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帕金森综合症

男 | 61岁 悬赏20个健康币 2010-10-11 18:59:47 18人回复 来自黄山市

健康咨询描述: 帕金森综合症,你们熟悉的吧,肌肉萎缩,咋办

曾经的治疗情况和效果: 不知道

想得到怎样的帮助:用什么药好

医生回复区

刘利鹏
刘利鹏 枣庄市立医院   副主任医师 擅长: 系统性红斑狼疮,痛风,强直性脊柱炎,混合性结缔组织 帮助网友:60658
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2019-12-27 07:01:22 我要投诉

      帕金森这种疾病,主要治疗是通过药物治疗,比如美多芭,息宁,安坦,金刚烷胺以及一些新型的药物,比如泰舒达这一类药物都可以对患者进行一些治疗。药物治疗不好的患者,尤其是多量的美多芭治疗之后,症状仍然不能缓解,我们可以进行DBS的手术治疗,DBS被称为脑声部电刺激,相当于在我们脑子里给患者放一个起搏器,让它的多巴胺的释放有所增加,这样子能够缓解患者的症状。

李医生
李医生 其他 擅长: 小儿脑瘫,弱智,脑梗塞,癫痫,精神分裂症 帮助网友:43854称赞:1074
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2010-10-12 09:02:52

      帕金森氏症,治疗以美多巴配合安坦及中药龟-龙-脑-康这个治疗方案,效果比较好。
      现在有抬不起头,直不起腰,迈不开步,出现表情呆板的“面具脸”, 关节僵硬及肌肉发紧的症状表现吗?出现语言减少和声音低沉单调、吞咽困难、流涎、睡眠障碍、抑郁或痴呆等症状,有需要可直接联系咨询
      

janever
janever 其他 帮助网友:3368称赞:619
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2010-10-11 19:03:29 我要投诉

      病情分析:
      帕金森氏病主要是各种原因导致的黑质多巴胺系统功能减退。
      指导意见:
      临床药物以外源性补充为主,最经常使用的是左旋多巴片或者使用抗震颤的药物对症治疗。另外注意适当活动和训练,以免神经功能减退。
      祝健康
      以上是对“帕金森综合症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-10-11 19:05 wwd123wwd123 追问

还有什么药吃了可以有用啊,现在就是吃左旋多巴片

2010-10-11 19:09医生回答:

几乎所有的治疗帕金森病的药物都是这一类的,还有息宁等,如果此药无效,那其他药物的效果也有限。建议检查头部磁共振明确是否有脑血管疾病病灶尤其是小脑病变影响造成的震颤,而不能诊断帕金森氏病。

绿色通道医生cd
绿色通道医生cd 其他 擅长: 内科 帮助网友:3144称赞:539
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2010-10-11 19:05:03 我要投诉

      病情分析:
      帕金森综合症是发生于中年以上成人黑质和黑质纹状体通路变性疾病。常有面容呆板,慌张步态,两上肢不作前后摆动,静止性震颤等。该病不可以发展,常呈现进行性发展,但服药后可延缓病情恶化。
      指导意见:
      建议服用多巴胺替代治疗,如左旋多巴,开始500毫克/天,分2次饭后口服,以后每隔3-5天增加250-500毫克/天,直到获得最大疗效且副作用尚轻为度。同时选用抗胆碱能药物,如常用安坦2-4毫克,1日3次。一般可以控制症状。

夏言栋
夏言栋 其他 帮助网友:226称赞:12
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2010-10-11 19:07:18 我要投诉

      病情分析:
      帕金森综合症,是发生于中年以上成人黑质和黑质纹状体通路变性疾病。该病起病缓慢,呈进行性加重,表现有:姿势与步态 面容呆板 震颤 肌肉僵硬伸肌、屈肌张力均增高。
      指导意见:
      建议治疗:一般选用 1 多巴胺类药物如左旋多巴 2 抗胆碱能药物 常用安坦2-4毫克 3 头针疗法 取两侧舞蹈震颤区及运动区,每天1次,5次为一疗程,间隔3-5天后可重复一个疗程。4 其他若药物无效,一般情况好,且是以单侧症状为主的年轻患者可考虑手术治疗。

