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长期白天咳嗽吐痰

男 | 35岁 悬赏2个健康币 2010-10-24 22:37:49 9人回复 来自

健康咨询描述: 患者男 35岁 自03年夏开始咳嗽,无痰。但自从06年夏开始咳嗽多痰,痰多呈泡沫状白痰并时夹灰状稠块,至今长期白天咳嗽吐痰,睡后不咳,吃饭不咳,饭后加重。本人职业系司机。渴盼回复,谢谢!

曾经的治疗情况和效果: 以前服用过咽炎片、阿莫西林等短时有效,后在医院诊断后,服用莫沙必利片和奥美拉唑连续服用20天初期有效,现效果一般。

想得到怎样的帮助:盼给个诊断,并提供治疗方法,谢谢!

医生回复区

张宝民
张宝民 连云港市东方医院   主任医师 擅长: 冠心病,脑出血,脑梗塞,高血压。 帮助网友:19350称赞:3
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2010-10-24 23:01:58 我要投诉

      病情分析:
      首先,网络上不允许下诊断。我们可以试分析下病情:首先青中年男性,职业是司机不知跑长途否?好像与消化相关——吃饭不咳,饭后加重;与体位相关——白天咳嗽吐痰,睡后不咳;而药物治疗都是初期有效,后来失效——以前服用过咽炎片、阿莫西林等短时有效,服用莫沙必利片和奥美拉唑连续服用20天初期有效,现效果一般。然后痰的性状是——泡沫状白痰并时夹灰状稠块;持续时间已经有4年有余了。痰量看来还比较多,成烦扰的事件了!一般的分析有几种可能:1。支气管扩张症的可能,有时候痰量多,伴有细菌感染的情况下可以出现泡沫状白痰并时夹灰状稠块,灰色稠块可能是跑运输过程中吸进气管去的。2。返流性食管炎的可能,返流的胃酸刺激了气管。3。真菌性肺炎的可能,痰多呈泡沫状白痰并时夹灰状稠块,灰状稠块要化验的,看有没有真菌生长!4。小细胞肺癌的可能,小细胞肺癌可以有大量的分泌物排出。这仅是纸上谈兵,希勿见怪啊!
      指导意见:
      综上所述,我建议你要去医院看一下,包括痰检、痰培养、胸片和CT检查还是有必要做一下的。我个人认为1和2的可能性最大。仅供参考,得罪莫怪啊!
      

周敏
周敏 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 冠心病,痛风,糖尿病,慢性胃炎,痛经等护理咨询 帮助网友:6995
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2010-10-24 22:42:16 我要投诉

      病情分析:
      从你的描述来看是慢性气管炎
      指导意见:
      当痰量增多,变黄就应该要马上给予消炎药比如头孢类,氨溴索止咳化痰,多喝水,注意饮食清淡。还是要服用促胃动力药和在医生指导下给予根治HP感染
      

柴景伟
柴景伟 辽宁省健康产业集团阜新矿总医院   副主任医师 擅长: 支气管哮喘,支气管扩张,呼吸衰竭,肺栓塞,肺炎,肺 帮助网友:4534称赞:715
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2010-10-24 22:42:24 我要投诉

      病情分析:
      你好,你这种情况咳嗽多年,一般白天咳嗽明显,尤其是在饭后明显,这种情况要注意胃食管反流引起的咳嗽,同时也要注意支气管炎引起的
      指导意见:
      建议:你这种情况可以先要拍个胸片或是胸部CT,除外支气管炎,同时可以做个结核菌素试验除外结核感染,可以口服左氧氟沙星抗感染治疗
      医生询问:
      在闻到特殊气味的时候会不会加重
      以上是对“长期白天咳嗽吐痰”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-10-24 22:58 有病真烦人 追问

胃食管反流引起的咳嗽应该怎样治疗?有结核的可能吗?还有霉菌感染的可能吗?要有应该吃什么药?谢谢,麻烦您了!

刘保福
刘保福 医师 擅长: 心肌梗塞,冠心病,心肌炎,心衰, 帮助网友:8235称赞:648
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2010-10-24 22:44:21 我要投诉

      病情分析:
      你好,长期咳嗽原因较多,主要有:过敏性咳嗽过敏原可由细菌,病毒,螨虫等引起,
      指导意见:
      药物治疗用于预防和控制症状,减少急性加重的频率和严重程度,提高运动耐力和生活质量.主要是对症治疗,最后祝你早日恢复健康..
      

rongrongyuhai
rongrongyuhai 其他 帮助网友:224称赞:20
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2010-10-24 22:44:37 我要投诉

      病情分析:
      您的病情是饭后咳嗽加重,并且长期咳嗽,说明您是胃食管反流性疾病的可能性极大,建议行胃镜检查一下,如果胃镜下正常,那就得排除一下是不是咳嗽变异型哮喘的事,做一个支气管舒张试验即可诊断
      指导意见:
      可以先服用奥美拉唑联合多索茶碱片治疗,同时建议不要吃饭后即刻睡觉,少喝咖啡和茶叶
      

周肇鸿
周肇鸿 三穗县八弓镇社区卫生服务中心   医师 擅长: 乳腺增生,颈肩腰腿痛,痔疮,原发性高血压,脑供血不 帮助网友:8239称赞:1364
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2010-10-24 22:54:27 我要投诉

      病情分析:
      从你说的情况看,应该是一个呼吸道的慢性感染了。不过说真的,建议你要从中医西医结合的方法来治疗会好些。
      指导意见:
      从西医来考虑,应该要考虑有支原体感染的可能,从中医分析,你这种情况要考虑是风寒犯肺引起。建议你使用以下几种药物来治疗:罗红霉素、止咳宁嗽胶囊、牛黄蛇胆川贝液,吃药得3-5天。祝早日康复!
      

曾辉
曾辉 湖南省长沙179医院   主治医师 擅长: 血管瘤,支气管肺炎,脑出血,脑梗塞,骨折,肺结核, 帮助网友:33181称赞:2
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2017-09-21 00:48:20 我要投诉

      你的具体情况不是很清楚,你还哪些不舒服的吗?你做了哪些检查呢,你这个情况要高度重视。除了积极治疗之外,还可以做雾化治疗的哟。
      
      以上是对“长期白天咳嗽吐痰”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

香飘茉莉
香飘茉莉 其他 擅长: 妇科 帮助网友:11611称赞:839
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2010-10-24 22:46:51 我要投诉

      病情分析:
      这种情况属于肺或者支气管感染性病变,怀疑是霉菌感染。
      指导意见:
      不能漫无目的的用药,应该首先化验痰菌,确定感染的类型后,对症治疗才会有效,如果是霉菌感染,可能会很棘手,需要系统全程治疗,以免产生耐药性。
      

冯雪文
冯雪文 医师 擅长: 感冒,咳嗽,慢性支气管炎,肺气肿,哮喘,鼻炎 帮助网友:687称赞:46
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2010-10-24 23:01:05 我要投诉

      病情分析:
      你考 考虑你是慢性支气管炎 一般慢性支气管炎冬季发作,春暖后缓解 你有没有这种情况呢?
      指导意见:
      轻者可口服,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素 常用的有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗生素等 为什么要给你用抑制胃酸奥美拉错呢??
      

疾病百科| 咽炎

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