这是肺结核吗？
健康咨询描述： 最近几天晚上发烧，最高38.5度，去医院检查拍胸透，右肺有阴影，怀疑是肺结核，做了进一步检查但是痰液里未发现菌类，现在还有轻微的咳嗽，这能确诊吗？
曾经的治疗情况和效果： 已经治疗了一个星期，不发烧了，现在在吃抗结核的药，但是有过敏现象！
想得到怎样的帮助：医生建议做气管镜，费用在三千左右，住院三天已经用了四千多了，由于经济原因，没有做，不知道这究竟是不是肺结核，和我在一起的人会不会被传染？
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回复区
病情分析：
您好，上面的症状和检查还不能确诊是肺结核的。
指导意见：
看了叙述，有咳嗽、发热的情况，拍片右肺有阴影，您没有描述拍片所见的是什么样的阴影，一般来讲，肺内的阴影多考虑是炎症、结核、肿瘤的可能，其中肿瘤的阴影是比较好判断的，您的情况考虑是炎症或结核的可能大，可做个PPD试验看一下，如果是阳性的就说明是结核的可能大了。
胸部CT，右肺上叶后段及下叶背段见斑点，斑片状高密度影，边缘模糊，密度不均，內见支气管充气征及空洞影，与邻近胸膜相连。右侧胸膜局限增厚，粘连。段以上支气管开口通畅，纵膈内未见明显肿大淋巴结。印象，考虑右肺上叶继发性肺结核。
您好，这个CT 的描述是比较典型的肺结核的征象了，根据您是年龄、症状看，基本可以确诊为肺结核了，可按结核正规治疗，疗程一定要足够，一般是抗结核治疗一年的。
我还有必要做气管镜吗？我老婆现在有点胸闷，会被传染吗？应该这样预防呢？
就目前的情况看，可以不做支气管镜检查的，可做个PPD 试验，化验血沉等辅助诊断。肺结核是传染性的疾病，通过呼吸道传播，要注意处理好痰液、咳嗽的时候也要注意一下，房间要经常通风换气消毒。
都做了，但是医生还是不能确诊，所以想咨询一下！
哦，那您知道PPD，血沉的检验结果吗？如果PPD阳性，血沉高的话，就可以基本确诊结核了。
病情分析：
你好，根据你的检查结果及症状，考虑有肺结核的可能的，但不能确诊的，建议你行进一步的检查。
指导意见：
建议你行PPD试验、血沉、胸部CT、并多次送痰图片及痰培养检查。必要时可用性气管镜检查的，费用大概为300块钱，没有三千块钱那么贵的。如果确诊为肺结核，治疗时间是较长的，但一定要检查治疗，以防结核菌耐药。
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