风华惜
风华惜 医师 擅长: 冠心病、心绞痛、高血压病、心肌病、肺炎、支气管炎、 帮助网友:566称赞:90
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2010-10-11 19:11:24 我要投诉

      病情分析:
      帕金森是一种神经变性疾病,常发于老年人,是一种缓慢的、进展性的疾病。
      指导意见:
      初期选用用多巴胺受体激动剂溴隐亭培高利特。抗胆碱酯酶药如苯海索。控制病情进展需要按时服用药物。
      建议您到神经内科就诊,综合整治,选用合适的药物。

同济毛毛
同济毛毛 医师 擅长: 风湿免疫科,“类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综 帮助网友:26899称赞:2153
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2010-10-11 19:13:40 我要投诉

      病情分析:
      帕金森综合症,是发生于中年以上成人黑质和黑质纹状体通路变性疾病。常见的临床表现是
      1.震颤 多见于头部和四肢,以手部最明显,手指表现为粗大的节律性震颤
      2.肌肉僵硬伸肌、屈肌张力均增高,被动运动时有齿轮样或铅管样阻力感,分别称为齿轮样强直或铅管样强直。
      3.其他 易激动,偶有阵发性冲动行为;出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多
      指导意见:
      迄今为止对本病的治疗均为对症治疗,尚无根治方法可以使变性的神经细胞恢复,而肌肉萎缩是神经失营养的结果,所以较难恢复。治疗期间一定要保持身体活动。多散步,每天要有一定量的运动,运动自己的双手或双臂。踩脚踏运动器,做伸背活动,每天练习,以拉直弯曲的脊柱及放松双肩。补充维生素,以及营养神经的药物有一定的作用
      以上是对“帕金森综合症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

梅伟
梅伟 其他 擅长: 中医内科传染病科 帮助网友:4779称赞:230
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2010-10-11 19:16:57 我要投诉

      病情分析:
      你好!帕金森氏病的病因现在还不是很清楚。目前公认其病因是神经细胞的退行性变,主要病变部位在黑质和纹状体。
      指导意见:
      对于帕金森综合症,现在还没有一套很好的治疗方法。但是日常应该注意饮食,应多食富含纤维素和易消化的食物,多吃新鲜蔬菜、水果、多饮水、多食含酪胺酸的食物,适当控制脂肪的摄入。每天保证蛋白质的供应。还应该每天坚持做适当的运动。祝康复!

zyy2009530
zyy2009530 其他 擅长: 内科,耳鼻喉科,儿科 帮助网友:295称赞:24
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2010-10-11 19:33:40 我要投诉

      病情分析:
       阿道夫患者、男性、61岁、帕金森患者出现肌肉萎缩,不知该患者是否服用传统治疗帕金森的药物,比如左旋多巴。、苯海索(安坦)等。
      指导意见:
      帕金森病,是一种中枢神经系统常见的慢性渐进性变性疾病。又称震颤麻痹,多见于老年患者,一般与50-65岁发病。轻者出现记忆力减退、性格改变等,重者二便失禁,瘫痪、重度痴呆等。建议到医院检查一下,排除一下其他原发肌肉萎缩病,并判断一下肌肉萎缩程度分级。根据不同分级采用不同的药物治疗和其他治疗。可以吃一些抑制体内钙离子游动的钙信号调节剂如丹曲林等,可以抑制肌肉萎缩。每天坚持运动锻炼。祝患者早日恢复健康!
      

