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支气管扩张,伴咯血。怎么治疗有效?谢谢!

女 | 49岁 悬赏5个健康币 2010-11-02 11:44:45 13人回复 来自宁波市

健康咨询描述: 国庆前后,咯血不是每天有,有的时候就很多,去医院拍了CT。医生说是支气管扩张引起的咯血,

曾经的治疗情况和效果: 每天掉水,里面放头孢米诺钠和血凝酶,可是没多大效果

想得到怎样的帮助:我想请教各位医生,有没治疗支气管扩张的好方法,或者能止咯血的特效药,头孢米诺钠和血凝酶效果不大,或者怎么治疗最有效了,谢谢了!

医生回复区

张美娇
张美娇 大连市中心医院   副主任医师 擅长: 脑血管病如脑出血、脑梗死等的诊治,头痛头晕的诊治, 帮助网友:5805
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2010-11-02 11:49:35 我要投诉

      病情分析:
      反复咯血,甚至大咯血最后的办法是肺段切除 垂体效果可以,年纪轻,无心脑血管病,可以试
      指导意见:
      看有没有原发病因,是继发支扩还是只有支扩病灶

白国平
白国平 国药同煤总医院   副主任医师 擅长: 擅长颅脑外伤,脑血管疾病,各型癫痫,脑血管畸形,颅 帮助网友:20013称赞:6
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2017-11-30 13:03:23 我要投诉

      你好!跟据你所描述的症状分析,您患有支气管扩张,首先注意休息,放松心情,饮食宜清淡,多喝白开水,忌食辛辣刺激性食物,最好去医院呼吸科系统对症治疗。

唐光军
唐光军 副主任医师 擅长: 高血压,冠心病,动脉硬化,脑梗塞,脑出血,椎基底动 帮助网友:3386称赞:600
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2010-11-02 11:49:57 我要投诉

      病情分析:
      你的情况看支气管扩张诊断明确,目前治疗效果不佳。
      指导意见:
      1、抗生素治疗是必须的,所以头孢米诺继续用。
      2、止血药物可以加用垂体后叶素。
      3、如果药物效果不好可以手术。一般是切除肺叶治疗。
      4、平时注意增强体质,积极防治感冒。
      医生询问:
      还有疑问可以继续咨询。
      以上是对“支气管扩张,伴咯血。怎么治疗有效?谢谢!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘洪强
刘洪强 医师 擅长: 胃炎,胃溃疡,消化不良,高血压,糖尿病 帮助网友:2558称赞:333
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2010-11-02 11:51:46 我要投诉

      病情分析:
      支气管扩张西药已止血联合抗生素治疗,效果不理想建议服用中药治疗!
      指导意见:
      建议的中药治疗方药已桂枝,麻黄,白芍,牛膝,细辛,半夏,厚朴,甘草,茯苓,蒲黄,栀子,侧柏叶。等中药为主!效果会更加好转!

靳宗新
靳宗新 医师 擅长: 糖尿病,心脑血管病,常见多发病,小儿护理,心电图, 帮助网友:86357称赞:5585
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2010-11-02 11:52:19 我要投诉

      病情分析:
      您好,患者出现咯血表现,主要原因就是要考虑支气管扩张造成的,是由于支气管的弹力纤维断裂造成的。但是也要注意结核或肿瘤等原因造成的可能,所以也要及时检查。
      指导意见:
      可以调换一下其他药物,如阿齐霉素、氨溴索、安络血等药物的使用,不要吸烟及被动吸烟,不要吃辛辣等刺激性食物,及时检查,必要时进行结核的检查,如血沉、结核菌素试验等,祝患者早日康复。

刘振立
刘振立 冠县清泉街道办事处社区卫生服务中心   主治医师 擅长: 高血压病、冠心病、糖尿病、脑血管病 帮助网友:50661称赞:5843
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2010-11-02 11:53:13 我要投诉

      病情分析:
      咯血,属于支气管扩张最常见的症状。急性期主要是控制感染进行消炎治疗,再就是应用止血药物。必要时考虑手术治疗。
      指导意见:
      关于支气管扩张的治疗方案的确定要考虑多方面的因素,根据具体情况制定治疗方案。一般是先进行内科保守治疗,如果效果不好,则考虑手术治疗。从长远看,有大咯血或反复咯血的最好手术治疗。再就是需要根据病变的范围来考虑,一般的原则是,病变局限的可以切除,病变较广泛,但有的部位轻,有的重,症状又很明显的,可以切除较重病变部位,但如双侧都有病变,轻重相关不多,就不能考虑手术了。内科治疗首先要控制感染,缓解症状。可以用广谱抗生素如头孢曲松或头孢米诺钠,氨苄西林等,应用最少1-2周至症状消失。但是最好进行培养和药敏试验,根据药敏试验选用药物。也需要同时进行体位引流, 来排除痰液。始终要保持呼吸通畅,排除气管内分泌物,减少痰液在气道及肺支气管内的积聚,除去细菌生长繁殖的场所,是控制感染的主要环节。关于咯血,如果应用止血药,一般都能止住,效果不好的情况下可以考虑进行支气管动脉栓塞术。

