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双肾多发性囊肿并血压高和右输尿管狭窄

男 | 35岁 2010-10-01 09:11:05 29人回复 来自孝感市

健康咨询描述: 两边囊肿大的3.0X3.9 3.9X4.2 血压100 140 总觉得腰不舒服酸胀 没精神 做造影知道右尿道狭窄

想得到怎样的帮助:我该怎么办??

医生回复区

王心
王心 锦州市中心医院   副主任护师 擅长: 肺炎、感冒、高血压、冠心病、脑梗塞、糖尿病、慢性肾 帮助网友:4599
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2010-10-01 10:02:25 我要投诉

      病情分析:
      你的资料提示有肾囊肿,同时有右侧输尿管的狭窄
      指导意见:
      囊肿的大小月4公分,可以考虑随访观察,但对于输尿管狭窄的情况,还是考虑手术治疗,一般这种狭窄多为输尿管肾盂连接处,可以考虑做输尿管肾盂连接处成形术,同时做右侧的肾囊肿去顶减压术,你有需要高的病史,还是需要积极的用药物控制好血压

陈南宁
陈南宁 副主任医师 擅长: 对性传播性疾病及妇科疾病均有较为丰富的临床经验,男 帮助网友:36947称赞:3035
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2010-10-01 09:22:11 我要投诉

      病情分析:
      你好,肾囊肿:是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,从您的情况考虑:成人型肾囊肿。是一种先天性遗传性疾病,肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿,囊内含有液体,小的肉眼看不到,大的可有数厘米,故称之为多囊肾。
      指导意见:
      当前医学水平还没有治疗肾囊肿的特效方法。就你的情况来看存在血压问题及腰部不适的情况,应该是问题不大的,建议:1》控制血压,最好降到正常的范围。2》对于小的肾囊肿,无症状时不需要做任何治疗,但要定期复查,观察囊肿是否继续增大。无症状者应经常进行尿液检查,包括尿常规、尿培养,每半年至一年进行一次肾功能检查,包括内生肌酐清除率。3》要预防各类感染,尤其是泌尿系统的感染。避免肾区受到外力冲击发生意外。4》右尿道狭窄导致积水最好手术或微创治疗。希望对你有所帮助。

2010-10-09 07:36 ask12027881c7 追问

你好!谢谢你的建议。我在县医院做的造影说有输尿管狭窄还有轻微积水。可是我拿片子到省大医院教授阚说输尿管没狭窄。。。。就是有个囊肿在肾俞处。压迫肾俞才不舒服的。怎么两个医生说的都不一样啊??一个说狭窄一个说不狭窄

2010-10-09 08:18医生回答:

你好,只要存在肾盂的积水,就提示下面存在梗阻,也就是管道不畅。是狭窄还是压迫而导致,与各自的临床经验、对图片的看法、理解有一定的关系的。关键是如何采取合理有效的治疗方案。

2010-10-01 09:26:10 我要投诉

      病情分析:
      你好,肾囊肿:是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,从您的情况考虑:成人型肾囊肿。是一种先天性遗传性疾病,肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿,囊内含有液体,小的肉眼看不到,大的可有数厘米,故称之为多囊肾。
      指导意见:
      当前医学水平还没有治疗肾囊肿的特效方法。就你的情况来看存在血压问题及腰部不适的情况,应该是问题不大的,建议:1》控制血压,最好降到正常的范围。 2》对于小的肾囊肿,无症状时不需要做任何治疗,但要定期复查,观察囊肿是否继续增大。无症状者应经常进行尿液检查,包括尿常规、尿培养,每半年至一年进行一次肾功能检查,包括内生肌酐清除率。3》要预防各类感染,尤其是泌尿系统的感染。避免肾区受到外力冲击发生意外。4》右尿道狭窄导致积水最好手术或微创治疗。希望对你有所帮助。

刘兴志
刘兴志 冠县第一中医医院   主治医师 擅长: 慢性前列腺炎,前列腺增生,包皮过长,阴茎大小问题, 帮助网友:74998称赞:8433
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2010-10-01 09:25:42 我要投诉

      指导意见:
      医生询问:
      您还有疑问吗?

刘斌
刘斌 副主任医师 擅长: 前列腺炎,包皮过长,尖锐湿疣,尿路结石,淋病,生殖 帮助网友:56303称赞:4114
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2010-10-01 09:55:32 我要投诉

      病情分析:
      右输尿管狭窄要看看是不是先天性发育异常。
      指导意见:
      而且现在你的囊肿较大,建议考虑手术治疗去除囊肿,可以缓解高血压的症状的。同时还要手术治疗右输尿管狭窄。

大医精诚u
大医精诚u 医师 擅长: 急性胃炎、小儿肠炎、胃十二指肠溃疡、消化不良、肠套 帮助网友:2093称赞:353
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2010-10-01 10:05:51 我要投诉

