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腰间盘突出手术后康复锻炼需要注意什么?

女 | 43岁 悬赏30个健康币 2010-11-09 16:38:05 8人回复 来自北京市

健康咨询描述: 腰间盘突出两年了。前段时间做了微创手术,现在术后一周。

想得到怎样的帮助:腰间盘突出手术后康复锻炼什么时候开始做?有什么需要注意的?

医生回复区

高艳芝
高艳芝 锦州市中心医院   副主任护师 擅长: 慢性湿疹、寻麻疹、痤疮、银屑病、对真菌性皮肤病、结 帮助网友:7867
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2010-11-09 16:51:57 我要投诉

      腰椎间盘突出:纤维环破裂, 髓核从破裂处挤出 ,压迫神经根。治疗方法有两种,康复治疗和手术治疗,康复治疗也称保守疗法,保守疗法无效的,需要手术治疗,手术治疗后,仍然需要进行康复治疗,以巩固疗效。
      腰椎间盘突出是长期不合理姿势积累的结果,医学界一致认为矫正姿势是康复治疗的关键和核心,倒走是目前最有效的方法。不妨试验一下,倒走须注意:穿平底鞋小步子慢走,让脚跟踩实。倒走能强制人体重心后移,矫正腰椎的过度弯曲,只是倒走不容易坚持,也不太安全。其实站立的时候也可以强制重心后移,赤足或穿平底鞋站立,前脚掌踩一本20毫米左右厚的书,这样脚处于前高后低的状态,同样可以强制重心后移,可以体验一下,体验时间越长越好。
      如果感觉症状有减轻,可以考虑使用负跟鞋,鞋底是前高后低的。同样是强制人体重心后移,矫正骨盆前倾和腰椎前凸,穿着正常行走就可以,和倒走原理相同,比倒走更安全,更容易坚持,与现有的治疗康复方法都不矛盾,还具有补充、强化和巩固的作用,而且是有益无害。以往矫形鞋只是用于矫正骨盆左右方向的倾斜,现在是将其用于矫正骨盆的前倾,道理很简单,负跟鞋在有些三甲医院可以买到。
      注意:平时不要穿带跟的鞋,任何带跟的鞋都会加重骨盆前倾和腰椎前凸,加重腰痛。高跟鞋会导致和加重腰痛大家都知道的,中跟鞋也一样。资料参考:大众科技报《腰椎间盘突出矫正“地基”很关键》
      

吴会琴
吴会琴 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 糖尿病肾病,糖尿病,原发性高血压 帮助网友:3298
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2017-11-08 09:47:02 我要投诉

      你好,腰椎间盘突出术后应尽量多休息,循序渐进做运动,术后第二周可以加强四肢的训练,侧身起床的训练,在家人的帮助下,可以站立,在佩戴腰围的保护下锻炼行走,避免弯腰和捡拾重物。

谢胜利
谢胜利 医师 擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性 帮助网友:51673称赞:1034
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2010-11-09 22:52:18 我要投诉

      你好:椎间盘脱出手术的目的是恢复椎管口径为神经减压,它不能恢复神经,其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复,神经就可能因缺血时间过长而发生迟发性神经损害发生神经萎缩软化,此时的各种功能恢复就更为困难。故治疗恢复的关键在于早期。
      现治疗除中医医结合神经营养预防受累神经继发缺血性变性外需采用神经再生之药兴奋激活受压后麻痹休克的神经恢复神经功能才能支配调节运动等各种功能获得肢体功能的最佳恢复。需指导发来术前后磁共震再次联系。
      
      以上是对“腰间盘突出手术后康复锻炼需要注意什么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

梁波
梁波 医师 擅长: 强直性脊柱炎,腰椎间盘突出,颈椎病,腰肌劳损等骨关 帮助网友:49830称赞:87
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2017-10-02 17:16:26 我要投诉

      病情分析:
      腰椎间盘突出是一种常见的疾病,对身体是损害是比较大的,得及时的进行治疗的。
      指导意见:
      现在的话主要是进行理疗配合药物进行治疗。微创也有很好的效果的,术后要注意休息,适量的进行活动。避免着凉,慢慢的就会好转的。

王晋生医生
王晋生医生 其他 帮助网友:1908称赞:164
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2010-11-09 16:57:23 我要投诉

      手术后第一周,可以进行四肢运动,例如屈伸收展上肢,屈伸下肢并做伸直下肢的直腿抬高运动,这样既可避免术后长期卧床容易发生的下肢深静脉血栓,又可以避免术后神经根的粘连,提高手术的成功率,减少术后神经根的粘连导致的下肢的不适。另外,可以进行左右轴位翻身侧卧,避免长时间仰卧位引起切口局部缺血坏死的发生和骶尾部褥疮的发生。如果切口有引流管,翻身时避免牵拉引流管。
      手术后第二周,可以加强四肢的锻炼,增加下肢主动直腿抬高的次数和高度。在医生的指导下可以进行侧身起床的训练,先在床边闭目坐立,有时会感觉头晕,可以尝试睁眼识物,如果感觉可以,在医生或家人的帮助下,可以站立。如果手术仅是单纯的开窗髓核切除术,在佩戴腰围的保护下锻炼行走。如果手术节段多、且行内固定融合术,可佩戴硬质腰围(术后能够持续20分钟后取模定制腰围)进行锻炼。每次锻炼的时间从5分钟开始,循序渐进地进行,但是要避免弯腰和拾捡重物。如果生活中需要弯腰的动作。比如系鞋带,可以采取屈膝屈髋的动作代替弯腰的动作。无论坐立或站立,要挺胸收腹避免含胸弓背的姿势。
      详情请点击左侧进行咨询。

