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高胰岛素血症、糖耐量减低,我该怎么办?

男 | 29岁 悬赏5个健康币 2010-10-22 16:10:31 14人回复 来自未知

健康咨询描述: 拜请各位专家对目前糖耐量减低进行客观评价
男,29岁。6月份进行过支气管炎治疗,吊水两周。
治疗前,也就是5月28日,检查空腹静脉血糖5.8
7月份中旬检查,空腹静脉血糖6.4,糖化血红蛋白6.5,医生说偏高,要注意休息,少吃甜食。
9月上旬,检查空腹静脉血糖5.6,糖化血红蛋白5.1。
10月17日,检查空腹静脉血糖5.1,糖化血红蛋白4.9。
并且进行糖耐试验,结果如下:
血糖 胰岛素 C-肽
空腹 5.1 7.5 0.94
30分 9.9 41.5 3.78
1小时 11.9 77.1 4.9 (此时尿糖+1,5.5nmol/l)
2小时 8.8 43.2 4.17
3小时 6.4 13.6 2.37
部分生化结果如下:
C反应蛋白 8.2ug/ml,尿微量蛋白16.7ug/min
尿素 1.72;肌酐70.9;尿酸209;二氧化碳结合力25;
最后分型分级诊断报告如下:
血糖评价:糖耐量减低(IGT);
胰岛素曲线类型:常峰曲线;
胰岛素抵抗:无
高胰岛素血症:是!
高体重:是。BMI(25.39,正常值18.5-24)——身高173,体重76kg
血压:90-135(前几天95-140)
还有几个异常指标:
胰岛素分泌指标:
早期胰岛素分泌功能指数(△I30/△G30):7.07(正常:7.7-23.8)
胰岛素总释放指数RID:24.16(正常11.9-69.7,平均28.9)
胰岛素敏感指标:
基础胰岛素敏感指数FBG/FING:0.67(正常0.1-0.4)
外周胰岛素敏感指数SI;36.69(正常14.8-23.8)——这个高太多了!
其他情况:
最近几年视力一致模糊,最近皮肤经常瘙痒,两只脚大拇指外侧均有皮质硬化情况,里面有褐色斑点,指甲剪剪掉后,隔段时间又长许多。不过医生说,不是糖尿病足病,皮肤病医院的医生说是病毒感染,正接受激光治疗。

想得到怎样的帮助:咨询一下几个事情:
1。我目前这个情况严重不严重?糖耐量减低(IGT)能否恢复正常,如果不能大概多久可以变成糖尿病。
2。高胰岛素血症,我看到是高胰岛素血症的定义为空腹胰岛素≥85 pmol/L,怎么看这个指标,貌似我的报告里没这个东西。我现在的指标能看出比这个85高多少吗?我该怎么办?又没有胰岛素抵抗,到底是怎么回事。几项异常指标,尤其是外周胰岛素敏感指数SI太高了,能锻炼下来吗?
3。这几个越来糖化血红蛋白一致从6.5-5.1-4.9,能不能说明我的胰岛功能在好转。
4。目前要孩子,对小孩有什么影响。
5。医生要我注意休息,多运动,少吃甜、辣,说目前有胰岛素分泌,没有开药。除此之外还有没有别的建议。
谢谢各位老师!问题多了些!辛苦您们了,如果回答够详细够客观,对我帮助够大,本人一定追加健康币。谢谢了

医生回复区

刘云涛
刘云涛 三峡大学附属仁和医院   副主任医师 擅长: 骨质疏松,糖尿病,痛风,甲状腺功能亢进症,甲状腺功 帮助网友:74356称赞:1
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2010-10-22 16:21:09 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你所述情况餐后2小时血糖大于7.8,考虑存在糖耐量减低,主要根体重超重有关。
      指导意见:
      目前没有达糖尿病诊断指标,但要预防。而预防的重点是减轻体重:加强体育锻炼,饮食控制(低糖)。目前暂不用使用药物。祝你健康!