      病情分析:
      如果造影提示右输尿管狭窄而没有出现右肾积水或者B超也没有提示右肾积水,那么这个狭窄只是个影像学上的伪像,也就是说不是真的狭窄了。
      指导意见:
      现在出现的问题主要是双肾囊肿,一般认为囊肿大于5厘米才考虑手术,所以你可以继续观察,等囊肿变大了,再手术。血压的问题可以吃降压药。

2010-10-02 18:22 ask12027881c7 追问

像学上的伪像?? 造影看不到输尿管啊 还说有积水

2010-10-02 18:40医生回答:

如果造影提示狭窄段的上方的肾积水和输尿管扩张的话,那就需要明确输尿管梗阻的原因,是结石?或者炎性狭窄?需要做进一步的检查如果输尿管镜来确诊。建议你把造影的片子拍下来,放在帖子里,这样我就能看见。

徐保庆
徐保庆 天门市渔薪中心卫生院   主治医师 擅长: 胃肠不适,腹泻,阑尾炎,肠梗阻,疝气, 帮助网友:29873称赞:1296
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2010-10-01 10:22:08 我要投诉

      病情分析:
      你好!您的问题是多囊肾,右侧尿道狭窄。腰部不适,乏力。多囊肾主要的不利因素就是占据肾髓质后,导致肾脏的功能区域变小,影响肾功能。
      指导意见:
      建议您定期检测肾功能,关于多囊治疗,可以求助于三级甲等教学医院的超声医学大夫做囊肿穿刺抽液,吸尽后注入无水酒精。尿道狭窄多需要手术解决。仅供参考,祝你早日康复!

王金龙
王金龙 医师 帮助网友:59称赞:10
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2010-10-01 10:22:53 我要投诉

      病情分析:
      您患病是双肾多发囊肿伴尿道狭窄。单纯肾囊肿病因有先天与后天之分,通常大小为5一6厘米以下,很少达巨大,囊液多为单纯浆液性,少数为血性。单纯囊肿生长缓慢可无症状,多在体检时或造影时偶然发现。
      指导意见:
      您总觉得腰不舒服酸脹与您双侧囊肿有关,囊肿如靠近肾门处血管并使之受压可发生血压升高。如您的肾囊肿恰好临近肾门。建议您目前应到医院做-下肾动脉造影观察一下是否受压,如远离肾门就没这个必要了。肾囊肿治疗治疗我建议您采取介入或腹腔鏡方法。关于尿道狭窄首先寻找病因治疗原发病,如单纯狭窄或原发病治愈后后遗狭窄可首先考虑尿道扩张术。祝您早曰康复。
      以上是对“双肾多发性囊肿并血压高和右输尿管狭窄”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

阮黎
阮黎 广州市红十字会医院   主任医师 擅长: 泌尿系统疾病,泌尿道结石 肾结石 输尿管结石 膀胱 帮助网友:241称赞:20
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2010-10-01 10:34:41 我要投诉

      病情分析:
      首先要明确是多发囊肿还是多囊肾,这是两个不同的疾病。多囊肾是一种遗传疾病,一般伴有多囊肝等其它器官的囊性病变。尿道只有一条,你说的应该是右输尿管狭窄。狭窄要找到原因,有没有结石?
      指导意见:
      如果是多囊肾的话,治疗方法很棘手,单纯进行囊肿去顶减压,可能会复发,最好的治疗方法可能是肾移植了。

魏兵翠
魏兵翠 柏乡县人民医院   主治医师 擅长: 内科,外科,各种急重症 帮助网友:434称赞:25
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2010-10-01 10:51:48 我要投诉

      病情分析:
      你好,你已经有了并发症,高血压、尿道狭窄、还有不适症状,你如果不及时治疗可能会发展更严重
      指导意见:
      建议早日择期手术,缓解并发症及压迫症状,祝早日康复

苏旭旺
苏旭旺 医师 擅长: 消化不良,小儿肺炎,支气管肺炎,小儿腹泻,新生儿黄 帮助网友:3639称赞:173
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2010-10-01 10:54:28 我要投诉

      病情分析:
      根据您的情况看囊肿并不是很大的,这个属于先天性疾病现在就是观察就行了,不用特殊处理。现在得知有右尿道狭窄,不知道有没有肾盂积水情况,如果没有就先观察,如果有大量积水情况应该手术治疗的。现在的腰痛可能应该和这个尿道狭窄有一定的关系的。
      指导意见:
      应该注意监测肾脏囊肿情况,看增长速度怎么样的,如果过大了可以做穿刺治疗的。输尿管狭窄情况可以根据具体情况考虑选择手术治疗的。
      控制好血压并注意监测。检查肾功能看情况如何。
       祝您早日康复

郭桂茂医生
郭桂茂医生 其他 帮助网友:264称赞:20
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2010-10-01 11:02:17 我要投诉

      病情分析:
      双肾多发性囊肿引起的肾型高血压
      指导意见:
      您首先要解决的是囊肿,在吃药效果甚微的情况下建议手术,肾病解决了血压就平稳了

李文涛
李文涛 莱西市孙受卫生院   医师 擅长: 包皮过长,前列腺炎,泌尿系感染,泌尿系结石 帮助网友:318称赞:44
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2010-10-01 11:06:34 我要投诉

