有问必答网内科血液内科 → 肺脓肿的治疗

肺脓肿的治疗

男 | 55个月 悬赏3个健康币 2010-09-24 11:45:12 10人回复 来自沈阳市

健康咨询描述: 前。
症状:咳嗽,高烧。
就诊过几家医院,启东市人民医院,启东中医院

曾经的治疗情况和效果: 作过几次CT检查,确证为肺脓肿。
但是两个月一直挂水,
到现在还没有好转,昨天检查为白细胞增多。高热一直没退。一直在39~40左右

想得到怎样的帮助:我想知道这样的情况是为什么?
我们现在又换了一家医院。
但是现在还没有做全面检查。

医生回复区

李晓
李晓 枣庄市胸科医院   副主任医师 擅长: 肺炎、肺脓肿、胸腔积液、呼吸衰竭、肺血栓栓塞病 帮助网友:8696称赞:1
微信扫一扫,随时问医生
2010-09-24 12:16:35

      病情分析:
      你输液治疗2个月没有效果,还有高热出现,多考虑是1.可能有全身的菌血症,败血症,2.抗生素运用不合理,对肺脓肿的致病菌没有效果或者致病菌产生耐药。
      指导意见:
      像你现在的情况建议你去三甲医院治疗。
      1.做全身血培养检查,确定是否存在全身感染,并且找出致病菌和做药物敏感试验。
      2.做痰培养检查,找出致病菌,同时药敏试验确定选用对细菌敏感的抗生素使用。
      3.同时需要排除是否有结核感染的可能。
      医生询问:
      还有什么疑问?病人的痰是怎么的性状?

李伟
李伟 锦州市中心医院   主治医师 擅长: 胃、十二指肠溃疡,消化道出血,胃肠炎等消化道疾病的 帮助网友:20500
微信扫一扫,随时问医生
2018-07-19 10:24:33 我要投诉

      你好,建议去正规三甲医院,内科进行详细的检查,看病因,对症治疗,听医生的指导建议,能不手术当然尽量不要手术,但是如果必要手术的话就不要耽误,以免影响后期的治疗效果。

吕泰山
吕泰山 凉州区中西医结合医院   主治医师 擅长: 小儿脑瘫,头痛,感冒,癫痫,眩晕,胃炎,焦虑症,抑 帮助网友:3984称赞:3
微信扫一扫,随时问医生
2010-09-24 12:09:30 我要投诉

      病情分析:
      你好,肺脓肿因为脓灶不彻底清除,使得感染一直存在,治疗根本目的就是彻底治愈脓灶。
      指导意见:
      首先应当做肺CT,确诊感染的部位,痰培养明确是何种细菌感染。必要时穿刺抽取胸腔积液和脓灶的穿刺。治疗就是抗生素持续用药,可以三联用药。穿刺时可以将抗生素打到胸膜腔。其他的也就对症治疗,如退烧药物复方氨基比林,安乃近等。咳嗽可以用急支糖浆,甘草溶液等
      以上是对“肺脓肿的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

z13153878530
z13153878530 护师 擅长: 支气管炎,气管炎,糖尿病,高血压,冠心病,急性肾盂 帮助网友:15045称赞:7
微信扫一扫,随时问医生
2010-09-24 12:09:38 我要投诉

      病情分析:
      你好,从你的描述看,55岁男性,症状主要是咳嗽,高热,经过肺部CT检查明确诊断是肺脓肿,咨询相关的问题,目前的情况看还是肺脓肿引起的高热以及白细胞明显增高的情况,这种病变属于肺部的感染性的问题。
      指导意见:
      1从你的这种情况看,肺脓肿首先是诊断明确的,关键是进行合理的治疗,其中治疗的原则是加强抗感染,针对病原菌进行合理的,足量,足疗程的抗炎治疗。
      2注意一定要明确感染菌,这种中老年人出现的肺脓肿的情况,常见的致病菌是金葡菌,革兰阴性菌等,注意需要进行痰细菌性培养,为选择抗生素做出有力的证据,这是指导治疗很关键的。
      3对于肺部的脓肿,需要根据脓肿的形态以及部位,必要时需要进行合理的穿刺排脓,加强感染灶的愈合。
      4一定注意治疗的规范化,有问题及时咨询,祝你健康。

多细胞病毒
多细胞病毒 其他 擅长: 肝病,感染性疾病,各种内科疾病。 帮助网友:867称赞:206
微信扫一扫,随时问医生
2010-09-24 12:18:19 我要投诉

      病情分析:
      咳嗽,高烧,白细胞增多,CT检查基本上可以确诊肺脓肿。
      指导意见:
      肺脓肿的治疗上就需要2-3月的时间,而且还需要保证所用的抗生素对细菌有效果。建议做个痰,血培养和药敏,确定所使用的抗生素,支气管镜检查也是有必要的,可以确定是否是吸入性,还可以进行脓液的吸引和冲洗。
      医生询问:
      痰是不很多?而且有很大的味道?有没有做痰,血培养和药敏?

