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上腹不适、黑便

男 | 58岁 悬赏10个健康币 2010-10-10 17:58:57 14人回复 来自未知

健康咨询描述: 男,58岁,因上腹部轻度压痛一年就诊,数月前偶然发现黑便,无其它不适,先后到当地卫生院就诊,诊断为消化性溃疡,用抑制胃酸分泌药物治疗后未见缓解

想得到怎样的帮助:应该怎么治疗

医生回复区

黄刚
黄刚 吉林市化工医院   副主任医师 擅长: 胃食管反流病,食管癌,胃炎,消化性溃疡,胃病,胃溃 帮助网友:41498称赞:2
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2010-10-10 18:15:41 我要投诉

      根据你的病情描述可以考虑为
      上消化道出血 有黑便,年龄偏大,可以考虑行胃镜检查 上消化道造影,排除胃癌
      

2010-10-10 18:20 匿名追问

谢谢,我们家人也怀疑,但是不敢查,希望不是癌,到时候再向你咨询

胡发庆
胡发庆 岳西县中医院   副主任医师 擅长: 乳腺癌,乳腺增生,甲状腺囊肿,甲状腺瘤,甲状腺癌, 帮助网友:12044称赞:641
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2010-10-10 18:14:57 我要投诉

      1、按你描叙:58岁男性,上腹部疼痛一年,伴有黑便数月,不排除胃癌或消化道溃疡可能。
      2、建议行胃镜检查。做胃镜的同时做病理切片检查即可确诊。
      3、如果是胃癌,如属早中期,可以行手术治疗,如属晚期,则只可保守治疗。
      4、如果是消化道溃疡,规律药物治疗8周即可。

余兵
余兵 医师 擅长: 内分泌,呼吸疾病,心血管疾病,神经系统,内科 帮助网友:71815称赞:6677
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2010-10-10 18:02:32 我要投诉

      病情分析:
      出现黑便,首先要考虑是一个上消化道出血,但是导致出血的原因很多,可以见于消化性溃疡,但是也可以见于慢性肝病,但是应该进一步确诊。
      指导意见:
      1,首先完善相关检查,应该查胃镜,肝胆彩超,肝功能和大便常规加隐血
      2,再就是治疗可以给与制酸护胃的药物治疗,可以使用奥美拉唑
      以上是对“上腹不适、黑便”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李开杰
李开杰 医师 擅长: 高血压、糖尿病 冠心病、心绞痛、脑血管后遗症、痛风 帮助网友:3147称赞:684
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2010-10-10 18:03:49 我要投诉

      病情分析:
      您好,您所描述的这种情况考虑是上消化道出血导致的
      指导意见:
      您好,这种情况建议您服用点治疗胃溃疡的药物为好,再则就是忌食辛辣刺激性和烟酒,忌食生冷,服用两天如果效果不佳建议到医院做相关检查为好,以免延误病情

王骞
王骞 医师 擅长: 消化性溃疡,慢性疾病性贫血,慢性乙型肝炎,慢性胃炎 帮助网友:158219称赞:19294
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2010-10-10 18:05:44 我要投诉

      病情分析:
      这还是要注意溃疡等出现的症状 的
      指导意见:
      一般的还是建议胃镜检查的,因为出现溃疡等出血还是有很多的原因的,一般的常用的奥美拉唑,枸缘酸比雷尼替丁片,中药蒲公英,地龙,乳香,党参,建曲,三七等水煎服试试,检查还是很必要的

朱晚香
朱晚香 医师 帮助网友:1092称赞:91
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2010-10-10 18:06:25 我要投诉

      病情分析:
      上腹部轻度压痛 黑便 诊断为消化性溃疡 消化性溃疡 是要坚持按疗程服药的
      指导意见:
      单纯用抑制胃酸分泌药物治疗 是达不到治疗效果的 消化性溃疡是由幽圏罗门杆菌感染所致 最少要三到四联用药 必须最少坚持服用一个月的药 可以选择 克拉霉素 奥美拉唑 威地美 胃康灵 希望可以帮到你

蔺晓源
蔺晓源 湖南中医药大学第一附属医院   医师 擅长: 功能性消化不良,急、慢性胃炎,溃疡性结肠炎,脑出血 帮助网友:7699称赞:392
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2010-10-10 18:10:42 我要投诉

      病情分析:
      根据病情诊断为消化性溃疡没有问题,但是消化性溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡,根据你的描述不能细化诊断。
      指导意见:
      治疗消化性溃疡不光要用抑酸药,同时要考虑其他病因,比如幽门螺旋杆菌感染,就得加用消炎药,临床常用三联疗法。此外,还要用保护胃黏膜的药物,比如硫糖铝之类的。
      以上是对“上腹不适、黑便”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

文金明
文金明 医师 擅长: 不孕不育,月经不调,子宫肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 帮助网友:234819称赞:7023
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2010-10-10 19:07:52 我要投诉

