健康咨询描述: 我(男,27岁)于9月17日(周五)早上8时体外排精时,发现精液有很多血(以前从没发生过),稍后小便发现刚开始时呈淡红色,途中呈正常淡黄色,小便末尾发现竟然滴了两滴血,还有少许血丝。我于当天下午到厦门市中山医院就诊,尿常规有血其中尿隐血1+,镜检红细胞1+;同时进行双肾、膀胱、前列腺、精囊、双侧输尿管彩超,报告均正常。医生建议暂停性生活,并于9月20号(周一)复诊。
曾经的治疗情况和效果:
我于9月20号(周一)复诊,再次做尿常规,发现已经无血,尿隐血阴性,尿透明度清晰,尿颜色深黄(不知为何无镜检红细胞),医生建议先观察,暂不用药。
我于9月20(周一)日晚进行性生活观察,精液中只发现一个针眼大小的血点,然后排尿正常;次日,发现尿中开头有淡红色血尿,并发现排出一个血胆,约绿豆大小。
9月23日(周三)排尿正常,9月24日早10点排尿又发现一个血胆(本次虽然无性生活,但早上处于兴奋状态,并有身体接触),且排尿过程中有发现血色。到今日排尿正常。
想得到怎样的帮助:我现在很担心,这些血是从哪里来的,问题是不是很严重,身体未发现明显痛感,为何经过数日还有血?
需要采取什么措施,谢谢各位医生!
病情分析:
血精的原因 (1)生殖系统感染,包括前列腺炎、精囊炎等,这是最常见的原因,(2)生殖系统结核,包括附睾、前列腺、精囊结核;(3)后尿道腺瘤,这是近年被证实的一种后尿道良性肿瘤,以血尿、血精为主要表现 ;(4)前列腺和精囊囊肿;(5)性交后血精;(6)特发性血精;(7)生殖系统恶性肿瘤,如精囊癌等,很少见;(8)医源性血。
引起血尿的原因:
1、全身性疾病:血液病(白血病)、感染性疾病(如流行性出血热)、心血管疾病(如充血性心力衰竭)、结缔组织病(系统性红斑狼疮)、药物(磺胺药、水杨酸类药和抗凝药)等。
2、尿路邻近器官疾病:如:急性阑尾炎、急或慢性盆腔炎、结肠或直肠憩室炎症、恶性肿瘤,以及其它疾病侵及或刺激尿路时,有时可产生血尿,但并不常见。
3、肾及尿路疾病:如:各型肾炎、肾基底膜病、肾盂肾炎、多囊肾、肾下垂、泌尿道结石、结核、肿瘤以及血管病变等。
指导意见:
根据你的情况,还是要密切观察,及时复查。听医嘱,不要再进行性生活。作一下综合检查,找出原因及早治疗。
祝早日康复!
温馨提示:
发现红色尿后,首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿,如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等;需与真性血尿区别。近年来无明显伴随症状的血尿有增多趋势,大多为肾小球性血尿,已广泛引起重视和进行研究。
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