健康咨询描述: 现病人住进SICU,脑部出血已经停止,但已经过了3天,淤血还么有清除完,医生说不知何时才能清除干净淤血,要等它自然流出来,他们也预计不了。病人依然昏迷不醒
想得到怎样的帮助:想了解医院是怎么进行脑部淤血清理手术的,步骤怎样?医生怎么会说不知道何时才能清除完?你们可以想象病人一直不醒,重症病房的费用又高昂,差不多一万多块一天,家属不无论是经济和精神上都支撑不了的
您好,根据您描述的情况和咨询的问题,做了引流手术之后,并不能一定能保证几天能够把血液引流完,还要看血肿的粘稠度和流出的速度,医生当然不能准确的判断了,这很正常。
病情分析:
您好!颅内血肿清除1.开颅去骨瓣减压+血肿清除(适用于血肿较大,压迫症状明显):在全麻下进行,根据CT判断血肿位置,切开头皮,剥离骨膜,电钻钻开颅骨,线锯锯下颅骨,去除颅骨,剪开硬脑膜,经穿刺针定位后,分开脑组织,找到血肿腔,吸引器吸出血肿,用电凝止血,血肿腔留置引流管,头皮止血后缝合。因脑组织很脆弱,不能反复牵拉,牵拉脑组织时力度不能过大,所以进行血肿清除时,不能保证百分之百清除,主要目的是清楚能看到的大部分,遗留一点血肿对恢复没有影响,如果过度最求完美,对脑组织损伤过大,过尤不及,对病人恢复无益反而有害。2.血肿腔穿刺引流(适用于血肿量较小):经CT定位后,局部麻醉,以电钻钻开头皮,颅骨及硬膜,然后植入血肿腔内引流管,固定引流管,接引流袋,包扎头皮,手术结束。穿刺成功后可注入尿激酶,促使血肿溶解,早日流出!
指导意见:
以上两种方法较常用,根据您的描述您父亲应该做的1方法的手术;手术后没有再出血的情况,一般血肿7天左右即可液化,部分会通过引流管流出,残留的少量血对恢复无影响!现在您父亲血肿已清除了,解除了局部压迫,但5天左右要有一个水肿期,一般水肿1周时开始逐渐消退,可以一周左右病情稳定后要求转入普通病房。
温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。
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