健康咨询描述: 9月份月经是1号来的,10月1号又出血以为是月经,一直持续出血,出血量较平常少,期间有两三块拇指大血块和一块圆圆的血膜状的东西排出,大约在10月8日到10月12日期间,到10月19日就诊,做B超,阴超,抽血化验,B超,阴超结果右卵巢有不明显回声,HCG值2697,诊断宫外孕,入院治疗,当天做了清宫术,输抗生素,晚上打了一针甲氨蝶呤,10月21日HCG值3312,25日HCG值4622,28日晚上再次打了一针甲氨蝶呤,29日HCG值4527,31日HCG值2916,11月5日HCG值为1622,现出院在家休养,出院时医生嘱咐不能剧烈运动,不能洗热水澡,这种情况是保守治疗成功了吗?能不能洗澡?
想得到怎样的帮助:这种情况是不是宫外孕
病情分析:
宫外孕保守治疗后复查血HCG为1622
指导意见:
根据你的描述血HCG呈下降趋势,考虑保守治疗基本成功,但目前你仍需要注意休息,禁止做剧烈运动,应该可以洗澡。你仍要定期复查血HCG和B超,有腹痛、阴道流血等症状时要及时就诊。
病情分析:
异位妊娠一般会出现阴道不规则流血和腹痛。你的血HCG值提示怀孕,并且超声提示右侧卵巢有不明显的回声,可以诊断为异位妊娠,习称宫外孕。用过甲氨蝶呤化疗之后,血HCG降下来了,但还没有降至正常,现在的情况应该算是情况稳定,应继续定期监测血HCG,直至降至正常范围,还可以通过超声复查包块的大小和是否有盆腔积液
指导意见:
你的这种情况应注意休息,避免剧烈运动,不要盆浴,尽量淋浴,平时注意口腔卫生,因为用甲氨蝶呤容易出现粘膜方面的副作用,易出现口腔溃疡和腹泻。鉴于你流血时间长,应复查血常规看是否贫血。
医生询问:
做清宫后,清出的组织做病理了么?
清出的组织做病检了,结果是内膜
温馨提示:
预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病,降低慢性输卵管炎的发生率。
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