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这样Barret食管是否严重?

女 | 52岁 2010-10-02 18:50:52 4人回复 来自

健康咨询描述: 女,52岁,胃镜检查出来Barret食管,检查报告:胃窦中度慢性浅表性炎,活动性,HP感染,食管粘膜慢性炎,伴鳞状上皮增生。这个情况是否严重?

曾经的治疗情况和效果: 还未治疗

想得到怎样的帮助:应该如何治疗比较好?吃什么药还是手术?

医生回复区

吕琳
吕琳 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 返流性食管炎,消化道溃疡,慢性萎缩性胃炎,肝胆疾病 帮助网友:16025称赞:1
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2010-10-02 19:00:35 我要投诉

      病情分析:
      Barret食管是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换的一种病理现象。本身可无特殊症状,当呈现食管炎、溃疡、癌变时才会出现相应的反流症状,部分Barret上皮易发生癌变。
      大部分浅表性胃炎可逆转,少部分可转为萎缩性。萎缩胃炎随年龄逐渐加重,但轻症亦可逆转。因此,对慢性胃炎治疗应及早从浅表性胃炎开始,对萎缩性胃炎也应坚持治疗。
      指导意见:
      1,祛除各种可能致病的因素,如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒。注意饮食卫生,防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质。
      2,根治HP幽门螺杆菌。
      3,抗酸、抗反流。可选用质子泵抑制剂如奥美拉唑20或H2受体拮抗剂如西咪替丁及胃肠动力药吗丁啉。
      4,纠正反流后部分Barret上皮可逆转为鳞状上皮,内科抗反流无效可考虑手术治疗,内科治疗过程中应定期内镜随访观察治疗后效果,一旦逆转可降低癌变危险。
      

覃其军
覃其军 来宾市兴宾区三五镇中心卫生院   副主任医师 擅长: 便秘,咳嗽,泄泻,淋证,胃痛,腰痛 帮助网友:447
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2010-10-02 19:00:53 我要投诉

      病情分析:
      你好,这个病变时癌变主要的一个疾病,但是可以考虑进一步药物治疗。
      指导意见:
      初步建议,可以考虑药物调理,比如四联药物治疗方案,先不考虑手术,禁食辛辣油腻,多喝白开水,希望早日康复。
      

万斌武
万斌武 医师 擅长: 慢性胃炎、胆囊疾病、呯吸系统疾病 帮助网友:6653
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2010-10-02 19:04:13 我要投诉

      你好,Barret食管是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换的一种病理现象。本身可无特殊症状,当呈现食管炎、溃疡、癌变时才会出现相应的反流症状,部分Barret上皮易发生癌变。
      建议去医院的消化科就诊,正规治疗。治疗的话以抗酸、抗反流为主,可选用质子泵抑制剂如奥美拉唑等及胃肠动力药吗丁啉或西沙比利等药。纠正反流后部分Barret上皮可逆转为鳞状上皮,内科抗反流无效可考虑手术治疗,内科治疗过程中应定期内镜随访观察治疗后效果,一旦逆转可降低癌变危险。
      
      以上是对“这样Barret食管是否严重?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

于彦芳
于彦芳 北京朝阳中西医结合医院   医师 擅长: 慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肠炎、口臭 帮助网友:20426称赞:645
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2010-10-03 10:48:28 我要投诉

      你好!
      这是慢性疾病,不用手术治疗,保守治疗即可。barret食管的治疗有困难,但还是应积极治疗,积极治疗的目的是防止癌变。西药制酸剂不要多用,用多会引起胃粘膜萎缩。可以中药治疗,只要辩证准确、用药得当,返流控制会很好。
      

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