患者男,45岁,病情10月26日精神一般,咳嗽有痰

      根据叙述，应该是炎症导致的胸腔积液，这种胸腔积液如果吸收的话，应该是有一定的难度的，一旦粘连之后，会造成呼吸时候不舒服的情况，可以在使用抗生素的同时，把胸腔积液抽出来，这是一个比较快捷的办法
      

      胸膜炎症状，大多起病较急，主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚至呼吸困难。感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时，可有恶寒、发热。病情轻时可无症状。不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。盗汗、乏力、食欲不振等；局部症状包括胸痛、干咳、呼吸困难等。
      

      病情分析：
      肺炎、肺结核等可以导致胸膜炎，进而引起胸水产生。胸水是由于胸膜炎症渗出产生的。
      指导意见：
      治疗主要是抗感染治疗，胸水多的话需要抽液治疗，少的话抽不出来，积极抗感染治疗就可以了。如果用消炎药治疗一段时间有明显好转，说明是个普通的感染，不是结核之类的，那就积极抗感染治疗就可以了。
      
      以上是对“患者男,45岁,病情10月26日精神一般,咳嗽有痰”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      您好，根据你的叙述和你的朋友病情，患了胸膜炎，伴有胸水，至于胸水的性质还不能明确诊断的，尤其需要排除结核性胸膜炎和肿瘤引起的。
      指导意见：
      您好，根据你的叙述和你朋友病情，建议到医院检查检查血常规和血沉及C反应蛋白，检查结核菌素试验，进行抽胸水检查生化常规和腺苷脱氨酶测定及肿瘤标记物检查，检查胸部CT，然后根据检查结果确定针对性治疗的。抓紧时间检查，避免耽搁！
      

      病情分析：
      你好；根据你的主诉看；只要是粗县胸膜炎，一般为结核性的疾病，必须做细菌和药物敏感试验，只有诊断清问题的原因，先保守治疗，如果保守治疗积水得不到改善，就通过手术或穿刺抽水治疗就可以了。
      指导意见：
      一般出现这样的问题，是炎症刺激造成的。要改善这样的问题，必须找到问题的引起原因，只有这样才可以帮助问题得到控制的。因为出现了积水是炎症没有得到控制，要控制该问题必须做细菌培养或药物敏感试验才可以帮助问题得到控制。
      

      病情分析：
      你说的情况来看应该是如当地医生所说的是因为有胸膜炎同时有胸腔积水，对于积水是因为炎症刺激造成的炎性渗出液，
      指导意见：
      对于这种情况如果积液量多可以考虑抽液，如果量不太大而且保守输液治疗后明显减少时可以考虑先不抽，如果量不减少或者增加时及时抽液是必要的，同时可以进行积液的化学检查确定是否有其它原因造成的可能，
      

      病情分析：
      根据您的叙述，您存在着肺部感染及胸膜粘连积水的情况。这种情况还要考虑到是否有结核杆菌感染的情况存在。积水是否需要穿刺抽水还是要根据积水的多少来决定。如果积水很多影响了呼吸那就一定要穿刺抽水的。
      指导意见：
      1、您最好还是到结核防治机构进一步检查确定一下，看看是否有结核病的存在以便使治疗更合理更恰当。
      2、积极的抗感染治疗是必须的，可选用青霉素、头孢类药物、磷霉素、克林霉素、阿奇霉素等。
      3、可以请中医大夫看看，针对胸水可以选用葶苈大枣泻肺汤、十枣汤。还可根据身体其它方面的情况选用一些中药来治疗的。
      医生询问：
      是否存在着发午后低热及盗汗情况？
      
      以上是对“患者男,45岁,病情10月26日精神一般,咳嗽有痰”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      您好！
      结核性胸膜炎由于病灶炎性渗出会导致胸腔积水。您朋友的情况，考虑为患有结核性胸膜炎伴胸腔积液。现在肺部有感染，所以引起咳嗽，咳痰。
      指导意见：
      建议您的朋友及早到当地结核病防治专科进行全面检查与治疗，根据病情，需要进行正规化的抗结核治疗，同时配合胸腔抽液术，减轻胸部压迫症状，缓解疼痛。
      结核性胸膜炎需要口服抗结核药物一年左右，才能彻底治愈。在治疗过程中，注意严格按医生的指导服药，服药期间注意定期复查肝，肾功能和X线胸片，B超等。增强饮食营养，适当锻炼身体，提高机体抵抗力。
      祝早日康复！
      

      胸膜炎积水是由于胸膜炎渗出引起的，他影响呼吸和心脏功能，你应该听从医生的安排，赶紧治疗。以免耽误病情，影响疗效。
      

      病情分析：
      引起胸膜炎的原因很多，胸水不多的话，不一定抽的。
      指导意见：
      建议搞清什么原因导致的胸膜炎。吃饭与喝水有时呕吐？建议做一个胃镜，检查一下食管。
      

