健康咨询描述: 患者女,广西南宁人。18岁,从9岁起患偏头痛,偏头痛症状很典型,主要有呕吐,怕光,眼眶和太阳穴呈放射状剧痛,一般1~4天。2年后发现当偏头痛发作时右眼睑下垂,伴有瞳孔散大,眼球活动障碍。当头痛痊愈后眼睛的瞳孔散大和眼球活动障碍无法恢复。
曾经的治疗情况和效果: 有去区医院和医科大附属医院就诊与住院。看过神经内科和眼科,做过CT,脑电图,核磁共振,血管造影,检查显示没没有问题。09年5月份去针灸过1个多月,见没什么用就停止了。后来医生就诊断是眼肌麻痹型偏头痛,开了天舒胶囊给我吃。但是感觉也没什么用。自己有去买西比灵,也没什么效果。或许是我不懂怎样服用的缘故?
想得到怎样的帮助:我知道偏头痛取法直接治愈。我想问:
1.怎样抑制偏头痛的发作?
2.眼肌麻痹可不可以治愈?该怎么治愈?
很感谢!!这些问题困扰了我很多年!
病情分析:
根据患者的病情描述患者偏头痛9年,偏头痛发作时伴呕吐,畏光,眼眶和太阳穴呈放射状剧痛,休息后能缓解,发现偏头痛发作伴眼睑下垂,瞳孔散大,眼球活动障碍2年。
指导意见:
根据患者的病情描述,偏头痛的治疗主要是减轻或者终止头痛发作,特异性药物主要有麦角类和曲普坦类,预防性药物大致可以有肾上腺素能受体抑制剂、钙离子拮抗剂、抗癫痫药、抗抑郁药等。大多数的偏头痛预后良好,但是眼肌麻痹性偏头痛现在倾向于不属于偏头痛的亚型了,因为眼肌麻痹性偏头痛可以出现脱髓鞘的改变,目前没有太好的治疗方法。
嗯。听说关于眼肌麻痹可以用营养神经药物对症治疗。比如弥可保片。是么?
弥可保是营养神经的,可以口服或者肌注,如果配合B族维生素效果会好一点。
谢谢您。还有请问如果是服用维生素B1和弥可保就只按说明书服用就行了吗?要服用多久?要长期服用吗?
对的,按说明书吃就行,一般吃一个月左右。
病情分析:
您好,眼肌麻痹型偏头痛临床少见。患者头痛发作次数较少,呈非搏动性眶部或眶周围疼痛放射到偏侧面部,常伴有恶心、呕吐,症状持续1~4天,眼肌麻痹与头痛并存,或在头痛缓解后仍持续一段较长时间,通常持续几天,一般在45天至2个月时间之内。首先出现一侧上睑下垂,在几个小时之内可呈现第3对颅神经完全麻痹,有时出现瞳孔散大,偶可累及第4对、第6对及三叉神经眼支。眼肌麻痹通常能完全恢复,但多次发作以后某些眼外肌瘫痪可持续存在,偶有眼肌麻痹性头痛在两侧头部交替出现
指导意见:
您的这种情况建议,推荐中医治疗.辩证论治.有很好的疗效.希望对你有帮助.祝您早日康复.
谢谢您。请问具体应该怎么做呢?
温馨提示:
膳食清淡、慎用补虚之品,宜食有助于疏风散邪的食物。
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