高血压糖尿病肾病

      病情分析：
      男性 57岁 高血压10年 糖尿病1年现有糖尿病肾病血压控制不理想。根据你的描述现在诊断是明确的就是高血压、糖尿病 糖尿病肾病。这个首先要控制体重的。如血脂高则应给予调脂治疗的。
      指导意见：
      建议糖尿病的治疗换用胰岛素进行，加强对肾脏的保护。高血压可以给予拜新同和比索洛尔治疗或者给予卡维地洛这个要根据血压和服药的情况来调整的。高血压糖尿病和高脂血症是一系列的疾病加上肥胖就要考虑代谢综合症的情况了。这个主要是控制饮食，要减重情况就还好一些的。
      

      您好,这些病都是一系列的,这些很可能都是由于高血压引起,目前控制糖尿病最好的药物也就是胰岛素了,效果还是不错的.高血压可以吃点利尿药,血压正常了,糖尿病维持住了,肾病也会有好转的
      

      病情分析：
      临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压，因此将两者称之同源性疾病。糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受损，血管阻力增加，易引起高血压。由此可知高血压与糖尿病都与高血脂有关，而糖尿病的并发症多伴有糖尿病性肾脏病变，可见这几种并病是一系列的疾病。
      指导意见：
      1.糖尿病肾病的治疗：
      (1)饮食治疗：目前主张在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d)。
      (2)药物治疗：口服降糖药 。
      2.抗高血压治疗：高血压可加速糖尿病肾病的进展和恶化，要求控制糖尿病人的血压水平比非糖尿病高血压病人低，舒张压小于75mmHg。还应限制钠的摄入，戒烟，限制饮酒，减轻体重和适当运动。降压药多主张首先选用血管紧张素转换酶抑制剂，常与钙离子拮抗剂合用，根据病情可适当加用利尿剂。
      希望我的回答能给您带来帮助。
      
      以上是对“高血压糖尿病肾病”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！