将抗凝血放入血沉管中垂直静置,红细胞由于密度较大而下沉。通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度,称为红细胞沉降率,即血沉。
正常情况下,血沉参考值:
男性:0--15mm/h.
女性:0--20mm/h.
临床意义:对任何一种血沉增速的疾病,在病程内定期观察血沉的动态变化,可以帮助推断病变的发展情况。但血沉在诊断上并无特异性。
血沉增快见于:
1.生理性,女性月经期,妊娠后3个月至产后1个月,小儿和50岁以上的老人。
2.急性炎症时,如肺炎、败血症、阑尾炎等。
3.结缔组织病,如系统性红斑狼疮、来风湿性关节炎等。
4.血液病,如严重贫血、白血病、多发性骨髓瘤等。
5.梅毒、疟疾、铅、砒中毒,甲状腺机能亢进、肾炎和肾病。
6.见于结核病和风湿病和活动期,如病情好转及趋于静止时,血沉减慢及恢复正常;记性心肌梗塞时血沉增快,而心绞痛时则无明显改变;急性阑尾炎病初24小时血沉正常,即使阑尾化脓或坏疽也如此,但当阑尾穿孔、脓肿形成或并发腹膜炎时,则血沉迅速增快;急性盆腔炎或宫外孕出血,于发病初期迅速出现血沉增快;而单纯卵巢囊肿不增快;外科手术后一周内,由于组织损伤而血沉增快。若在术后一周出现血沉增快,提示发生并发症。
减慢见于红细胞增多症、严重肝损害、脱水和使用抗炎药物等情况。
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