晨起少咳嗽,白天咳嗽晚上也有,咳嗽无痰
健康咨询描述：
晨起少咳嗽，白天咳嗽居多，晚上也有，鼻塞，交替，咳嗽无痰，但总感觉喉咙里有痰连着，尤其睡觉时，咽不下。
一年前感冒后出现的咳嗽到现在
曾经的治疗情况和效果： 医生说咳嗽变异性哮喘，肺功能轻微阻塞，胸片略纹理增多，用了沙美特罗，咳嗽稍好，但是停后又出现。后来换了家医院，说是上气道咳嗽综合症，查出来无过敏，血样正常。
想得到怎样的帮助：请问是不是上气道咳嗽综合征，怎么治疗，用药？谢谢！
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病情分析：
患者主要症状为咳嗽，病程超过8周，胸片无明显异常，可诊断为“慢性咳嗽”。
指导意见：
慢性咳嗽主要有以下四大原因：
1、咳嗽变异型哮喘：可行肺功能+支气管激发试验明确，若激发试验阳性，则可诊断为咳嗽变异性哮喘。若为该疾病，可按哮喘治疗。
2、上气道咳嗽综合症：由上气道疾病如鼻部、咽部疾病引起的咳嗽，如能治疗咽部或鼻部疾病，则咳嗽可治愈。该疾病可行鼻窦CT和咽部视诊明确。患者有咽部不适，该疾病的可能性还是有的，但是如果是上气道咳嗽综合症的话则沙美特罗无效。
3、嗜酸性粒细胞性支气管炎：可行诱导痰检查明确。该疾病需长期使用激素治疗。
4、胃食道反流综合症：患者有无泛酸、嗳气等胃部症状？可行24小时食道PH监测检查明确。治疗上以促进胃肠蠕动、制酸为主。
除了上述4大主要症状外，还需排除有无药物诱发等其他少见因素。
首先建议患者按上述4大常见原因进行检查，明确咳嗽原因，再对症下药。
医生询问：
1。有无做支气管激发试验，结果如何？
2。有无行鼻窦CT和诱导痰检查？结果如何？
谢谢医生。你所说的检查都没有做，只做过肺功能，过敏源以及查血样（跟哮喘有关）。咳嗽变异性哮喘的话，上次住过一个星期医院，医院就是用了针对变异性哮喘的药治疗，但是其间虽然有改善，但还会咳嗽。后来说上气道，然后就用的别的药物，比如西替利嗪等，但是同时用的之前的沙美特罗，所以不确定到底哪个药的作用，但是用了一个星期，没有咳嗽。无泛酸，嗳气！
请问肺功能检查有包含支气管激发试验吗？因为这是诊断哮喘包括咳嗽变异型哮喘的主要指标。
没有啊，只是做了肺功能。
那你应该要好好完善检查先。慢性咳嗽病因很多，但是大多数可以通过检查明确原因，这样才可以对症下药啊！谢谢！
病情分析：
你好，我是一个有30多年工作的老医生了，看了你的症状好像是慢性咽喉炎吧，不一定是哮喘的，哮喘会有胸闷气足为主的，你说的那几个症状都不是病，医学上没有这种病，只是一个症状。我通常把咳嗽分为喉源性，和肺源性。肺源性咳嗽如，肺癌，肺气肿，支气管炎，肺炎，肺结核等等，你的是喉源性的就是慢性咽喉炎引起的，咽喉壁粘膜本来是光滑的，当有炎症时就会有滤泡增生了，就会有异物感，就会感觉有痰，但又咳不出来的。还会痒的咳嗽的。早上刷牙还会恶心的，晚上睡前就加重了。
指导意见：
所以我建议你去耳鼻喉科看看是不是慢性咽喉炎引起的咳嗽呀，如果是的不妨试试，吃些慢咽舒宁，维C银翘片，冬凌草，及复方新诺明，也可以安医生开的药服。希望我能帮助到你，祝你的身体健康。
疾病百科| 哮喘（别名：支气管哮喘,吼病）
温馨提示：
当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性用药，切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。
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