宋现丽医生
宋现丽医生 主治医师 擅长: 高血压,冠心病,心律失常,类风湿性关节炎等 帮助网友:582称赞:78
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2010-10-11 19:43:17 我要投诉

      病情分析:
      帕金森综合症是一种严重危害中老年健康的中枢神经病变性疾病,表现为手脚震颤、肌肉萎缩、记忆力减退、性格改变、言语不利,重则导致二便失禁、瘫痪、痴呆、生活不能自理。震颤麻痹症状分为两类,一类叫做原发性震颤麻痹,即帕金森病。另一类叫做继发性震颤麻痹,即帕金森综合征、震颤麻痹综合征。
      指导意见:
      金森病治疗较复杂,必须面诊综合考虑,确定治疗方案。目前还没有治疗该病的特效药,总体治疗原则为:补充多巴胺含量和降低胆碱能功能。(1)多巴胺替代治疗 选用左旋多巴,开始500毫克/天,分2次饭后口服,以后每隔3-5天增加250-500毫克/天,直到获得最大疗效且副作用尚轻为度。一般最适宜剂量为2-4.5克/天,最大剂量不应超过5克/天,可用美多芭;金刚烷胺适用于较轻病例,可服100毫克,1日3次。(2)抗胆碱能药物 常用安坦2-4毫克,1日3次;东莨菪碱0.2-0.4毫克,1日3次;开马君5-10毫克,1日3次。(3)头针疗法 取两侧舞蹈震颤区及运动区,每天1次,5次为一疗程,间隔3-5天后可重复一个疗程。以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

李医生
李医生 其他 擅长: 肺炎,哮喘,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,肺癌 帮助网友:394称赞:32
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2010-10-12 17:41:44

      肌肉萎缩病因很多,若为帕金森病引起,应该是多年肌肉废用的表现。否则需排除其他引起肌肉萎缩的病因:1)神经原性肌肉萎缩(2)肌原性肌肉萎缩等。
      根据你的情况,建议去神经内科当面咨询医生,因为你描述的不全面准确,在这问也是徒劳

程昱医生
程昱医生 医师 擅长: 胃炎,胃溃疡,消化不良 帮助网友:240称赞:31
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2010-10-13 23:56:55 我要投诉

      病情分析:帕金森综合症,肌肉挛缩。
       建议意见:帕金森综合症是由于黑质和纹状体病变引起的中枢神经系统变性疾病,骑兵缓慢,呈进行性加重。主要表现有震颤、慌张步态、肌肉僵硬伸肌、屈肌张力均增高,被动运动时有齿轮样或铅管样阻力感,分别称为齿轮样强直或铅管样强直,运动障碍等表现。由于该病与脑组织中多巴胺含量减少,乙酰胆碱功能相对亢进有关,故应补充多巴胺含量和降低胆碱能功能,常用药为左旋多巴和抗胆碱能药物。
       祝早日康复!

xiaofeiwenming
xiaofeiwenming 护师 帮助网友:547称赞:28
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2010-10-19 12:01:26 我要投诉

      帕金森是一种常见的锥体外系退行性痢疾,主要症状为震颤,肌强直,运动减少和姿势障碍。属中老年疾病。主要是由于大脑部黑质多巴胺神经元选择性变性坏死,造成纹状体系统多巴胺含量不足所引起。
       目前常用左旋多巴治疗,没有能根治帕金森病的药物,都是依靠保健和锻炼。

蔡杏琴
蔡杏琴 其他 帮助网友:80称赞:4
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2010-10-20 14:33:06 我要投诉

      您好:帕金森病是一种慢性进行性椎体外系功能障碍疾病,以老年人多见。主要症状有:肌肉强直、静止震颤、运动迟缓和共济失调,严重者有知觉、记忆障碍和痴呆等症状。其发病机制与中枢神经递质多巴胺缺乏有关。
       可选用左旋多巴,但要注意药物相互作用,服用左旋多巴时不能用维生素B6、抗精神药吩噻嗪类和丁酰苯类、抗抑郁药和利血平

adida
adida 其他 帮助网友:4580称赞:352
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2010-10-20 23:52:48 我要投诉

      你好,肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力、增长肌肉,早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物,并积极配合药膳,如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等,禁食辛辣食物,戒除烟、酒。
      中晚期患者,以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主,并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。
      

huaxiayisheng
huaxiayisheng 其他 帮助网友:75称赞:12
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2010-10-22 17:01:02 我要投诉