      病情分析:
      你说的情况黑便很有可能是胃部的异常出血,消化性溃疡胃部的粘膜出血应该是重要的原因
      指导意见:
      这样的情况应该用药物,食物很好的调整情况,忌生冷辣,不要吃刺激性的食物,忌烟酒。可以用中药:香砂养胃丸,健脾丸,舒肝健胃丸就可以的。同时用:粳米。大枣,薏米,莲子煮粥喝。用土豆泥冲水喝对胃病也是有好处的。重在保养,一般注意饮食3各月就可以慢慢的好转的

田丽华
田丽华 其他 帮助网友:1774称赞:169
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2010-10-10 18:04:56 我要投诉

      病情分析:
      老年男性,上腹不适,伴黑便,考虑胃十二指肠溃疡出血,消化道肿瘤的可能。
      指导意见:
      根据您的情况建议及时到正规医院做系统的消化道内镜检查,必要时做组织活检,明确病因,对症治疗。祝早日康复。

mushuiguangjun
mushuiguangjun 医师 擅长: 糖尿病、高血压、胃炎、急性胰腺炎、肝硬化 帮助网友:999称赞:204
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2010-10-10 18:06:51 我要投诉

      病情分析:
      您好!
      黑便是上消化道出血的一个重要表现,但是常见上消化道出血的原因除了消化性溃疡以外,还有胃和食道曲张静脉的出血,肿瘤等。消化性溃疡经过规范抑酸治疗一般会有比较的效果。结合您的年龄,有长期的胃部不适症状,近期出现上消化道出血的表现,经过抑酸治疗无明显改善,这种情况是需要是否有导致上消化道出血的其他的疾病存在的。
      指导意见:
      建议先进行胃镜检查,首先明确诊断,只有诊断明确了才能进行最有效的治疗,而且能做到有问题早发现。这样的年龄出现现在的情况不能掉以轻心的。

赖宝娟
赖宝娟 其他 帮助网友:3815称赞:460
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2010-10-10 18:07:02 我要投诉

      病情分析:
      您好,消化性溃疡,还应做胃镜明确下溃疡部位,及胃内部具体情况
      指导意见:
      治疗方面①抑酸治疗,如服用奥美拉唑。②强化胃粘膜防卫治疗。如果胶铋③抗菌治疗。如阿莫西林,甲硝唑,治疗至少1-1.5个月,在复查胃镜,看恢复情况,另外饮食注意吃软食,容易消化的,希望对您有帮助

baoen406
baoen406 其他 帮助网友:526称赞:54
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2010-10-10 18:08:50 我要投诉

      病情分析:
      你好,上腹痛,有黑便是胃出血的表现
      指导意见:
      首先要止血,口服去甲肾上腺素冰水效果很好,不过需要监测血压。大便黑色改变后,再口服西咪替丁, 注意:治疗过程饮食以流食为主

郑璇玲
郑璇玲 其他 帮助网友:1102称赞:93
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2010-10-10 18:09:51 我要投诉

      病情分析:
      您好,消化性溃疡疼痛特点有疼痛部位十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部,胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹,长期性由于溃疡发生后可自行愈合,但每于愈合后又好复发,故常有上腹疼痛长期反复发作的特点;周期性上腹疼痛呈反复周期性发作,乃为此种溃疡的特征之一,尤以十二指肠溃疡更为突出。
      指导意见:
      治疗消化性溃疡的药物主要包括降低胃酸的药物、根除幽门螺杆菌感染的药物和增强胃粘膜保护作用的药物。药物的选用原则组胺H2受体拮抗剂可作为胃、十二指肠溃疡的首选药物。日常饮食主要由牛奶、鸡蛋、奶油等非刺激性食物,另外有规律的定时进食,以维持正常消化活动的节律,最好是可以少食多餐。

雷铃
雷铃 成都市新都区人民医院   医师 擅长: 呼吸系统疾病。例如:COPD,哮喘,肺炎,肺结核等 帮助网友:53称赞:1
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2010-10-10 18:18:45 我要投诉

      导致消化道出血的原因很多,当然首要考虑是溃疡出血,但不知你出现黑便的次数,跟饮食有没有关系,比如服用了中药,吃了动物内脏等都可能引起
      建议去医院做胃镜加C14或者钡餐,看看有没有消化道溃疡及有无HP感染等,若有应行溃疡正规治疗及HP根治治疗,

疾病百科| 消化性溃疡(别名:胃溃疡,十二指肠溃疡)

挂号科室:消化内科

温馨提示:
消化性溃疡应注意休息、饮食、戒除不良习惯,加上合理的治疗,是完全可能治愈的,大部分消化性溃疡通过内科保守治疗可以治愈,尤其十二指肠球部溃疡,目前已基本不主张手术治疗。

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合... 更多>>

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