健康咨询描述:
大概今年三四月份感冒,感冒时痰非常多,不时的要咯,4月26号后来去到省立医院看,医生诊断可能是咽炎,开了福多司坦片和头孢呋辛酯片,没什么效果,后来4月30日期到县中医院看了中医后感冒好了,痰也比感冒时少。但后来痰还是相对以前多,咯一口痰出来,里面痰不多,痰是白的,后来又去该医生处看,医生说可能是支管言处,开了三天的中药,没什么效果。2010年7月底去省立医院看,医生说没什么问题,我说但确实有存在痰多,后来医生开了点治七盒蓝吟口服液和一瓶金喉健喷雾剂还有两盒头孢克洛缓释片的药,回去吃完也没啥效果。九月初的时候发烧,三十八度多,县医院医生说是咽喉部发炎引的发烧,打了三天点滴烧才退下去。因为还是经常咯痰,所以十月底又去看医生,医生可能是咽炎也可能是气管炎,都在那个地方,也是开了两天的头孢克洛和一瓶去痰的什么药水。药刚吃好,估计是感冒了,痰又变得多起来,吃了点感冒药好多了,但咽喉部有异物感,而且体温会比平常高点,起初量有三十七度一,这两天三十六七、八。我这到底是啥毛病?请医生帮忙诊断一下。还有医生看的时候都说左咽部有点红肿,平时咯痰的时候也感觉痰是从那出来的。
年轻人,大半年来咽喉有痰,感冒后变多,为白色,咽喉部有异物感,左咽部有点红肿。在省立医院和当地医院都诊疗过,曾经诊断为“咽喉炎”“支气管炎”等,服用抗菌素和祛痰药,效果欠佳,病情反复,有时还有低热。
指导意见:
首先告诉您咽炎和支气管炎的区别,慢性支气管炎常见于老年人,一般表现为咳嗽,早晨和晚上明显,咳痰,一般是白色的,不多,当感冒等原因使得支气管炎急性发作时,咳嗽加重,咳痰增多,并转黄,有时候还有气喘、气短等,医生听诊和拍片可以诊断的。咽喉炎一般表现为咽喉部的不适感,如异物感、痒感、轻微疼痛等,总觉得咽喉中有痰,但是却很难咳出,如有也是白痰。咽喉炎急性发作时咽痛明显,可有发热,靠耳鼻喉医师检查就可以诊断。
根据您上面的介绍,尚不能完全区分是支气管炎还是咽喉炎,也许两者都有。我认为您慢性咽喉炎是肯定的,而支气管炎的话,感冒就可以导致急性支气管炎的,但是感冒好了一般也就好了。慢性咽喉炎,往往有其他的原因导致的,比如说鼻炎、鼻窦炎,比如说胃食管返流,年轻人的慢性支气管炎少见,往往和吸烟、鼻部疾病有关系,所以建议您去耳鼻喉科做全面评估,特别是鼻部的检查。
治疗上
1、一般治疗:生活规律,增强体质,适度运动、注意休息,多饮水,保暖避免感冒。戒烟。
2、病因治疗:治疗鼻部疾病或者胃食管返流等。
3、药物治疗,1)吉诺通300mg 一日三次 服用半月
2)庆大霉素1支+沐舒坦1支+地塞米松1支雾化 一日两次 雾化半月
3)痰多、痰黄、发热时加用抗生素。
注:因未能当面问诊、检查您,所以做出的诊断比较欠客观,仅做参考,建议您去正规医院耳鼻喉科就诊,祝您康复。
医生询问:
不知您的生活规律不,吸烟不?有没有咽喉疼痛、鼻子不舒服、胃好不好?有没有咳嗽,工作环境如何?
提问人的追问 2010-11-1 20:49:14
我生活比较有规律,吃饭和作息都是按时,晚上也无熬夜,一般十一点睡,小时候有鼻炎,十七八岁到现在鼻子一般没感觉不舒服,胃也正常,前两年有点肠功能紊乱,后来到省立医院看了两次现在也正常了。自己没抽烟,办公室同事抽烟也不经常。平常没有咳嗽,就是这次感冒的时候有轻微咳嗽,不经常,鼻涕中还有点血丝。
平时咽部不会难受就是感觉有痰,也不咳嗽。平时痰会白色,感冒的时候有时为黄色浓痰。
曾经的治疗情况和效果: 效果不明显。
想得到怎样的帮助:请您继续给个建议。谢谢
病情分析:
生活规律,不抽烟,曾有鼻炎,现无明显症状,胃可,一般不咳嗽,痰平时白色,感冒后转黄。
指导意见:
1、一般治疗:生活规律,增强体质,适度运动、注意休息,多饮水,保暖避免感冒。戒烟。
2、病因治疗:去耳鼻喉科看鼻部情况,有时候鼻炎鼻部症状不明显的,但是却常常影响到下呼吸道,如有鼻炎则同时治疗。
3、药物治疗,1)吉诺通300mg 一日三次 服用半月
2)庆大霉素1支+沐舒坦1支+地塞米松1支雾化 一日两次 雾化半月,很有必要!!
3)痰多、痰黄、发热时加用抗生素。
医生询问:
不知道您去的省立医院是福建还是其他省的
温馨提示:
注意休息,减少操劳,适当锻炼身体。
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