健康咨询描述: 10年前治疗好肺结核,每2年复查都是陈旧性肺结核或纤维钙化病灶。自从治疗好肺结核后经常咳嗽,主要表现:在咽喉底部发痒、干燥,因此想咳嗽,却咳不出来的感觉,有时还引起呛咳,肺底部就象要翻出来似的,咳嗽无痰。最明显的一点就是好像在气管和食管交汇的地方发痒。做过喉镜检查也没发现什么。
曾经的治疗情况和效果: 自从治疗好肺结核后经常咳嗽,主要表现:在咽喉底部发痒、干燥,因此想咳嗽,咳嗽无痰。最明显的一点就是好像在气管和食管交汇的地方发痒、毛糙。做过喉镜检查也没发现什么。最近到医院复查肺结核考虑是不是复发,到第1医院做CT结果:双肺纹理紊乱模糊,右上肺叶可见班索状不均高密度影,边缘欠清楚。双侧主气管及其分支开口通畅,纵膈内没见明显肿大淋巴结影。双侧胸膜腔内没见异常密度影。诊断意见:右肺上叶感染性病变,考虑:结核可能性大,建议复查。 又同日到第2医院做CT结果:骨性胸廓对称,右肺上叶见斑点、斑片及索条状密度增高影,边缘毛糙,邻近胸膜略增厚;左肺下叶胸膜下见小结节状密度增高影,边缘尚光整,双肺血管束及支气管束增多、杂乱、边缘模糊。双肺没见淋巴结肿大。 同时与2008年CT片对比, 诊断意见:右上肺陈旧性结核,病变基本硬结。 同时做了个痰图片检验结果:无抗酸菌。
想得到怎样的帮助:好心的医生,请问第一家医院的CT片,我这个外行觉得就不清晰,所以又到第2家医院复查,给两家医院都提供有2008年在第2医院做的CT片做对比。请问这样的复查结果说明了什么?有无肺结核复发或其他如支气管炎、气管炎等病症?咽喉底部发痒、毛糙引起想咳嗽可能是什么原因?我该怎么办?谢谢 谢谢 谢谢
病情分析:
你好,根据你提供的病史及检查结果,考虑你长期咳嗽的可能原因有1.肺结核 陈旧的结核病灶活动,因为痰查结核菌查出的机率很小,只有很重的结核才有可能查出来,建议你如果能把所有的其他原因排除了,可以实验性的抗结核治疗,2。炎症 可以是气管炎、支气管炎,如果同时有发热、乏力、肌肉酸痛等症状可能是感染所致,但一般感染的时间不会这么长,3.鼻炎或是鼻窦炎统称鼻后滴漏综合症 也可致长期咳嗽,可以做鼻部CT鉴别,4.咳嗽变异性哮喘 咳嗽以夜间为重,可以查肺功能鉴别,5。胃食道反流所致 有反酸、烧心胸骨后疼痛的感觉 可以查24小时食道PH值鉴别。
指导意见:
建议到医院完善相关检查,尽快明确诊断以指导进一步治疗。祝你早日康复!
谢谢 谢谢 我感觉右肺叶上部不舒服--感觉有点燥,迫使十分想咳嗽,咳嗽又咳不出什么,有时还引起呛咳---就像右肺都要翻出来似的.做检查也做CT了,就告诉医生的那些,我也不知所措,走了两家医院的医生也没说什么---一个说没问题,一个说继续查。嗨!得上这个病,真让人要死!!!!好心的医生,你们说说,就我的情况---我究竟该怎么办??现在我身体素质很差,经常不是这不舒服就是那有毛病,药物基本不断,可没什么致命的病,都是如咽喉炎、眼病等小毛病。可现在一提到肺结核,确实是谈“核”色变,这不是危言耸听。尤其回想起那个漫长的服要药治疗过程,我真的好害怕。害怕这个恶魔会来到我的肺部吞噬我的生命。好心的医生我究竟该怎么办啊???
你好,你不必过于担忧,现在肺结核已经不是什么不治之症,只要正规治疗是可以治愈的,目前也只是分析你长期咳嗽的病因,现在最重要的就是找到病因,建议你到比较好的医院就诊以尽快明确病因,以对症治疗,建议你平时多注意休息,加强锻炼,增强体质,戒掉一些不良的生活习惯,如吸烟饮酒等,加强营养,多吃水果蔬菜,每天保持良好的心情,祝你早日康复!
谢谢 痰培养结果出来了 是金黄色葡萄球感染并根据药敏试验,医生说用点环丙沙星就行了,我已经喝了一天还有很好的效果,答案终于有了,困扰多年的问题也许就这样解决了 ,在此谢谢关心我的你和所有关心我的人,谢谢。
病情分析:
你好,根据你做的两次CT的片子和他们与老片对比来看,加上痰化验应当不是肺结核复发,双肺血管束及支气管束增多、杂乱、边缘模糊;支气管发炎,多可引起,所以当时支气管炎。
指导意见:
这种情况是需要及时治疗的,以免机体免疫力下降而诱发结核复发,结核病多容易耗伤肺阴,使大多西药治疗上有一定的困难,如果附近有好的中医吃点中药也不失为不错的选择,如果没有好中医,还是吃西药吧、、、
温馨提示:
饮食宜清淡,忌辛辣荤腥。
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