      病情分析:
       输尿管狭窄大部分是先天性的,也有可能是炎症引起的。
      指导意见:
       输尿管狭窄的治疗要根据个人的情况,确定是什么原因造成的狭窄,是永久性的还是一过性的,还要看狭窄的程度。
       如果狭窄造成肾脏大量积水,需要尽快处理。

您的健康管理师
您的健康管理师 主任医师 擅长: 高血压,冠心病,心肌炎,肺结核,支气管炎,肺气肿, 帮助网友:7583称赞:1626
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2010-10-01 11:34:12 我要投诉

      指导意见:

史瑛
史瑛 副主任医师 擅长: 内科,儿科传染科,体检 帮助网友:31109称赞:3193
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2010-10-01 11:45:48 我要投诉

      指导意见:

贾斯汀汀
贾斯汀汀 其他 帮助网友:772称赞:115
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2010-10-01 09:40:09 我要投诉

      病情分析:
      您有输尿管狭窄的病情。
      指导意见:
      之所以出现输尿管狭窄或梗阻有可能是因为您有上尿道的结石而导致的,对此的治疗方法应当以结石的大小来定,看是否是采取肾镜还是体外冲击波的碎石法,由于您已经出现了肾囊积水所以建议尽快治疗。
      谢谢

zhouyizmc02
zhouyizmc02 其他 帮助网友:937称赞:29
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2010-10-01 09:41:44 我要投诉

      建议查肾功,尿常规检查,注意低脂低盐饮食,有无高血压家族史

谢锋
谢锋 中国人民武装警察部队特色医学中心   医师 擅长: 擅长男科前列腺炎,前列腺增生,泌尿系结石,泌尿系感 帮助网友:1598称赞:238
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2010-10-01 10:11:37 我要投诉

      病情分析:
      不知道你的右侧输尿管狭窄有没有引起右肾积水,如果有肾积水的话,建议去医院查明积水原因,比如是先天性肾盂输尿管连接部狭窄,还是结石什么造成的积水。然后要手术治疗。
      指导意见:
      肾囊肿一般3.0X3.9 3.9X4.2,目前还不是必须手术的。高血压、腰不舒服也不一定跟囊肿有关系的。
      再有一点要注意,是不是多囊肾的情况,多囊肾往往会造成高血压,一般是双身都是大量的囊肿。
      目前你首先要处理的是输尿管狭窄。

klq521
klq521 其他 帮助网友:6497称赞:1181
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2010-10-01 10:33:49 我要投诉

      病情分析:
      现在的情况使用药物是肯定没有效果的了,囊肿和狭窄都是需要手术的。
      指导意见:
      而且右边的输尿管狭窄时间久了以后会导致患者出现严重的肾脏积水和肾脏功能下降的。而肾脏的功能下降是可以加重高血压,所以现在要尽早手术,肾功能的下降是一个不可逆的过程,希望引起重视。

2010-10-01 10:34:47 我要投诉

      病情分析:
      现在的情况使用药物是肯定没有效果的了,囊肿和狭窄都是需要手术的。
      指导意见:
      而且右边的输尿管狭窄时间久了以后会导致患者出现严重的肾脏积水和肾脏功能下降的。而肾脏的功能下降是可以加重高血压,所以现在要尽早手术,肾功能的下降是一个不可逆的过程,希望引起重视。

医道行
医道行 医师 擅长: 肺炎、上呼吸道感染、支气管扩张、脑梗死、脑缺血、脑 帮助网友:180称赞:8
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2010-10-01 10:34:40 我要投诉

      病情分析:
      你好,具体的你可以去找你主治医生,你的这种情况也不是很严重。
      指导意见:
      多注意休息,在去医院做个检查,祝你早日康复。

我是王震
我是王震 其他 帮助网友:4003称赞:442
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2010-10-01 10:43:48 我要投诉

      病情分析:
      这种情况多囊肾的治疗目前仍然没有成熟治疗方案,西医主要以保肾,穿刺减压等治疗,创伤较大。
      指导意见:
      你的情况建议结合手术纠正尿道狭窄,仍结合西医常规治疗同时建议结合中药补益肾气治疗,真武汤加减治疗,建议到中医内科咨询治疗,祝早日康复。

疾病百科| 尿道狭窄

挂号科室:泌尿外科

温馨提示:
多饮食富含钾的食物。

尿道狭窄是泌尿系统常见病,多见于男性,临床上常见有先天性尿道狭窄如先天性尿道外口狭窄,尿道瓣膜,精阜肥大,尿道管腔先天狭窄等,炎症性尿道狭窄,常因尿道管腔感染,损伤所致,外伤性尿道狭窄多因损伤初期处理... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:急性尿潴留、泌尿道狭窄、尿道内口呈漏斗样[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
尿道狭窄的手术方式有哪些 尿道狭窄可以自愈吗 尿道狭窄的人结石能否排出 尿道狭窄只能定期尿道扩张吗
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