邱文升
邱文升 其他 擅长: 糖尿病及并发症,甲状腺疾病等内分泌疾病 帮助网友:53803称赞:2309
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2010-10-31 09:49:44 我要投诉

      建议您具体治疗用药,平衡善食,多吃些青菜,少吃油腻,多运动。定期检测血糖,预防并发症

丁荣椿
丁荣椿 于都县人民医院   副主任医师 擅长: 擅长脑血管疾病、偏头痛、脑部炎症性疾病、脊髓炎、癫 帮助网友:10628称赞:271
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2010-10-22 16:23:43 我要投诉

      病情分析:
      目前这个情况不严重的,你的情况糖耐量减低(IGT)能恢复正常的!高胰岛素血症的定义为空腹胰岛素≥85 pmol/L。 胰岛素血症是冠心病、高血压、高血脂、Ⅱ型糖尿病、 肥胖、脑卒中等共同的发病基础。 有胰岛素抵抗的!
      指导意见:
      外周胰岛素敏感指数SI太高了,能锻炼下来的!能说明你的胰岛功能在好转,目前要孩子,对小孩没有什么影响。注意休息,多运动,少吃甜、辣,目前有胰岛素分泌,不要紧的!无需治疗的!祝你健康!定期复查的!
      以上是对“高胰岛素血症、糖耐量减低,我该怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

何文英
何文英 潍城区杏埠中心卫生院   医师 帮助网友:1358称赞:234
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2010-10-22 16:24:36 我要投诉

      病情分析:
      糖耐量减低(IGT);糖耐量减低以往称无症状糖尿病,又称化学性糖尿病,隐性糖尿病,糖尿病前期.IGT是糖代谢介于正常与糖尿病之间的中间状态.所有2型糖尿病患者,几乎都要经过糖耐量减低这个阶段.
      指导意见:
      你的情况建议你除遵医嘱注意休息,多运动,少吃甜、辣,还要注意减肥。最好是通过控制体重、调节饮食把你的糖尿病控制在萌芽状态。对要孩子影响不大。祝你健康幸福!早得贵子!!

张建平医生
张建平医生 医师 擅长: 心血管疾病、脑血栓、高血压、糖尿病、妇科疾病等 帮助网友:3373称赞:477
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2010-10-22 16:27:55 我要投诉

      病情分析:
      你好,看了你的症状和检查结果,是轻度的糖耐量减低。糖化血红蛋白及空腹血糖均在正常范围之内,仅有一次是高于正常,不能说明什么问题的。
      指导意见:
      要孩子是没有问题的。但是你空腹虽然在正常范围,但是也在高值。怀孕的时候要注意饮食,不要是甜的食物,否则会容易合并糖尿病的。现在即使不怀孕的话,也要控制饮食,要少食多餐。

考拉医生
考拉医生 医师 擅长: 高血压、肺气肿、支气管哮喘、肺炎、胃炎、肝硬化、胃 帮助网友:560称赞:82
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2010-10-22 16:41:55 我要投诉

      病情分析:
      1这个情况不算严重。属于糖尿病前期,经过严格的饮食控制和规律运动或适当药物干预是能恢复正常的。
      指导意见:
      2 6 pmol/L=1mu 您的空腹胰岛素是7.5*6=45 我认为根据您目前的空腹胰岛素情况很难诊断高胰岛素血症
      3能说明您的胰岛功能正在好转
      4没什么影响
      5.管住嘴 迈开腿,这是最佳的治疗方式,如三个月后仍然无效果考虑药物治疗

韩叙冬
韩叙冬 医师 擅长: 在教学医院30年熟悉妇产科理论,能诊治妇科产科疾病 帮助网友:17638称赞:1346
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2010-10-22 17:06:14 我要投诉

      请分享您的就医经验,帮助和您一样正饱受此病折磨的患友,共同对抗疾病带来的挑战!

代凤雷
代凤雷 连云港市第一人民医院   医师 擅长: 骨外,中西结合 帮助网友:1702称赞:288
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2010-10-22 19:10:34 我要投诉

      你好,从检查结果看“血糖评价:糖耐量减低(IGT);胰岛素曲线类型:常峰曲线;胰岛素抵抗:无高胰岛素血症:是!高体重:是。BMI(25.39,正常值18.5-24”显然不是糖尿病,平时血糖一过性的升高跟自身肥胖有关的,血压95有点高。应当警惕发生II型糖尿病的潜在,主要还是因为肥胖,胰腺分泌较多的胰岛素才能维持血糖正常(高胰岛素血症),同时因为胰岛素一直处在较高水平,导致细胞,蛋白处在奈量减低,就是对胰岛素不敏感发展下去就是抵抗,这样下去会发展为II糖尿病的。综上考虑,不诊断为糖尿病,平时注意锻炼,减轻体重,少吃甜食,不需用药。

jsyzxjm001
jsyzxjm001 医师 擅长: 内科,糖尿病,心血管,小儿科,保健 帮助网友:61称赞:11
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2010-10-28 21:07:07 我要投诉

