健康咨询描述:
天
我小孩怀了37周+2天,重量5.8斤,生下来正常,但40分钟后出现咿呀的声音,我们家属找护士来看,护士不懂,没有采取任何措施,等到2个多小时后,医生才来,要求进保温箱,经诊断为肺透明膜病,请问这病是因为没有采取措施,时间耽误引起的吗
想得到怎样的帮助:阐述此病的发生的原因,如果发现出现咿呀的声音就采取措施的话,会不会要进保温箱?盼回答
病情分析:
主要见于早产儿,因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。本病是因为缺乏由Ⅱ型肺泡细胞产生的表面活性物质(PS)所造成,表面 新生儿肺透明膜病 病因
活性物质的80%以上由磷脂(PL)组成,在胎龄20~24周时出现,35周后迅速增加,故本病多见于早产儿,胎龄越小,发病率越高。
指导意见:
保温箱只是一种方法,这种天生带出来的病要靠慢慢治疗,其实只要治疗熬过三天存活有望
病情分析:
肺透明膜病是早产儿的常见症状,多见于28周以下的孩子,37+2周的孩子属于足月的,有肺透明膜病比较少见。这个病是因为孩子早产肺发育不成熟引起的。
指导意见:
肺透明膜病是出生后逐渐加重的,出生后6个小时内逐渐出现呼吸性呻吟、吸气性三凹征。开始确实可能确实不严重护士没看出来。一般37+周的孩子不会预防应用肺表面活性物质的。进保温箱对肺透明膜病病没有特别的治疗作用。
医生询问:
孩子用肺表面活性物质了吗?怎么确诊的肺透明膜病?
病情分析:
只要是肺透明膜病,就需要进保温箱治疗,也就是说,就算一开始就已经诊断出是肺透明膜病,也是需要进保温箱治疗的,而你孩子出现咿呀的声音,就是肺透明膜病开始发作,采取别的措施不能改变肺透明膜病这个事实。
指导意见:
肺透明膜病是因为孩子的肺发育不成熟,肺泡表面的活性物质不足,导致肺泡无法正常充气扩张,导致空气无法正常进入肺部,从而引起缺氧。具体的发病机理你可以在网上搜索一下,我就不在这里抛书包了。
也就是说,肺透明膜病是孩子自身的原因所致,不是你所说的耽误所致。
你说等了两个多小时后医生才来,估计来的是儿科医生,对吗?一般在医院要请别的科室的医生来会诊的话,是需要经过一定程序的,所以是需要花一定的时间,而被请会诊的医生如果当时正在忙着走不开,就有可能要再晚一些才到。
肺透明膜病必要时可用肺表面活性物质制剂从气管滴入,并用呼吸机辅助通气的。
当孩子自身能够产生足够多的肺表面活性物质,这病就好了。
以上是对“肺透明膜病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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