓肿首先是诊断明确的,关键是进行合理的治疗,其中治疗的原则是加强抗感染,针对病原菌进行合理的,足量,足疗程的抗炎治疗。
2注意一定要明确感染菌,这种中老年人出现的肺脓肿的情况,常见的致病菌是金葡菌,革兰阴性菌等,注意需要进行痰细菌性培养,为选择抗生素做出有力的证据,这是指导治疗很关键的。
3对于肺部的脓肿,需要根据脓肿的形态以及部位,必要时需要进行合理的穿刺排脓,加强感染灶的愈合。
4一定注意治疗的规范化,有问题及时咨询,祝你健康。
病情分析:
咳嗽,高烧,白细胞增多,CT检查基本上可以确诊肺脓肿。
指导意见:
肺脓肿的治疗上就需要2-3月的时间,而且还需要保证所用的抗生素对细菌有效果。建议做个痰,血培养和药敏,确定所使用的抗生素,支气管镜检查也是有必要的,可以确定是否是吸入性,还可以进行脓液的吸引和冲洗。
医生询问:
痰是不很多?而且有很大的味道?有没有做痰,血培养和药敏?
病情分析:
肺脓肿是指多种病因引起的肺组织化脓性病变,早期为炎症,后期坏死形成脓肿。
指导意见:
治疗原则为早期,足量,长程,选择敏感抗生素,至少2种以上。加入局部滴入给药,痰浓给以蒸气吸入,体位引流等措施综合治疗。
你好效果不好,主要是细菌对所用药物有耐药性,可以做痰细菌培养,找到对些细菌敏感的药物,可以暂时采用三联抗菌,同时应用鱼腥草注射液 ,此药用于肺脓肿药果好,肺脓肿在中医叫做肺痈,也可以采用中西同时用药,辩证施治.
以上是对“肺脓肿的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
这种症状属于肺脓肿,经抗炎治疗无明显好转。
指导意见:
在这种情况下,可以考虑手术切除病变肺叶,但是手术之前,一定要大量应用抗生素,控制住肺内感染,使病灶局限,有利于手术,也可以有效预防术后复发。
病情分析:
您好,肺脓肿的治疗周期一般为两到三个月,不过临床症状应该在两周内降至正常,您治疗两月后无效的情况下应该考虑升级抗生素,一般一周内无改善就应该根据药敏试验结果更换抗生素,而且症状无反应的情况下应该考虑配合局部治疗,这个医院负有责任。
指导意见:
建议督促医院使用更高级抗生素,不过高级抗生素比较贵,有些医院会因为考虑公费医疗限额等问题不使用。医院的治疗有时候是需要催的,如果再这样发展下去有可能会发展为慢性肺脓肿。
您好,根据您的情况您说已经做了CT确诊为肺脓肿了,肺脓肿的疗程少则半个月多则四个月,所以你不要着急,这是一个慢性的治疗过程如果您不规则的治疗可能疗程还要更长。肺脓肿一般是厌氧菌感染居多,所以治疗上抗厌氧菌的为主比如说甲硝唑或是头孢西丁,还有就是要联合应用其他抗生素治疗。如果您是正规治疗疗程也够了,胸部ct上的脓肿还是没有缩小的话可能要考虑外科手术治疗,当然前提是要排除肺上有没有其他问题的存在。建议您去正规医院诊疗。祝您康复早日。
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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