      第一个问题:我目前这个情况严重不严重?糖耐量减低(IGT)能否恢复正常,如果不能大概多久可以变成糖尿病?回答:目前就血糖讲,不是很严重,但是已经有并发症的出现,“最近几年视力一致模糊,最近皮肤经常瘙痒,两只脚大拇指外侧均有皮质硬化情况,里面有褐色斑点”就是糖尿病最常见、最多发的并发症,虽然看上去不是糖尿病,实际上已经是糖尿病。糖尿病最先危害的是血管微循环系统,而眼睛和皮肤的微循环最丰富,所以会出现视力模糊,而皮肤经常瘙痒,是血糖通过汗腺排除,积蓄在皮肤上,刺激皮肤形成的。
       第二个问题:高胰岛素血症,我看到是高胰岛素血症的定义为空腹胰岛素≥85 pmol/L,怎么看这个指标,貌似我的报告里没这个东西。我现在的指标能看出比这个85高多少吗?我该怎么办?又没有胰岛素抵抗,到底是怎么回事。几项异常指标,尤其是外周胰岛素敏感指数SI太高了,能锻炼下来吗?回答是:其实C反应蛋白就是反应胰岛素的指标,而“外周胰岛素敏感指数SI太高了”说明有胰岛素抵抗,因为身体组织对胰岛素有抵抗,所以外周胰岛素敏感指数SI就升高了。锻炼可以降低,但是要坚持不懈。
       第三个问题:这几个越来糖化血红蛋白一致从6.5-5.1-4.9,能不能说明我的胰岛功能在好转?回答是:糖化血红蛋白是反应治疗时的效果,是糖跟血红蛋白结合形成的,血糖浓度越高,结合的越多,指标也越高,但是不能判断胰岛素的功能。
       第四个问题:目前要孩子,对小孩有什么影响?回答是:需有效的控制血糖,才能怀小孩子,否则小孩子也可能先天性糖尿病,也就是1型糖尿病。
       第五个问题:医生要我注意休息,多运动,少吃甜、辣,说目前有胰岛素分泌,没有开药。除此之外还有没有别的建议?回答是:多运动是肯定的,每天早上、晚上各运动一个小时,不能太累,运动前喝水非常主要,平时多喝水,饮食上也要注意,不要过饱,不能暴饮暴食,多吃蔬菜和瘦肉,不要肥肉和动物内脏,不能吃烧烤和油炸食品,不能熬夜,11点钟以前必须睡觉。可以多喝豆浆。最重要的是坚持不懈,否则没有用。
      

随医生
随医生 医师 擅长: 肝炎、胆囊炎、胰腺炎、肺炎、支气管炎、哮喘 帮助网友:580称赞:97
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2010-11-03 20:01:19 我要投诉

      糖耐量异常,你多吃查就在这个范围内,初期的糖化血红蛋白更能反映。肥胖人大多胰岛素高于正常。你分泌曲线看不出有高峰延迟的痕迹。胰岛和C太三小时本来应该回降的差不多的,但有些受代谢影响。外周胰岛敏感性也可以,难看出抵抗。主要体重超标了。看你有没有家族史。耐量异常有三种转化,如果没家族史,以及你爸妈都不胖,你恢复的可能性还比较大。其他的就不多说

王健
王健 主治医师 擅长: 干细胞移植治疗糖尿病,糖尿病治疗,糖尿病干细胞移植 帮助网友:1772称赞:115
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2010-10-24 01:31:29 我要投诉