      帕金森氏综合症患者的肌肉萎缩与其肌张力增高、运动迟缓及肌肉强直有关,这些均可导致其活动能力下降,可导致废用性的萎缩;另外,帕金森氏综合症的后期多合并痴呆,即智能减退,而痴呆患者的饮食起居多需要他人照顾,且饮食能力多下降,故而因营养不良亦可引起肌肉萎缩。
      因此,解决肌肉萎缩的问题,根本还是要治疗帕金森氏综合症,即降低肌张力,减轻震颤,以缓解运动障碍、肌肉强直等症状。常用治疗药物有美多芭,苯海索,泰舒达及卡左双多巴控释片(息宁)等。
      

maonianzhou
maonianzhou 其他 擅长: 骨伤,小儿,以及妇科外急症 帮助网友:2171称赞:581
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2010-10-24 11:02:25 我要投诉

      你好,帕金森综合症主要是黑质纹状体病变,造成多巴胺合成减少,多巴胺的减少,治疗主要从多巴胺和抑制交感兴奋治疗,常用的药为左旋多巴及其复合制品,金刚烷胺等。也可以考虑进行手术治疗,祝你健康。

其乐蘑菇
其乐蘑菇 其他 帮助网友:72称赞:6
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2010-10-26 17:26:25 我要投诉