天祥王医生
天祥王医生 医师 擅长: 咽喉炎、气管炎、肺炎、支气管哮喘、肺气肿、支气管扩 帮助网友:2593称赞:175
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2010-11-09 17:47:20 我要投诉

      因为此病是机械性病痛,并非由免疫力低下引起,因此通过体育锻炼不能预防和治疗。相反,不当的运动会加重病情,建议患者在治疗期间应尽量多休息,完全治愈后,再循序渐进做运动,但仍预防做剧烈运动。
      1、工作中注意劳逸结合,姿势正确,避免超负荷搬运东西。
      2、宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲。
      3、避寒保暖,戒烟控酒。
      4、平时应加强腰背肌锻炼,加强腰椎稳定性
      5、治疗期间,决不能通霄打扑克打麻将,不能长途开车,长途旅游需坐卧铺等。
      

王达医生
王达医生 其他 帮助网友:5483称赞:178
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2010-11-10 09:18:59 我要投诉

      腰椎间盘突出的患者平时可多食一些含有增强骨骼强度、肌肉力量 ,提高恢复功能的营养成分。用一句话说就是能保持营养平衡的食物,特别要含有钙、蛋白质、维生素B族、维生素C、维生素E,这些营养素是不可缺少的。
      腰椎间盘突出患者由于生病而减少了一定的活动量,所以饮食的摄入量应适当减少,特别是在急性期卧床的病人,除活动减少外,消化功能也明显降低,胃肠蠕动慢,多吃蔬菜、水果及豆类食品,肉及脂肪较高的食物尽量少吃,因易引起大便干燥,排便用力。
       椎间盘的纤维环是由结缔组织形成的,结缔缔组织的形成离不开维生素C要形成结实强健的纤维环,维生素C是不可缺少的。维生素C含量多的食品:红薯、马铃薯、油菜花、青椒、青白萝卜叶、油菜、菜花、卷心菜、芹菜、草莓、甜柿子、柠檬、橘子。
      腰椎间盘突出症的自我保健疗法
      一.动髋:仰卧,先以右腿向脚的前方猛然一伸,同时髋部向右一摆。再做左腿。动作要协调而有力,两腿交替做二十至三十次。
      二.蹬腿:仰卧,尽量屈曲髋.膝关节,足背勾紧(背屈)。然后足跟用力向斜上方(约四十五度)蹬出后,将大小腿肌肉绷紧,放下还原。两腿交替做二十至六十次。
      三.昂胸:俯卧,用双手支撑床上,先从头部后仰开始,同时支撑手渐渐撑起而把胸部向上昂起,最后使劲后仰,力度达到腰部为止。平伏休息,重复五至十次。
      四.鱼跃:俯卧,两手放在腰部,把上身和两腿同时后伸抬起,做成弓状。注意膝部不要弯曲。尽量在这一姿势下维持一段时间,时间越长越好。
      五.下腰和后伸:站立,两腿分开约肩宽,足尖向内。弹动性地向前弯腰,使手触地。然后复位再向后伸腰,也要弹动性地后伸到最大量。反复五至十次,病情好转后加大动作幅度,注意循序渐进。
      以上是对“腰间盘突出手术后康复锻炼需要注意什么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

苏戈医生
苏戈医生 其他 帮助网友:636称赞:37
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2010-11-10 11:33:56 我要投诉

      腰椎间盘突出的患者平时可多食一些含有增强骨骼强度、肌肉力量 ,提高恢复功能的营养成分。用一句话说就是能保持营养平衡的食物,特别要含有钙、蛋白质、维生素B族、维生素C、维生素E,这些营养素是不可缺少的。
      腰椎间盘突出患者由于生病而减少了一定的活动量,所以饮食的摄入量应适当减少,特别是在急性期卧床的病人,除活动减少外,消化功能也明显降低,胃肠蠕动慢,多吃蔬菜、水果及豆类食品,肉及脂肪较高的食物尽量少吃,因易引起大便干燥,排便用力。
      椎间盘的纤维环是由结缔组织形成的,结缔缔组织的形成离不开维生素C要形成结实强健的纤维环,维生素C是不可缺少的。维生素C含量多的食品:红薯、马铃薯、油菜花、青椒、青白萝卜叶、油菜、菜花、卷心菜、芹菜、草莓、甜柿子、柠檬、橘子。
      腰椎间盘突出症的自我保健疗法
      一.动髋:仰卧,先以右腿向脚的前方猛然一伸,同时髋部向右一摆。再做左腿。动作要协调而有力,两腿交替做二十至三十次。
      二.蹬腿:仰卧,尽量屈曲髋.膝关节,足背勾紧(背屈)。然后足跟用力向斜上方(约四十五度)蹬出后,将大小腿肌肉绷紧,放下还原。两腿交替做二十至六十次。
      三.昂胸:俯卧,用双手支撑床上,先从头部后仰开始,同时支撑手渐渐撑起而把胸部向上昂起,最后使劲后仰,力度达到腰部为止。平伏休息,重复五至十次。
      四.鱼跃:俯卧,两手放在腰部,把上身和两腿同时后伸抬起,做成弓状。注意膝部不要弯曲。尽量在这一姿势下维持一段时间,时间越长越好。
      五.下腰和后伸:站立,两腿分开约肩宽,足尖向内。弹动性地向前弯腰,使手触地。然后复位再向后伸腰,也要弹动性地后伸到最大量。反复五至十次,病情好转后加大动作幅度,注意循序渐进。
      

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