瑞波西汀与马普替林抗胆碱能的比较

男 | 20岁 2010-10-12 23:07:57 1人回复来自

健康咨询描述：服瑞波西汀后产生尿潴留
抑郁、多动症后遗人格障碍、注意力不集中、自控能力差。

曾经的治疗情况和效果：自今年8月以来服瑞波西汀2粒，情绪改善，但4周后出现排尿困难，目前有加重趋势。拟换用马普替林，但不知其抗胆碱能作用较瑞波西汀强还是弱，因为尿潴留可能因抗胆碱作用造成。

想得到怎样的帮助：现拟更换的药物既要有增加去甲肾上腺素的效应，又希望抗胆碱能作用较瑞波西汀弱，改善尿潴留副反应，恳请医生给予指导。

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刘燕霞长治市妇幼保健院副主任医师擅长: 儿童生长发育，儿童喂养及营养指导，维生素D缺乏性佝帮助网友：2295

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2010-10-16 16:46:47 我要投诉

      病情分析：
      马普替林是四环类抗抑郁药物，而瑞波西汀是新型去甲肾上腺素受体重摄取抑制剂，二药相比马普替林的抗胆碱能作用较强，故不适合换药马普替林的。
      指导意见：
      建议您换用五羟色胺再摄取抑制剂进行治疗，此类药物没有抗胆碱能的副作用或者较上述两种药物要小得多。此类药物以氟西汀的疗效与瑞波西汀相仿，甚至优于瑞波西汀，您可以试用氟西汀。至于剂量要看你的瑞波西汀一日用量来计算。