      病情分析：
      您好，胸膜炎积水，主要是由于炎症导致血管的扩张血浆液体渗出引起的。是一种保护性的自身行为。
      指导意见：
      但如果渗出较多时。容易引起胸膜腔变化，如胸膜粘连，引起呼吸困难，更严重的是，渗出太多，吸收不良，后期容易导致肺发生实质变，部分肺脏功能丧失。
      所以应当及时抽出，同时要控制炎症，防止继续产生。
      

      病情分析：
       胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。 胸膜炎是致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚（渗出性胸膜炎）或无液体积聚（干性胸膜炎）。
      指导意见：
       抗结核药物治疗：适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。胸腔穿刺抽液：适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液，有明显呼吸困难，或积液 胸膜炎久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升，每周2-3次。
      

      病情分析：
      你好 因为肺部的炎症导致有液体渗出 一般这些液体里面有蛋白 会引起胸膜粘连起来 这就影响了肺的张开 影响呼吸 就引起了胸痛
      指导意见：
      如果医生建议你抽胸水的话 再加上你有胸痛症状 说明你有抽胸水的指针了 如果胸水量比较大的话 还是建议抽了 不然自己是无法吸收的
      

      病情分析：
      胸膜炎积水主要是胸膜炎症引起的炎性渗出。
      指导意见：
      治疗方面主要是消除炎症，针对病因治疗。如果胸水影响呼吸循环，可以抽胸水。
      

      病情分析：
      你好，胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。 胸膜炎是致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚（渗出性胸膜炎）或无液体积聚（干性胸膜炎）。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连
      指导意见：
      您朋友患的就是第一种渗出性胸膜炎，炎症导致一些液体渗出存在胸腔内，必须把那些积液抽出来炎症才能好的快！胸膜炎抽液手术很简单，也是治疗积液的有效方法！
      

      胸腔积液是由于胸膜形成和吸收胸液的失调，引起胸膜中水积过多临床征象法。在正常情况下，壁层胸膜不断产生胸液到胸膜腔，而脏壁胸膜又不断吸收引流胸液，而达到产生和引流回收的平衡。胸腔内总有一定的积液，只不过是一般定位胸片或透视不易查出。健康人胸膜腔中存有少量积液，如采用侧卧后前位X线摄影检查时，约有12.5% 的人胸腔有少量积液，产妇有22.8%的人可发现少量积液，小儿有4.3%的人有少量胸液。
      胸腔积液的症状：（1）胸痛—壁层胸膜上有丰富的感觉神经纤维，无论是由胸膜本身感染引起，或是神经纤维受侵所致。胸膜炎引起胸痛，称胸膜性胸痛，疼痛在炎症部位多为刺痛，后疼痛消失变为胀痛，有时胸膜疼痛可反射到腹部。胸膜肿瘤引起的疼痛多为钝痛、持久，有时非常剧烈，可为局限性，也可为弥漫性，虽胸液增多，多不可缓解。（2）干性咳嗽—可能因为胸膜受刺激引起的反射性咳嗽。肺部同时有炎症时亦可有咳嗽，则咳大量痰。（3）呼吸困难—a、胸腔积液、液气胸和胸膜肿瘤可压迫肺组织或限制膈肌运动，因为当积液占有胸腔积液占有胸腔积液一定容积使容积减少，影响肺功能，致呼吸困难。b、胸痛限制呼吸运动。C、胸膜增厚限制胸廓和肺部运动。良性疾患引起的恶呼吸困难，常较轻，随病变好转而缓解；恶性疾病引起的常较重，且呈进行性加重。（4）发热—与引起积液的病因有关，结合性胸膜炎为午后低热，常在38oC上下，脓胸常为高热，霉菌性胸膜炎和恶性肿瘤为低热或不发热，发热多随胸水减少而下降。（5）胸膜外症状—心功能衰竭引起的胸水必有心脏病的症状和体征。
      胸腔积液的临床上：大量积液一般多见于结核性渗出性胸膜炎，恶性肿瘤胸膜转移，肝性胸液，胸膜间皮瘤等；中等积液—（1）胸膜的本身的疾病，以胸膜结核常见，胸膜恶性肿瘤，化脓性胸膜炎，过敏性胸膜炎。（2）肺部疾病继发出现胸腔积液，如肺炎、支气管肺癌。（3）全身性疾病，如结缔组织疾病。（4）其它系统引起的，如：肝性胸液，肾性、心源性胸液。
      胸腔积液的治疗要根据病因进行辨证论治，如胸膜炎所致胸水，治疗以清热解毒、宣肺利水为主。