许海霞
许海霞 保定华医中医医院   主治医师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,肾脏病,小儿消化. 帮助网友:2219称赞:331
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2010-11-02 13:21:52 我要投诉

      你好!要避免剧烈咳嗽,以防加重咯血。必要的时候可以口服可待因。看看是否能够手术治疗吧。
      以上是对“支气管扩张,伴咯血。怎么治疗有效?谢谢!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

河南郭绍伟
河南郭绍伟 其他 擅长: 类风湿强脊炎,胃炎胃溃疡,骨质增生颈肩腰腿痛,气管 帮助网友:29称赞:1
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2010-11-05 14:01:44 我要投诉

      应尽量采取内科服药保守治疗,中西医结合效果比较好,可以是70%的患者避免手术。

顺畅呼吸
顺畅呼吸 主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,肺栓塞,肺心病,呼吸衰竭以及呼吸 帮助网友:86称赞:7
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2010-11-12 10:53:16 我要投诉

      咯血的原因好多,其中临床中,支气管扩张合并感染时可以出现咯血,若诊断明确,就应当是积极抗感染/若出血量较多时给予止血,止血常用的药为:云南白药口服/安络血止血/立止血等,若效果不理想,无禁忌的情况下可用垂体后叶素,若再不好用可考虑支气管动脉造影行栓塞治疗,若肺功能尚可,且支气管扩张比较局限,可行局部切除.

2010-11-12 10:57:28 我要投诉

      另外支气管扩张合并感染时常见菌为铜绿假单菌感染,使用抗生素应该覆盖此种菌,否则效果欠佳,你治疗效果不理想是不是抗生素的选择有问题,而且若是上述菌感染的话,可同时口服小剂量红霉素,破坏细菌的生物被膜,增加疗效.

汪景宇
汪景宇 其他 擅长: 腰间盘突出 腰椎滑脱 颈椎病 帮助网友:109称赞:1
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2010-11-02 14:00:42 我要投诉

      咳血最好的药当然是云南白药粉,咳血的时候服用。避免冬季的反复感冒。冬季注射感冒疫苗,感冒疫苗是经过流行病学调查得出饿今年冬季可能什么感冒病菌流行。消炎药要严格控制,避免出现重复用药后的对各种药补敏感。

小李中医
小李中医 医师 擅长: 脑血管疾病中西医结合治疗,呼吸、消化等内科疾病的中 帮助网友:65
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2010-11-02 11:49:31 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您所提供的资料诊断支气管扩张是没问题的
      指导意见:
      建议您中医药治疗,这效果要优于西医的抗生素及止血药,诸如您现在可以加上内服云南白药,效果会不错的
      医生询问:
      不知您平常爱感冒咳嗽不?还有没有别的检查结果

heltheveryday
heltheveryday 其他 帮助网友:142称赞:15
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2010-11-02 11:50:31 我要投诉

      病情分析:
      支气管扩张,反复咯血,治疗效果欠佳
      指导意见:
      止血的药有很多种,止血芳酸,立止血,垂体后叶素,云南白药,凝血酶等。凝血酶属于止血效果较好的,但效果欠佳的话可以试试其他止血药。如果药物止血都不行的话,可以考虑介入或手术切除病变肺组织。

关伟泽
关伟泽 一级公共营养师 帮助网友:777称赞:153
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2010-11-02 11:52:48 我要投诉

      病情分析:
       您好,对于支气管扩张,目前的医疗手段就是:止血+消炎+对症处理。
       由于支气管扩张是一中不可逆性的疾病,对于这个疾病的治疗,医生能做的就是缓解症状,控制病情的往下发展。
      指导意见:
      治疗建议:
       1、建议静滴头孢消炎和垂体后叶素止血,一般垂体后叶素止血的时间是3-5天,当然,特殊情况例外;
       2、中药治疗也可以,建议先辩准证型,然后处方用药;
       3、如需帮助去,请再次咨询我,谢谢。

疾病百科| 支气管扩张(别名:支气管扩张症,支扩)

挂号科室:呼吸内科

温馨提示:
积极治疗呼吸道感染如鼻窦炎,扁桃体炎等。尤其是高度重视幼年时期的麻疹,百口咳,支气管肺炎,肺脓肿以及肺结核等的防治。

支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:儿童和青年 常见症状:慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
支气管扩张症的x线及ct特征 支气管扩张反复咯血怎么治疗 老年支气管扩张合并感染结核痰多怎么办 老年支气管扩张的临床表现
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