吴文山
吴文山 庐江县石头镇卫生院   医师 擅长: 糖尿病 帮助网友:348称赞:25
微信扫一扫,随时问医生
2010-09-24 12:19:08 我要投诉

      病情分析:
      肺脓肿是指多种病因引起的肺组织化脓性病变,早期为炎症,后期坏死形成脓肿。
      指导意见:
      治疗原则为早期,足量,长程,选择敏感抗生素,至少2种以上。加入局部滴入给药,痰浓给以蒸气吸入,体位引流等措施综合治疗。

贾宏涛
贾宏涛 河北省二院   医师 擅长: 消化内科,呼吸内科 帮助网友:287称赞:68
微信扫一扫,随时问医生
2010-09-24 21:22:49 我要投诉

      你好效果不好,主要是细菌对所用药物有耐药性,可以做痰细菌培养,找到对些细菌敏感的药物,可以暂时采用三联抗菌,同时应用鱼腥草注射液 ,此药用于肺脓肿药果好,肺脓肿在中医叫做肺痈,也可以采用中西同时用药,辩证施治.
      以上是对“肺脓肿的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张海巍
张海巍 四平铁东神农医院   医师 擅长: 冠心病、心绞痛、高血压病、心肌病、心肌炎。 帮助网友:14934称赞:1214
微信扫一扫,随时问医生
2010-09-24 12:09:44 我要投诉

      病情分析:
      这种症状属于肺脓肿,经抗炎治疗无明显好转。
      指导意见:
      在这种情况下,可以考虑手术切除病变肺叶,但是手术之前,一定要大量应用抗生素,控制住肺内感染,使病灶局限,有利于手术,也可以有效预防术后复发。

雨清寒
雨清寒 副主任医师 擅长: 颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎狭窄症、骨关节炎、、骨 帮助网友:165称赞:17
微信扫一扫,随时问医生
2010-09-24 12:17:11 我要投诉

      病情分析:
      您好,肺脓肿的治疗周期一般为两到三个月,不过临床症状应该在两周内降至正常,您治疗两月后无效的情况下应该考虑升级抗生素,一般一周内无改善就应该根据药敏试验结果更换抗生素,而且症状无反应的情况下应该考虑配合局部治疗,这个医院负有责任。
      指导意见:
      建议督促医院使用更高级抗生素,不过高级抗生素比较贵,有些医院会因为考虑公费医疗限额等问题不使用。医院的治疗有时候是需要催的,如果再这样发展下去有可能会发展为慢性肺脓肿。

孙伯坚
孙伯坚 其他 擅长: 内外妇儿 帮助网友:6784称赞:260
微信扫一扫,随时问医生
2010-10-04 23:21:56

      您好,根据您的情况您说已经做了CT确诊为肺脓肿了,肺脓肿的疗程少则半个月多则四个月,所以你不要着急,这是一个慢性的治疗过程如果您不规则的治疗可能疗程还要更长。肺脓肿一般是厌氧菌感染居多,所以治疗上抗厌氧菌的为主比如说甲硝唑或是头孢西丁,还有就是要联合应用其他抗生素治疗。如果您是正规治疗疗程也够了,胸部ct上的脓肿还是没有缩小的话可能要考虑外科手术治疗,当然前提是要排除肺上有没有其他问题的存在。建议您去正规医院诊疗。祝您康复早日。

疾病百科| 咳嗽

挂号科室:呼吸内科

温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。

    咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面,但剧烈长期咳嗽可导致呼吸道出血。正确区分一般咳嗽和咳嗽变异性哮喘,防止误诊... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:咳痰、咳痰[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗
咳嗽痰特别多怎么办 咳嗽肺有痰就是肺炎吗 橘红片适合什么咳嗽 用力咳嗽后头晕
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

急支糖浆

急支糖浆

清热化痰,宣肺止咳。本品用于外感风热所致的咳嗽,...[说明书]

阿莫西林克拉维酸钾分散片

阿莫西林克拉维酸钾分散片

本品可用于治疗如下的敏感菌株引起的感染: 1....[说明书]

医生在线免费咨询

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由