      您好!
      一、基本概述(先来看一下此病的机制,帮助我们更好的治疗)^0^
      帕金森综合症,是发生于中年以上成人黑质和黑质纹状体通路变性疾病。美国APDA称年龄小于40岁便开始患病者为年轻的帕金森病患者。原发性震颤麻痹的病因尚未明了,10%左右的病人有家族史;部分患者可因脑炎、脑动脉硬化、脑外伤、甲状旁腺功能减退,一氧化碳、锰、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪类药物中毒及抗忧郁剂(甲胺氧化酶抑制剂等)作用等都可引起类似帕金森病的表现帕金森综合征。
      二、发病人群
      帕金森氏病又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。震颤是指头及四肢颤动、振摇,麻痹是指肢体某一部分或全部肢体不能自主运动。其得名是因为一个名为帕金森的英国医生首先描述了这些症状,包括运动障碍、震颤和肌肉僵直。一般在50~65岁开始发病,发病率随年龄增长而逐渐增加,60岁发病率约为1‰,70岁发病率达3‰~5‰,我国目前大概有170多万人患有这种疾病。资料显示,帕金森氏病发病人群中男性稍高于女性,迄今为止对本病的治疗均为对症治疗,尚无根治方法可以使变性的神经细胞恢复。
      三、病因及分类
      帕金森氏病的病因现在还不是很清楚。目前公认其病因是神经细胞的退行性变,主要病变部位在黑质和纹状体。这里有一种叫黑质细胞的神经细胞,黑质细胞数量的逐渐减少、功能的逐步丧失,致使一种叫多巴胺的物质减少,从而引起上述症状。根据动物实验和流行病学的结果认为帕金森氏病与遗传也有一定的关系。 根据发病原因,可把震颤麻痹症状分为两类,一类叫做原发性震颤麻痹,即找不到明确的原因或者发病原因可能跟遗传有关系,我们将它叫做帕金森氏病或帕金森病。另一类叫做继发性震颤麻痹,即因某种脑炎、中毒(如一氧化碳、锰、氰化物、利血平中毒、吩噻嗪类和丁酰酞苯类药物以及三环类抗抑郁等药物中毒等)、脑血管病、颅脑损伤、脑肿瘤,等引起,我们又把它叫做帕金森氏综合征或帕金森综合征、震颤麻痹综合征。
      四、合理饮食(个人觉得,不光要吃药,还要有饮食方面的配合。因为我是学中医的,更加注重以内养外,自身被饮食调节的健康了,正气足了,就会趋势邪气外出)
      (1) 帕金森病多见于老年人,同时合并植物神经功能紊乱,消化功能多有减退胃肠蠕动乏力、痉挛,容易出现便秘及皮肤油脂分泌过多等。应结合病人情况,饮食喜好,注意食品的配比结构,副食、荤素以及花色品种的搭配。多食富含纤维素和易消化的食物,多吃新鲜蔬菜、水果、多饮水、多食含酪胺酸的食物如瓜子、杏仁、芝麻、脱脂牛奶等可促进脑内多巴胺的合成,适当控制脂肪的摄入。
       (2) 蛋白质饮食不可过量,盲目地给予过高蛋白质饮食可降低左旋多巴的疗效,因为蛋白质消化中产生的大量中性氨基酸,可与左旋多巴竞争入脑而影响其疗效。因此在膳食中适当给予蛋、奶、鱼、肉等食品,保证蛋白质的供应,每日需要量为0.8-1.2g/kg体重。如有发热、褥疮等情况应增加蛋白质的供给量。
       (3) 对咀嚼、吞咽功能障碍者,进食时以坐位为宜,应选择易咀嚼、易吞咽、高营养、高纤维素的食物。进餐前回想吞咽步骤。进餐时让其将口腔多余的唾液咽下,咀嚼时用舌头四处移动食物,一次进食要少,并缓慢进食,进餐后喝水,将残存食物咽下,防止吸入性肺炎。
       (4) 对于伴有糖尿病的患者,应给予糖尿病饮食;伴有冠心病及高血压的病人,以高糖、高维生素,适量蛋白质饮食为宜,限制动物脂肪和食盐的摄入。 营养对于帕金森病患者的健康状况起了非常重要的作用。饮食治疗是帕金森氏病的辅助治疗方法之一,目的在于维持患者较佳的营养和身体状况,并通过调整饮食,使药物治疗达到更好的效果。帕金森病患者饮食与普通人的有许多相同的基本原则,但还需要根据自身病情对饮食作适当调整。 食物多样,愉快进餐 一天的饮食中食物应多种多样,包含谷类、蔬菜瓜果类、奶类或豆类、肉类等。多样化食物能满足身体对各种营养的需要,也使饮食本身富于乐趣。在轻松的环境和气氛中愉快进餐,让饮食作为一种生活享受。 多吃谷类和蔬菜瓜果 通常每天吃300~500克的谷类食物,如米、面、杂粮等。从谷类中主要能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素B等营养,并能获取身体所需的能量。碳水化合物通常不影响左旋多巴的药效。 每天大约吃300克的蔬菜或瓜类,1~2只中等大小的水果,从中获得维生素A、B、C、多种矿物质和膳食纤维。 经常适量吃奶类和豆类 奶类含丰富的钙质。