孕酮和HCG指标波动下降
健康咨询描述：
患者年龄:
医生，我又来了，本周二咨询胚芽胎心不明显的问题，大家让我别担心，说我妻子经期长，所以发育也会推迟。周二的hcg和孕酮检验结果也还没出来，我们暂时安心了。
可是今天拿到了周二的验血报告，又是惊出一身冷汗。
hcg 54193mu/ml（7天只翻了一倍多）
孕酮p 20.2ng/ml（比一周前还低了13）
曾经的治疗情况和效果：
我老婆上次月经是9月6日，10月6日体温身高后同房受孕。她月经周期比一般人长10几天的样子。
上周二10月26在医院B超检查，胚芽不明显，胚囊大小21*15*9mm，宫腔内近左宫角。HCG B单位 24263miu/ml，孕酮P 33.95ng/ml
我们担心了一周会不会是宫角妊娠。
10月2日上医院复查，用妇科彩色超声经肚子检查。
可喜的是胚囊长大了，33*20*10mm，位置已经正常。
可是依旧显示胚芽crl不明显。
想得到怎样的帮助：请问，孕酮和hcg指标加上未见胚芽，能不能说明胎儿不太好？孕酮和hcg指标这样波动是否正常？需不需要药物介入治疗？
昨天上网咨询，有医生说可能胎停了，我非常恐惧。您已经好几次给予我帮助，所以这次也想咨询您的意见。谢谢！
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医生回复区
病情分析：
按末次月经算，现在是孕8周多。
正常情况下孕7-8周B超可见胚芽组织和胎心搏动。
孕酮是孕激素，有维持妊娠的作用，孕酮值低容易发生流产，和卵巢黄体功能不全、胚胎发育良好等有关。
指导意见：
从10月2日的B超结果看，孕囊大小如孕8周左右，未见胚芽，考虑稽留流产的可能性大，建议注射黄体酮保胎治疗，十天后复查B超，若仍未见胚芽和胎心搏动，可确诊稽留流产，须行清宫术。
病情分析：
您的情况虽然已经排除了宫外孕，但不是很乐观。
指导意见：
确实是hcg增长较慢。提示胚胎发育有可能是有问题。但现在也不必做更多的处理。如果你们非常不容易怀的这个孩子，可以积极一些，补充孕酮、HCG都可以。但效果怎样也要观察才知道。
以上是对“孕酮和HCG指标波动下降”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
怀孕后血HCG在短期内会升高很快，孕酮的下降可能是黄体功能的不足。
指导意见：
首先作为丈夫应该给予妻子安慰，让她保持心态平和，因为女性的激素特别容易受心情的影响，孕酮就是其中的一种。孕酮的不足可以采用人工补给，口服黄体酮或者肌注黄体酮。
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你好，你的情况胎发育有可能是有问题，建议注射黄体酮保胎治疗，
停经3： 5周 - 50 mIU/ml
• 停经4周： 5 - 426 mIU/ml
• 停经5周： 18 - 7,340 mIU/ml
• 停经6周： 1,080 - 56,500 mIU/ml
• 停经7 - 8周： 7, 650 - 229,000 mIU/ml
• 停经9 - 12周： 25,700 - 288,000 mIU/ml
• 停经13 - 16周： 13,300 - 254,000 mIU/ml
• 停经17 - 24周： 4,060 - 165,400 mIU/ml
• 停经25 - 40周： 3,640 - 117,000 mIU/ml
• 闭经后妇女： <9.5 mIU/ml
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