      8.建议你复查一次糖耐量试验,因为有些因素可以影响血糖,造成一过性血糖升高。不要有心理负担
      

2010-10-25 00:03:17 我要投诉

      糖尿病是现代高质量生活中发病率最高的一种疾病,是一组以高血糖为主要特征的内分泌代谢疾病,是继心脑血管疾病和癌症之后又一大疑难病症,困扰着人类的健康生活。其特点为胰岛素的绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素的敏感性降低,引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、电解质和水的代谢紊乱。北京治疗糖尿病最好的医院专家说,最可怕的是糖尿病会引起诸多严重的并发症,比如,糖尿病足病、糖尿病肾病、糖尿病眼病、心脑血管病变和糖尿病神经病变等。引起身体其他器官的病变,使病情扩大化、严重化,这也是糖尿病的可怕之处。当感觉有糖尿病的初期症状时,请不要忽视,建议及时去北京治疗糖尿病最好的医院进行检查咨询。
      现在治疗糖尿病的医院数不胜数,广告也是铺天盖地,那么哪家医院是北京治疗糖尿病最好的医院?
      判断一家医院是否是北京治疗糖尿病最好的医院,可以通过医院的资质证明、医院的糖尿病治疗案例、治疗糖尿病的权威专家以及治疗糖尿上面的评判标准,在北京,治疗糖尿病北京武警第三医院
      治疗糖尿病采用干细胞移植法,干细胞治疗糖尿病取得了一定的研究进展。用胰岛干细胞治疗糖尿病,可有很多传统治疗方法无法比拟的优点:①高度增殖和多向分化的潜能干细胞,无疑是获得大量胰岛B细胞的最佳种子细胞,能极大的解决胰岛细胞来源不足的问题;② 干细胞的另一优势在于其分化的胰岛细胞可以发挥对血糖的生理性调节作用;③ 用自身干细胞分化的胰岛干细胞,可降低免疫排斥,而且不受应用胚胎干细胞的社会伦理方面的制约;④ 随着细胞学、分子生物学等基础医学的飞速发展和应用,多种类型的干细胞作为种子细胞诱导分化为B细胞成为现实。
      

chenpeng医生
chenpeng医生 医师 擅长: 妇科病,男性疾病,儿科病 帮助网友:3114称赞:418
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2010-10-22 16:25:14 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的情况大多会出现在你这种年龄段的,只要家族没有糖尿病史,那么出现你的情况就是平时的饮食引起的。
      指导意见:
      你的化验结果来看,情况并不是特别的糟糕,只要管住嘴,注意锻炼就应该没有什么问题的,压力不要太大,思虑不要过度,注意休息即可。祝健康好运

柏杨
柏杨 彭州市人民医院   主治医师 擅长: 系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,类风湿关节炎,骨质疏 帮助网友:51称赞:2
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2010-10-23 14:14:16 我要投诉

      1.你的检查看,你达到了糖耐量异常的标准,还不到糖尿病的标准。首先告诉你,我相信你的糖耐量能恢复正常,你的病不用担心,但要引起重视。如果从现在开始注意。可能等到你老了才发展成糖尿病。
       2.你的胰岛素分泌量还可以,但餐后血糖偏高,这是因为一般医院所查的胰岛素包括胰岛素和胰岛素原,胰岛素原相当于前体一类的东西,不能发挥胰岛素的作用,就像你看到有10个工人,但有5个没有劳动力,只有5个干活,这就解释为什么你胰岛素分泌量多,血糖反而还高。
       3.从糖化血红蛋白检查看,你血糖总体控制得很好,糖化血红蛋白反映最近2-3个月血糖的总体水平。
       4.控制好血糖,对要小孩没什么影响
       5.要多运动,饮食上要控制碳水化合物的总摄入量,可参照糖尿病饮食
       6.高血糖、高血压、高脂血症、高尿酸血症被称为死亡四步曲,相互形成恶性循环,要一起控制,定期体检。早发现,早干预
       7、戒烟酒
       8.建议你复查一次糖耐量试验,因为有些因素可以影响血糖,造成一过性血糖升高。不要有心理负担

左俊武
左俊武 医师 擅长: 腰椎间盘突出,骨关节病,骨质疏松,颈椎病,骨折, 帮助网友:215称赞:16
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2010-11-01 16:00:04 我要投诉

      父母如果有糖尿病要高度注意!
      定期复查空腹血糖和餐后血糖!
      如果达到糖尿病诊断标准是需要治疗的!
      目前的情况你不要太担心!只要合理膳食!适量运动!控制体重!应该不会有太大问题!
      

疾病百科| 糖尿病

挂号科室:内科-内分泌科

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