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上周末腹痛,右侧小腹到医院检查,是息室炎(diverticul

女 | 46岁 2010-10-22 19:27:51 2人回复 来自

健康咨询描述: 上周末腹痛,右侧小腹,到医院检查,是息室炎 (diverticulitis)大夫建议下周一做肠镜,如果确诊就立即手术。
其实,经过几天的输液,腹部疼痛已经明显减轻,只有在挤压腹部时才会很疼。
希望您能告诉我,我这种情况是否可以不用手术。
谢谢

想得到怎样的帮助:请教医生,我的这种情况,是否可以不必手术,而采取保守药物治疗呢?谢谢

医生回复区

陈奎
陈奎 宜宾市第六人民医院   主治医师 擅长: 消化系统常见病,炎症性肠病,肝硬化,消化系统溃疡等 帮助网友:13739
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2010-10-22 20:26:09 我要投诉

      病情分析:
      你好,从你的描述看,46岁女性,诊断是憩室炎,咨询相关的问题,这种病变属于一种引起腹部疼痛的相对较少见的原因,确诊只能是依靠肠镜明确检查,同时进行镜下切除治疗。
      指导意见:
      这种情况最好是积极进行手术的,因为存在一个憩室,是引起反复腹痛症状的原发病灶,如果不给于清除,是会再发的,而且这种憩室炎,会由于感染或者隐身不当情况刺激下,是有可能进一步的性质变化的,建议及时的就诊,进行合理的针对性治疗。
      

黄江平
黄江平 福建省永泰县医院   主治医师 擅长: 原发性高血压,慢性胃炎,胃溃疡,高血压,反胃,痛风 帮助网友:11633称赞:32
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2010-10-22 21:24:53

      你好,约80%的憩室炎患者无需手术治疗,有疼痛,局限性痉挛和发热的患者可通过卧床休息,禁食,静脉输液和抗生素(首选第三代头孢菌素)治疗。如果效果满意,则继续治疗直到症状缓解和开始进软食为止。只有在下列情况下才需要手术治疗(1).先前有二次或更多的局部炎症的发作;(2)有持续压痛的包块;(3)X线检查有乙状结肠狭窄或显著的变形,特别是病灶可能为恶性时;(4)男性或曾作子宫切除术的妇女发生与憩室有关的排尿困难,因为这个症状可能预示穿孔至膀胱;(5)发作开始症状迅速进展;(6)临床,内镜或X线检查征象不能排除癌肿。鉴于你上述情况,经保守治疗已有缓解,可以暂时不手术,继续保守治疗。平时可注意保持大便通畅,定时排便,多食用高纤维素食物。祝你早日康复!
      

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对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。

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