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早产新生儿黄疸严重

女 | 4岁 悬赏1个健康币 2010-11-15 23:31:05 5人回复 来自宁波市

健康咨询描述:
早产第1天就发现了黄疸8点 现在治疗了4天现在 黄疸高到280

曾经的治疗情况和效果: 输白蛋白,照蓝光
效果不佳

想得到怎样的帮助:要紧吗??今天晚上医院打电话给我问我要不要给小孩换血 请问换血后有后遗症吗?现在黄疸280才4天急不急的换血啊

医生回复区

艾卫锋
艾卫锋 沈阳市沈北新区中心医院   副主任医师 擅长: 外科、放射线、全科 帮助网友:37589称赞:2358
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2010-11-15 23:50:08 我要投诉

      病情分析:
      你好!所以新生儿都会有黄疸的问题,但因为早产,所以会更严重一些的,这多是一种自然现象,只要没有其它的异常情况,就不要紧的。
      指导意见:
      但要通过系统的检查,明确是否有其它的原因,如溶血等。
      如果有溶血问题,一般最好选择同型亲人的血换血比较好,一般不会有后遗症的。
      如果通过治疗黄疸没有升高,一般不需要换血的。一般多在出生后8天左右最严重,之后会逐渐减轻的。

2010-11-16 01:21 ask126796109c 追问

不是连续照蓝光4天 我宝宝是12号出生的 12号当天没有用照蓝光13号用照蓝光12/小时 14号用照蓝光16/小时 15号没说几小时

2010-11-16 15:12医生回答:

现在的问题是首先需要查明是什么性质导致的黄疸。从转氨酶的升高的程度以及出生4天,一般转氨酶不应该这么高(说明并非是生理性的)。需要做进一步检查,明确病因,才能决定如何治疗。一、是否有溶血;二、是否有胆道梗阻;三、是否有肝脏的病变。虽然后两种比较少见,但也有这种原因导致的黄疸,胆道的问题一般需要手术才能解决,换血也解决不了问题。

罗志华
罗志华 贵港市妇幼保健院   主治医师 擅长: 小儿上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,小儿肠炎, 帮助网友:2136称赞:126
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2010-11-22 15:14:40 我要投诉

      你好,根据你提供的情况,宝宝考虑是病理性黄疸是明确的,目前治疗方案也是可以的,最新胆红素280,如果宝宝没有合并ABO溶血病以及存在新生儿贫血,个人认为没有必要换血,继续予照蓝光、清肝利胆、碱化内环境、补液等对症治疗即可。

丁雄辉医生
丁雄辉医生 医师 擅长: 儿科疾病 帮助网友:1072称赞:218
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2010-11-15 23:49:03 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,小孩是早产儿,本身早产儿就容易核黄疸,早产儿与足月儿相比,即使较低水平也引起核黄疸,而且目前处于核黄疸的高危时期,更要注意。另外,根据你的叙述,目前采取输白蛋白、照蓝光效果不佳,而且黄疸高到280,说明病情进展迅速,需要尽快处理。指导意见:
      1、目前的情况是需要紧急处理的,以免出现核黄疸等严重并发症,核黄疸可以留下脑瘫、智障等后遗症,需要高度警惕。
      2、如果每天胆红素增加较快,是需要考虑换血治疗的。换血是很成熟的技术,而且对降低血液中胆红素治疗很有效。主要是将血液中高浓度的胆红素,进行稀释,然后置换出来,另外还可以纠正贫血,并不是主要针对溶血引起的黄疸而进行换血治疗。
      3、但是由于血液本身的问题,极少数可能引起传染病,所以有一定的风险,但是是很少见的,因为用血前都会经过检查,其概率和平时输血传染疾病的一样的,总体来说换血治疗利大于弊。
      以上是对“早产新生儿黄疸严重”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

吴小平
吴小平 医师 擅长: 呼吸衰竭、肺气肿、肺心病等呼吸内科常见病 帮助网友:18093称赞:2850
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2010-11-16 00:10:09 我要投诉

      病情分析:
      您好,这个我觉得换血了,这个都280了,一般这个蓝光治疗,有点麻烦的,真的有点很高的,治疗效果不太好。
      指导意见:
      我觉得可以考虑换血了,这个最好是换血,这个效果更好一点,我建议您多和您的主治医生交流一下,一定要预防胆红素脑病,只有这样治疗的,建议继续观察吧,愿您和您的宝宝都健康

韩立超
韩立超 医师 帮助网友:190称赞:16
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2010-11-15 23:53:08

      病情分析:
      医院明确了诊断为黄疸
      指导意见:
      你好:我觉得还是暂不考虑换血,继续输白蛋白蓝光照射治疗并按时观察病况。

2010-11-15 23:53:40

      病情分析:
      医院明确了诊断为黄疸
      指导意见:
      病情分析:
      医院明确了诊断为黄疸
      指导意见:
      你好:我觉得还是暂不考虑换血,继续输白蛋白蓝光照射治疗并按时观察病况。

2010-11-16 01:22 ask126796109c 追问

不是连续照蓝光4天 我宝宝是12号出生的 12号当天没有用照蓝光13号用照蓝光12/小时 14号用照蓝光16/小时 15号没说几小时

疾病百科| 早产

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