钙是骨表骼构成的重要元素,因此对于容易发生骨质疏松和骨折的老年帕金森氏病患者来说,每天喝1杯牛奶或酸奶是补充身体钙质的极好方法。但是由于牛奶中的蛋白质成分可能对左旋多巴药物疗效有一定的影响作用,为了避免影响白天的用药效果,建议喝牛奶安排在晚上睡前。另外,吃豆腐、豆腐干等豆制品也可以补充钙。 限量吃肉类 由于食物蛋白质中一些氨基酸成分会影响左旋多巴药物进入脑部起作用,因此需限制蛋白质的摄入。每天摄入大约50克的肉类,选择精瘦的畜肉、禽肉或鱼肉。1只鸡蛋所含的蛋白质相当于25克精瘦肉类。肉类食物可以分配在早、晚或午、晚餐中,但是对于一些患者,为了使白天的药效更佳,也可以尝试一天中只在晚餐安排蛋白质丰富食物。 尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏 用植物油烹调食物。不吃肥肉、荤油和动物内脏,有助于防止由于饱和脂肪和胆固醇摄入过多给身体带来的不良影响。饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收,影响药效。每天喝6至8杯水及饮品 水是最佳的饮品。摄入充足的水分对身体的新陈代谢有利。充足的水分能使身体排出较多的尿量,减少膀胱和尿道细菌感染的机会。充足的水分也能使粪便软化、易排,防止便秘的发生。由于饮水不足和用药上的原因,有的患者会出现口干、口渴、眼干的症状,可以尝试每天比前一天多喝半杯水的方法,逐渐增加饮水量至每天6-8杯。帕金森
      五、家庭康复(同时我们也应该注重锻炼,增强我们体内远远的正气)
      1.坚持锻炼和日常活动人体在不活动的状态下,肌肉强直将会使肌肉和肌腱缩短。因此在治疗期间一定要保持身体活动。多散步,每天要有一定量的运动,如拉划船器、玩球,以运动自己的双手或双臂。踩脚踏运动器,做伸背活动,每天练习,以拉直弯曲的脊柱及放松双肩。
       2.坚持工作因为整天坐在家中反而会限制自己的活动而加速肌强直、僵硬的产生。 3.节食过量的体重会使患者身体活动更困难,因此应节食。由于维生素B6拮抗左施多巴的疗效,因此治疗则间应每天限制摄入维生素B6。
       4.预防过热震颤增加了身体活动和产热,使患者对热天特别敏感,所以热天应停留在室内,户外活动要尽址选择在清晨成傍晚,当天气湿热时要穿着宽松,老年人尤其应注意预防中暑。
      六、康复锻炼
       1、放松和呼吸锻炼:找一个安静的地点,放暗灯光,将身体尽可能舒服地仰卧。闭上眼睛,开始深而缓慢地呼吸。腹部在吸气时鼓起,并想象气向上到达了头顶,在呼气时腹部放松,并想象气从头顶顺流而下,经过背部到达脚底,并想象放松全身肌肉。如此反复练习5-15分钟。还可以取坐位,背靠椅背,全身放松,将两手放于胸前做深呼吸。 2、面部动作锻炼:帕金森病患者的特殊面容是“面具脸”,是由于面部肌肉僵硬,导致面部表情呆板,因此做一些面部动作的锻炼是必要的。皱眉动作:尽量皱眉,然后用力展眉,反复数次。用力睁闭眼 鼓腮锻炼:首先用力将腮鼓起,随之尽量将两腮吸入。露齿和吹哨动作,尽量将牙齿露出,继之作吹口哨的动作。对着镜子,让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。
       3、头颈部的锻炼:帕金森病患者的颈部往往呈前倾姿势,非常僵硬,许多人以为是颈椎病造成的。如果不注意颈部的运动和康复,容易加重姿势异常,表现为驼背日益严重。下面介绍一套颈部康复的方法。但要注意,由于帕金森病患者多为老年人,多伴有程度不同的颈椎病。因此,在进行下述锻炼时一定要循序渐进,逐步加大动作幅度,运动时动作要缓慢轻柔。头向后仰,双眼注视天花板约5秒钟,上下运动:然后头向下,下颌尽量触及胸部。左右转动:头面部向右转并向右后看大约5秒钟,然后同样的动作向左转。面部反复缓慢地向左右肩部侧转,并试着用下颌触及肩部。左右摆动:头部缓慢地向左右肩部侧靠,尽量用耳朵去触到肩膀。前后运动:下颌前伸保持5秒钟,然后内收5秒钟。 4、躯干的锻炼:侧弯运动:双脚分开与肩同宽,双膝微曲,右上肢向上伸直,掌心向内,躯干向左侧弯,来回数次;然后左侧重复。转体运动:双脚分开,略宽于肩,双上肢屈肘平端于胸前,向右后转体两次,动作要富有弹性。然后反方向重复。腹肌锻炼:平躺在地板上或床上,两膝关节分别曲向胸部,持续数秒钟。然后双侧同时做这个动作。平躺在地板上或床上,双手抱住双膝,慢慢地将头部伸向两膝关节。腰背肌的锻炼:俯卧,腹部伸展,腿与骨盆紧贴地板或床,用手臂上撑维持10秒钟。俯卧,手臂和双腿同时高举离地维持10秒钟,然后放松,反复多次。
      希望我的解答可以帮到你,祝您永远健康。^0^

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